Diabetes Mellitus

DRA. GABRIELA ELISA TORRES

ORTIZ
CLINICA TERAPEUTICA

GLUCOSA

Monosacrido de 6 carbonos
(C6H12O6)
Fuente principal de Energa de
las cels.

PANCREAS
-Glndula de
secrecin mixta
- Abdomen

za
Cabe

Itsmo

ll o
o cue

Cola

- Izquierda de la
lnea media
- Detrs del

Peso: 70 g

estomago, entre

Color: Blanco

el bazo y duodeno

grisceo

PANCREAS
Excrino:
Acinos

Endocrino:
Islotes de
Langerhans

Secrecin de
Jugo
Pancretico

HORMONAS

PANCREAS
HORMONAS
1.
2.
3.
4.

Cels Alfa
Cels Beta
Cels delta
Cels PP

Glucagon
INSULINA
Somatostatina
Polipptido
pancretico

INSULINA
Sitio de produccin
Cel. A
Naturaleza qumica
Cel. B
- Molcula proteica
- PM: 5808
- Formada por 2 cadenas de a.a
Unidas por puentes disulfuro

s
s

INSULINA
METABOLISMO
- Vida media: 5 minutos, con mximo de
10 min.
rganos Blanco:
- Tejido adiposo (adipocito)
- Msculo (cel. Muscular)
- Hgado (Hepatocito)

Efectos de la Insulina:
Favorece la entrada de Glucosa a las cel.
Disminuye glucosa en sangre
Aumenta el metabolismo de la glucosa
Aumenta el deposito de glicgeno
Habr alguna clula que no requiera de insulina para
que la glucosa entre?
- Neuronas
- Glbulos rojos

- Cel. De mucosa intestinal (enterocitos)

- Cel. De los tubulos renales

EFECTOS SOBRE LAS GRASAS

Favorece el paso de glucosa al int. Del
adipocito.
Induce gluclisis formando alfaglicerolfosfato
Se combina con Ac. Grasos para formar
TRIGLICERIDOS

EFECTOS SOBRE LAS GRASAS

ADIPOCITO

GLUCOSA
Glicerol
Alfa-glicerolfosfato

Ac. Grasos

Glicerol
Piruvato

TRIGLICERIDOS
Almacenamiento

EFECTOS SOBRE LAS

PROTEINAS
Favorece la entrada de a.a a las cel
Estimula la sntesis de protenas (efecto
anablico)
MECANISMOS:
- Aumenta el trasporte activo de a.a al int.
de las cel.
- Acelera el RNAm para formar protenas
- Favorece la transcripcin y traduccin de
DNA.

EFECTOS DE LA INSULINA EN
METABOLISMO DE
CARBOHIDRATOS

La insulina provoca:

Captacin rpida
Almacenamiento
Aprovechamiento

de
GLUCOSA

AUMENTO DEL DEPOSITO DE

GLUCOGENO
HEPATOCITO - MIOCITO
Glcogeno sintetasa
GLUCOSA

Glucgeno
Alfa-glicerolfosfato

Piruvato

Fosforilaza de
glucogeno

CONCEPTOS
GLUCOLISIS:
Reacciones, que transforman la glucosa en dos molculas de
cido pirvico
GLUCOGENESIS:
Sntesis de glucgeno a partir de glucosa
GLUCOGENOLISIS:
Hidrlisis o rotura de glucgeno a glucosa
GLUCONEOGENESIS:
Formacin de glucosa de otros metabolitos

GLUCAGON
Sitio de produccin:
Naturaleza qumica:
- Cadena polipeptdica lineal
- PM: 3500
Sntesis: Gen del glucagon: Cromosoma 2
Mecanismo de Accin:
Activacin de segundos mensajeros
(AMPc)

GLUCAGON
EFECTOS: Hormona hiperglucemiante
1.- Glucogenolisis: Glucogeno a glucosa
2.- Gluconeognesis: Sntesis de glucosa
de sustancias no carbohidratos.

SOMATOSTATINA
En el pncreas se encuentra en 2 formas:
Somatostatina de 18 a.a
Somatostatina de 14 a.a
EFECTOS:
- Inhibe la secrecin de insulina y glucagon
- Disminuye la absorcin y digestin de
nutrientes

SOMATOSTATINA
Estmulos que favorecen su secrecin:
- Glucagon
- a.a
- Ac. Grasos libres
- Glucosa
- CCQ
- Pptido intestinal vasoactivo

RESUMEN
SANGRE

GLUCOSA

HEPATOCITO

INSULINA GLUCAGON VIA

MET.
GLUCO
GENES
IS
GLUCO
GENOL
ISIS

GLUCOSA

CONDICION HIPOGLICE
MIA

NORMOGLICE
MIA

HIPERGLICE
MIA

AYUNO

70-100 mg/dl

> 110mg/dl

POSPRANDI
AL

< 65mg/dl

< 140mg/dl

DIABETES
MELLITUS

DIABETES MELLITUS
DEFINICIN: Es una enfermedad que se
caracteriza por tener trastornos en el
metabolismo, produccin, y excrecin de la
insulina.

Clasificacin
Edad
Tratamiento
Procesos patolgicos

DIABETES MELLITUS
CLASIFICACIN

TIPO I
Insulinodependiente

TIPO II
No
insulinodependiente

Otros subtipos
Mody
Diabetes gravdica

Epidemiologa
Tipo 1
Finlandia 35/100,000
Cuenca del pacifico
1 a 3/100,000
habitantes

Tipo 2
mxima en islas del
pacifico
intermedia en la India
y EUA
baja en Rusia y
China

DIABETES MELLITUS
TIPO I
Son insulino
dependientes
Aparece en menores
de 15 a.
Carac. Fsicas
- Son delgados

TIPO II
Son no insulino
dependientes
Aparece en adultos
(>35-40 a.)
Carac. Fsicas
- Son obesas

ETIOLOGIA
Hereditario
Obesidad
Edad superior a 45 aos
Ciertos grupos tnicos
Presin sangunea alta
Niveles altos de triglicridos
Nivel alto de colesterol en la sangre

Cuadro CX.
P P P P
Los sntomas de la DM tipo 1 son:
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
Prdida de peso a pesar de un
aumento del apetito
Fatiga
Nuseas
Vmitos

Sx.

Los sntomas de la diabetes tipo

2 son:
Aumento de la sed
Aumento de la miccin
Aumento del apetito =
Obesidad.
Fatiga
Visin borrosa
Infecciones que sanan
lentamente
Impotencia en los hombres

Dx.
Lab:
- Valorar niveles de Glucosa en sangre en
ayunas
- Valorar niveles de Glucosa en sangre
aleatoriamente
- Prueba de tolerancia de la glucosa
Mas especficos:
- QS
U, C, Glucosa
- EGO
Protenas, descartar infecciones.

Dx.
Exploracin fsica.
OjosRetina

Miembros inferiores
Neuropatiadiabetica

Tx.
No se cura.
Pero se pude controlar
1.- Dieta
2.- Medicamentos
3.- Insulina