APERTURA Y LOCALIZACIN

DE CONDUCTOS

APERTURAS
CAMERALES
Consiste el la remocin del
techo de cmara pulpar, as
como tambin la
realizacin de desgastes
compensatorios que nos
permita la eliminacin de
todo el tejido pulpar coronario y
el acceso directo a el o los
conductos
radiculares.
La forma y tamao de la
apertura
coronaria estarn condicionados
por la anatoma de la cmara
pulpar del
diente a tratar, por lo que es
necesario contar en principio,
con una correcta
imagen radiogrfica del mismo.

*
Eliminacin del techo de
cmara: nos permitir la
eliminacin de todo el
contenido de la pulpa y un
acceso directo al el o los
conductos pulpares.
El limite de la apertura debe
incluir los cuernos pulpares,
por lo que se
harn los desgastes
compensatorios necesarios, de
lo contrario el material
alojado en ellos sino es
retirado, provocar la posterior
pigmentacin de la corona.

Conservacin del piso de

cmara: en el caso de
elementos birradiculares o
multirradiculares, que
presentan un piso cameral,
deben conservar su
forma sin daarse con el
fresado.
La preservacin de este piso
nos permitir una correcta
localizacin de los conductos
radiculares utilizando una
zonda o explorador
endodontico.

Incisivos Centrales
y Laterales
Superiores:

Presentan generalmente un
solo conducto, de forma oval,
con mayor dimetro en sentido
vestbulo- palatino. El I L de
menor tamao que el central y
en un 3% de los casos
presenta dos conductos.
- Se comienza el acceso en el
centro de la cara palatina, por
debajo del
cngulo utilizando piedra o
fresa redonda, de tamao
similar al de la
cmara.

La forma es oval o triangular,

con base hacia incisal, en caso
de elementos con cuernos
prominentes. La direccin de la
misma es de 45 con
respecto al eje longitudinal del
diente, o perpendicular a la
cara palatina del diente hasta
llegar a dentina.
- Luego cambiamos la
direccin de la fresa, siguiendo
el eje longitudinal del
diente hasta llegar al techo de
la cmara pulpar.

Caninos Superiores:
Generalmente el conducto del
canino es de forma oval, y ms
ancho en sentido vestbulopalatino, curvatura a distal.
Numero de conductos: 78% -1,
22%-2
Es el diente ms largo de la
boca y su forma es irregular.
Comenzar con fresa o piedra
redonda, de alta velocidad, por
debajo del
cngulum y de forma oval en
sentido vestbulo - palatino , a
45 del eje longitudinal del
diente, extendindose la
preparacin ligeramente hacia
incisal.
Los dems pasos operatorios,
coinciden con los de Incivos
superiores

Incisivos y Caninos
Inferiores:

Pueden presentar un solo

conducto ensanchado en
sentido vestbulo-lingual, y no
exististe tampoco,
diferenciacin entre cmara y
conducto.
Suelen observarse tambin dos
conductos, uno vestibular y
otro lingual, los cuales pueden
fusionarse o terminar
separados.
Son estrechos en sentido
mesio-distal por lo que es
importante tenerlo en cuenta
para evitar perforaciones,
ICI
1(70%)por
2
lo que hay que utilizar
fresas
(30%)
pequeas.

ILI

1 (60%)
2(40%)

Premolares
Superior:

El primer premolar tiene una o

dos races, generalmente dos
conductos, mientras que el
segundo solo un solo conducto
en su mayora.
En el segundo premolar el
conducto palatino se localiza
por palatino del surco central.
El conducto vestibular, se
ubica por debajo de la cspide
vestibular, en el centro de la
% # de
vertiente palatina.
conductos
Presenta adems un piso
pulpar convexo hacia oclusal.
1PMS
1(7%) 2(90%)

(3%)
2PMS

1 (90%) 2 (10%)

El acceso se inicia por oclusal,

en el centro del surco central y
desde all se
extiende hacia vestibular y
palatino, es decir en forma
oval.
El cuerno vestibular es el ms
pronunciado, el primero que se
encuentra al profundizar en el
surco central, y luego, se sigue
desgastando hacia palatino,
hasta dar con el cuerno
palatino.
- En caso de presentar tres
conductos, uno es
mesiovestibular, el otro
distovestibular y el tercero,
palatino. En estos casos se
debe extender la aperturahacia
mesio vestibular; semejante a
la de un molar superior.

Premolares
Inferiores

El primer premolar puede tener

dos races, una vestibular y
otra lingual, cada una con un
conducto.
Pueden presentar un conducto
y bifurcarse en el tercio medio
o apical de la raz.
Mientras que el segundo puede
presentar una inclinacion
hacia
1PMIdistal en raz

2PMI

% conductos
1 (95%) 2 (5%)
1 (85%) 2 (15%)

Molares superiores

En la primera molar Las tres

races forman un trpode: la
raz palatina, que es la ms
larga, y las races distobucal y
mesiobucal, que tienen
proximadamente la misma
longitud
El rasgo morfolgico
caracterstico del segundo
molar maxilar es que sus tres
races estn agrupadas y a
veces unidas. En ocasiones,
estas races fusionadas
presenta solo dos canales y
mas raramente un nico canal.
Los dientes con dos canales
%#y de
presentan uno bucal
otro
lingual de igual largo
y
conductos
dimetro.

1MS

3(45%) 4
(55%)

2MS

3(70%) 4

PUNTO DE ELECCIN.- Se
localiza en la cara oclusal, en
la fosa central con una fresa
#4 aplicada en el punto de
eleccin con una inclinacin
suave, hasta la parte ms
voluminosa de la pulpa (sobre
la entrada del conducto
palatino, bajo la cspide
mesio-palatina.
FORMA DE CONVENIENCIA.Forma de un trapecio, con la
base mayor hacia vestibular y
la base menor hacia palatino.

Molares Inferiores
La primera molar suele tener dos
races, pero en ocasiones tiene
tres, con dos canales en la raz
mesial y uno o dos en la raz distal.
El segundo molar mandibular se
puede identificar por la proximidad
de sus races, teniendo una corona
algo menor que el primer molar
mandibular. Las races se dirigen a
menudo distalmente con los pex
juntos.
PUNTO DE ELECCIN.- Cara
oclusal, en la fosa central.
PENETRACIN INICIAL.- Con fresa
bola #4, se aplica en el punto
inicial, con una inclinacin suave
hasta que pueda alcanzar la parte
ms voluminosa de la cmara, que
se localiza sobre la entrada del
conducto distal.
La forma de conveniencia es la de
un trapecio, con la base mayor
hacia mesial y la base menor hacia
distal, y se obtendr con la
eliminacin del techo de la
cmara.

% CONDUCTOS
1MI

3 (80%) 4 (20%)

2MI

3 (80%) 4 (20%)

Bibliografa:
Endodoncia. Membrillo V.
Jose Luis. Editorial Ciencia
y Cultura de Mexico 1983.