APROXIMACIN AL FENMENO

DEL SUICIDIO DESDE LA

PSIQUIATRA

Isaac A. Torruella Placencia

Mdico Psiquiatra
Antofagasta Junio, 2014

CONCEPTOS:
Suicidio:
Muerte auto infligida con signos (explcitos o implcitos) de que la persona
intentaba morir.
Tentativa de Suicidio:
Conducta autodestructiva con un resultado distinto de la muerte que se
acompaa de signos (explcitos o implcitos) de que la persona ha
intentado morir.
Tentativa Abortada de Suicidio:
Conducta potencialmente autodestructiva con signos (explcitos o
implcitos) de que la persona intentaba morir pero detuvo la tentativa
antes de que ocurriera el dao fsico.
Conducta Parasuicida:
Pacientes que se lesionan mediante automutilacin (cortes en la piel) pero
que en general no desean morir.

CONCEPTOS:

Ideacin Suicida:
Pensamientos sobre el deseo de morir; su gravedad vara en
funcin de la especificidad de los planes suicidas y del grado
de intento suicida.
Letalidad de la conducta suicida:
Peligro objetivo para la vida asociada a un mtodo o accin
suicida (por ejemplo saltar de las alturas resulta muy letal,
mientras que hacerse cortes en las muecas lo es menos).

EPIDEMIOLOGIA

El Suicidio se encuentra entre las diez primeras causas de muerte a nivel

global.
La OMS estima que al 2020 las muertes por suicidio podrn bordear unos 1.5
millones de personas.
Las tasas de suicidio tienden a aumentar con la edad. Ms del 70% de las
personas que se suicidan son mayores de 40 aos y la frecuencia aumenta
dramticamente en los mayores de 60 aos, sobre todo en varones. A pesar
de lo anterior, recientemente se ha registrado en todo el mundo un aumento
alarmante de comportamientos suicidas entre los jvenes de 15 a 25 aos.
Actualmente, el suicidio es la tercera causa de muerte en los jvenes entre
15-24 aos despus de los accidentes y el homicidio.
Las tasas de suicidio son mayores en las reas urbanas que en la rurales.
En Chile, la tasa de suicidios el ao 2009 fue de 12.7 por 100.000 habitantes,
20.6 por 100.000 en hombres y 5.0 por 100.000 en mujeres. Esto muestra un
aumento de 3.1 puntos en relacin con la tasa registrada el ao 2000.

EPIDEMIOLOGA
En el grupo de edad de 10 a 19 aos, la tasa de suicidio entre el 2000 y 2009
aument subiendo de 9.6 a 13.3 por 100.000. En los hombres el aumento fue de
13.6 a 18.2 por 100.000, mientras que en las mujeres el aumento fue de 5.4 a por
100.000.
La tasa ms alta de suicidio se mantiene entre los hombres de 65 aos y ms,
alcanzando un 32.2 por 100.000, sin embargo el aumento en los aos 2000 y 2009
fue de 0.2 puntos.
El suicidio es ms frecuente en pases europeos especialmente anglosajones y en
Hungra (mayor de 25 por 100.00 habitantes).
Espaa e Italia tienen las tasas de suicidio ms bajas de Europa.En USA la tasa de
suicidio es de 12 por 100.000 habitantes.
Se suicidan ms hombres que mujeres, la relacin es de 3 a 1, sin embargo los
intentos de suicidio son ms frecuentes en mujeres en una relacin de 3 a 1.

EPIDEMIOLOGA
Las tasas ms altas de suicidio en Chile corresponden a
hombres entre 50 y 65 aos.
Los mdicos son los profesionales con ms alto ndice de
suicidio junto con los abogados. Los psiquiatras y los
anestesistas son los especialistas mdicos que ms se
suicidan.
Los pediatras son los especialistas mdicos con menor ndice
de suicidio.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Sociodemogrficos:
Edad: El riesgo suicida aumenta con la edad, generalmente se sita
sobre 40 aos. 25% de los suicidios se dan en personas mayores de
65 con un tope mximo para hombres de 75 aos.
ltimamente se ha visto un aumento significativo en el grupo de
edad de entre 15 y 35 aos.
Gnero: Hombres presentan tasas de suicidio de 2 a 3 veces ms
que las mujeres. Sin embargo las mujeres realizan 3 veces ms
intentos de suicidio que los hombres. El nico pas en que la tasa de
suicidios es ms alta en mujeres que en hombres es en China.
Lugar de Residencia: Los suicidios son ms frecuentes en personas
que viven en sectores urbanos, sin embargo la letalidad en zonas
rurales es ms alta presumiblemente por la lejana de los servicios
de urgencia.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Sociodemogrficos:
Estado Civil: Personas divorciadas presentan mayores tasas de
suicidio que las viudas y stas que las solteras. Personas casadas
presentan menores tasas, sobre todo hombres. Las mujeres con
menores tasas de suicidio son las que tienen hijos menores de dos
aos.
Religin: Existe una relacin inversa entre el grado de aprobacin del
suicidio y la prctica religiosa, independiente de la religin que se
profese. Las tasas de suicidio son mayores entre catlicos, en
comparacin con judos y stos mayores en comparacin a
protestantes.
Origen tnico: Existe mayor tasa de suicidio en anglosajones que en
latinos. La migracin como fenmeno social es un factor que aumenta
el riesgo suicida (migracin entre pases o de rural a urbano)

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Sociodemogrficos:
Nivel Socioeconmico: Tanto los suicidios como los
intentos
son
ms
frecuentes
en
personas
desempleadas, siendo ms relevante la prdida de
estatus social que la condicin socioeconmica.
Situacin Ocupacional: las mayores tasas de suicidio se
dan en personas desempleadas. Tambin en reas de la
salud, artes y gendarmera.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Trastornos Mentales:
Las personas con trastornos mentales presentan un
riesgo suicida diez veces mayor, especialmente aquellas
que padecen Trastornos del nimo, Esquizofrenia,
Ansiedad,
ciertos
Trastornos
de
Personalidad,
Trastornos asociados al Consumo de Alcohol y otras
Drogas.
Estudios posteriores a la muerte han demostrado que
cerca del 90% de las personas que cometieron suicidio,
padecan una enfermedad mental.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Intentos de Suicidio Previos
Las personas que ya han hecho tentativas de suicidio
presentan riesgos elevados de tentativa de suicidio, ms
especialmente dentro de los primeros seis a doce meses
siguientes de una tentativa.
La presencia de ideacin suicida puede elevar 30 veces la
probabilidad de autoeliminacin. Los sujetos que han
realizado un intento de suicidio tienen un riesgo de
consumacin que es cien veces mayor al de la oblacin
general durante el ao siguiente al evento. Antes de 24 meses
repetir la tentativa alrededor del 30% y eventualmente se
auto eliminar entre el 10 y 20%.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Antecedentes Familiares de Suicidio:
Los antecedentes familiares de suicidio constituyen
igualmente
un
riesgo
ocho
veces
mayor
de
comportamiento suicida, en comparacin con la
poblacin genera.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Rasgos de Personalidad:
Rasgos como la impulsividad, hostilidad (hacia s
mismos y hacia los dems, tendencia a la actuacin,
irritabilidad, inmadurez, dependencia e inestabilidad
emocional se asocian a un mayor riesgo de suicidio.
Algunas dimensiones de la personalidad parecen
afectar de diferente modo a la suicidalidad, por
ejemplo, la extraversin atenuara las inclinaciones
suicidas, y el psicoticismo ejercera un efecto inverso.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Historia de Trauma o Abuso:
Las adversidades de la niez, incluyendo abuso fsico,
emocional
y
sexual
conducen
a
un
riesgo
substancialmente ms alto para el suicidio. Del mismo
modo, la violencia hacia la mujer es uno de los
precipitantes ms significativos del suicidio femenino.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Algunas Enfermedades Fsicas Importantes:
Enfermedades
somticas,
tales
como
cncer
(especficamente
respiratorio
y
gastrointestinal),
insuficiencia respiratoria crnica, epilepsia y SIDA,
entre otras, presentan tasas ms elevadas de suicidio
que la poblacin general.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Biopsicosociales:
Desesperanza:

Esta es la principal caracterstica cognitiva de las

personas suicidas, es el estado que ms ntimamente se
asocia a las ideas y deseos suicidas. Se correlaciona con
la severidad de las tentativas suicidas, es ms intensa
cuando predominan motivaciones ms claramente
autodestructivas y es un predictor de repeticin.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:

Dificultades Econmicas:
La prdida del trabajo y los reveses financieros importantes
(que frecuentemente conducen al endeudamiento) se
asocian fuertemente al suicidio. Esto es ms frecuente en
pases en desarrollo, donde la seguridad social no existe o
es limitada. En poblacin joven, altos niveles de desempleo
se han asociado a tasas ms altas de suicidio.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:

Pactos Suicidas:
Un pacto suicida es un arreglo mutuo entre dos o ms
personas a morir juntos en el mismo tiempo y
generalmente en el mismo lugar. A menudo es uno de
los participantes el dominante que instiga a la idea. Los
pactos de suicidio y los suicidios de la familia son
frecuentes en la India, China y Sri Lanka.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:
Disponibilidad y Fcil Acceso a Medios Letales:
La disponibilidad de medios letales para atentar contra
la propia vida constituye un riesgo importante de
comportamiento
suicida
del
mismo
modo
que
determina la letalidad de una tentativa de suicidio.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:
Nula o Escasa Disponibilidad
especialmente en Salud Mental:

de

Cuidados

Sanitarios,

En los pases en desarrollo, ms de dos tercios de los

suicidios ocurren en la primera tentativa, lo que se explica
en parte por el acceso ms limitado a los servicios de salud,
combinado con el uso de medios altamente letales. En los
pases desarrollados muchos de los intentos no llegan a
suicidios consumados gracias a la ayuda mdica ms
oportuna y al alcance de toda la poblacin.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:

Creencias Culturales:
Las tasas de suicidio tienden a ser altas en los pases en
donde sus culturas santifican el suicidio o lo ven como
algo romntico. En algunos pases el suicidio est
incluso aprobado en ciertas circunstancias y se considera
como muerte honorable.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:
Enjambres Suicidales y Efecto Imitacin:
El efecto imitacin es el proceso por el cual un suicidio
ejerce un efecto de modelo imitable sobre suicidios
posteriores, mientras que el enjambre es un nmero de
suicidios que ocurren en estrecha proximidad temporal
y/o geogrfica con o sin vnculo directo entre ellos. El
efecto de contagio es el proceso por el cual un suicidio
dado
facilita
la
ocurrencia
de
otro
suicidio,
independientemente del conocimiento directo o indirecto
del suicidio anterior.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Factores Ambientales:
Enjambres Suicidales y Efecto Imitacin:
Los medios de comunicacin de masa pueden jugar un
rol fundamental en la prevencin del suicidio,
dependiendo de la forma cmo informan sobre stos.
En efecto, uno de los muchos factores que pueden
llevar a una persona vulnerable al suicidio es la
publicidad sobre este tema en los medios de
comunicacin.

FACTORES CLAVES DE RIESGO SUICIDA

PRESENCIA DE UN TRASTORNO MENTAL, ESPECIALMENTE

DEPRESIN, TRASTORNO BIPOLAR, ESQUIZOFRENIA O
TRASTORNOS ASOCIADOS A CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS.
INTENTOS DE SUICIDIO PREVIOS
SUICIDIOS O INTENTOS DE SUICIDIO EN LA FAMILIA
PRDIDA RECIENTE
MUERTE O SUICIDIO DE UN CERCANO
AISLAMIENTO
ENFERMEDAD FSICA GRAVE

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
INFANCIA:
En lo Familiar:
Clima emocional catico en la familia
La presencia de alguna enfermedad mental en los
padres como alcoholismo paterno y depresin materna
La presencia de conductas suicidas en algunos de los
progenitores
El maltrato infantil y el abuso sexual de los padres
hacia los hijos

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
INFANCIA:
En lo Individual:
Trastornos de control de impulsos en el nio, disforia, agresividad
y hostilidad
Nios con baja tolerancia a la frustracin, falta de capacidad de
aplazar la satisfaccin del deseo, muy demandantes de atencin y
afecto
Nios muy manipuladores, celos de los hermanos o del progenitor
del mismo sexo, asumen el papel de vctimas, susceptibles y
rencorosos.
Nios
excesivamente
perfeccionistas

rgidos,

meticulosos,

Nios muy tmidos, con pobre autoestima y pasivos

ordenados

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
INFANCIA:
En lo Social:
La existencia de amigos o compaeros de escuela que
han hecho intentos de suicidio o que se han suicidado

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
ADOLESCENCIA:
En lo Familiar:
Intentos de suicidio en la familia
Identificacin con familiares o figuras pblicas que
cometen suicidio
Inicio sexual precoz, promiscuidad, embarazos no
deseados u ocultos, abortos, que haya sido vctima de
abuso sexual o violacin.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
ADOLESCENCIA:
En lo Individual:
Variaciones en el comportamiento escolar, bajo
rendimiento, desercin escolar, fuga escolar, desajuste
vocacional, dificultades en las relaciones con maestros,
bullyng entre compaeros, inadaptacin a determinados
regmenes escolares como los internados.
Compaeros de estudio con conductas suicidas
Aparicin de una enfermedad mental especialmente
trastornos del humor y esquizofrenia.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
ADOLESCENCIA:
En lo Social:
Dificultades socio-econmicas, permisividad en el
hogar ante ciertas conductas antisociales, falta de
apoyo social, acceso a drogas y/o armas de fuego

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
ADULTEZ:
Riesgo de Intento de Suicidio:
1.Tener bajo nivel socio-econmico
2.Ser joven y del sexo femenino
3.Comenzar el consumo de alcohol a edades tempranas
4.Consumir grandes de alcohol cada vez que se ingiere
5.Tener personalidad antisocial, depresin, trastornos de
ansiedad
6.Tener familiares con antecedentes de intentos suicidas que
abusaban de alcohol

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
ADULTEZ:
Riesgo de Suicidio:
1.Pertenecer al sexo masculino
2.Tener pobre apoyo social
3.Ingerir frecuentemente bebidas alcohlicas
4.Padecer de un episodio depresivo mayor
5.Padecer de enfermedades mdicas
6.No poseer empleo
7.Vivir solo
8.Tener pensamientos suicidas persistentes

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Las tasas ms altas de suicidio se encuentran en los
adultos mayores, la conducta suicida en este grupo de edad
se caracteriza por:
1.Realizan menos intentos
2.Utilizan mtodos mortales
3.Muestran menos seales de aviso
4.Los actos suicidas son reflexivos y premeditados
5.Pueden asumir la forma de suicidios pasivos (dejarse
morir)

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Factores Mdicos:
1.Enfermedades
crnicas
terminales,
dolorosas,
invalidantes (Parkinson, Alzheimer, cncer, diabetes
complicada, insuficiencia cardaca congestiva, EPOC).
2.Hospitalizaciones
peridicas,
intervenciones
quirrgicas
frecuentes,
medicamentos
depresivos
(digitlicos, propanolol, L.Dopa, Indometacina)
3.Enfermedades depresivas (arteriosclerosis, demencia,
parkinson).

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Otros Factores:
Familiares:
1.Prdida de seres queridos por muerte natural o suicidio
2.Viudez (riesgo de autodestruccin pasiva durante el
primer ao)
3.Condicin de abuelo pin pon (migracin forzada del
anciano al que rotan entre los familiares)
4.Ingreso a un hogar de ancianos (principalmente en la
etapa de adaptacin)

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Otros Factores:
Factores Psiquitricos:
1.Depresin
2.Abuso de drogas o alcohol
3.Trastornos Crnicos del Sueo
4.Psicosis delirantes paranoides con gran desconfianza
y agitacin y confusin mental

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Otros Factores:
Factores Psicolgicos:
1.Sentimientos de soledad, inutilidad, inactividad y
aburrimiento
2.Falta de proyectos vitales
3.Tendencia a revivir el pasado

FACTORES DE RIESGO SUICIDA SEGN

GRUPO DE EDAD
VEJEZ:
Otros Factores:
Factores Socio-ambientales
1.Jubilacin
2.Aislamiento Social
3.Actitud hostil, peyorativa
sociedad hacia el anciano
4.Prdida de prestigio

despreciativa

de

la

MTODOS PARA CONSUMAR EL SUICIDIO

El mtodo depende de la disponibilidad y el acceso que la persona
tenga a los elementos para llevar a cabo el suicidio.
La eleccin del mtodo dependen tambin de la influencia sociocultural de las caractersticas geogrficas(mar, va frrea, pesticidas
en zonas agrcolas, puentes, carreteras de alta velocidad, edificios de
altura, etc.).
Los mtodos ms frecuentes son:
La precipitacin, el ahorcamiento, la asfixia con bolsas de plstico en la
cabeza, la intoxicacin medicamentosa, la intoxicacin por gases, el
envenenamiento con plantas, hongos, metales, productos de limpieza y
plaguicidas, inanicin, suspensin de medicamentos prescritos,
accidentes de trfico provocados, arrojarse al paso de vehculos,
disparos con armas de fuego, bombas con explosivos adosados al
cuerpo, quemarse a lo bonzo, tragar objetos corto-punzantes,
apualamiento o eventracin.

MTODOS PARA CONSUMAR EL SUICIDIO

Los varones suelen elegir mtodos activos y violentos

como dispararse o ahorcarse.
Las mujeres optan
envenenamiento.

por

mtodos

ms

pasivos

como

Los nios ingieren medicamentos, venenos agrcolas,

kerosene, precipitacin, ahorcamiento y cortes de vasos
sanguneos.
Por lo general las nias intentan contra su vida a menor
edad que los nios y en los lugares que habitan
frecuentemente como su casa, su escuela y casas de
amigos/as.

MITOS ACERCA DEL SUICIDIO

Las personas que hablan de suicidio no cometen suicidio
La mayora de los suicidas han advertido sobre sus
intenciones
Los suicidas tienen toda la intencin de morir
La mayora de ellos es ambivalente
El suicidio ocurre sin advertencias
Los suicidas dan a menudo amplias indicaciones

MITOS ACERCA DEL SUICIDIO

La mejora despus de una crisis significa que el riesgo de

suicidio se ha superado

Muchos suicidios ocurren en el perodo de mejora, cuando la

persona tiene toda la energa y la voluntad para convertir los
pensamientos de desesperacin en actos destructivos.

No todos los suicidios pueden prevenirse

Esto es verdadero pero la mayora prevenible

Una vez que una persona es suicida, lo es para siempre

Los pensamientos suicidas pueden regresar, pero no son

permanentes y en algunas personas pueden no hacerlo jams.

MITOS ACERCA DEL SUICIDIO

El preguntarle al paciente sobre ideas suicidas lo
predispone al suicidio
Esto no es verdad pues preguntar es la oportunidad
de prevenir que el suicidio ocurra
Los nios no se suicidan
Se han reportado suicidios a edades tan tempranas
como 9 aos.

DETECCIN DEL RIESGO SUICIDA

Riesgo Leve:
Hay ideacin suicida sin planes concretos para hacerse
dao. No hay intencin evidente aunque s hay ideacin
suicida. La persona es capaz de rectificar su conducta y
hacerse autocrtica.
Riesgo Moderado:
Existen planes con ideacin suicida y posibles
antecedentes de intentos previos, factores de riesgo
adicionales. Puede haber ms de un factor de riesgo sin
un plan claro.

DETECCIN DEL RIESGO SUICIDA

Riesgo Grave:
Hay una preparacin concreta para hacerse dao.
Puede tener un intento de autoeliminacin previo,
existen ms de dos factores de riesgo, expresa
desesperanza, rechaza el apoyo social y no rectifica sus
ideas.
Riesgo Extremo:
Varios intentos de autoeliminacin con varios factores
de riesgo, la autoagresin puede estar presente como
agravante.

MANEJO DEL RIESGO SUICIDA

El
comportamiento
suicida
puede
predecirse,
intervenirse, revertirse y por tanto es prevenible
mediante una oportuna intervencin (mdicos,
psiclogos,
trabajadores
sociales,
orientadores,
familia).
Debe tenerse en cuenta que el deseo de morir es
muchas veces ambivalente y a menudo transitorio. La
persona que presta ayuda debe esforzarse en apoyar
el deseo de vivir y ofrecerle una esperanza de
solucin.

MANEJO DEL RIESGO SUICIDA

La intervencin en crisis se basa en el establecimiento de una

comunicacin franca para lo cual es recomendable comenzar
llamando al paciente por su nombre, con lo cual se le recuerda
sutilmente su identidad. Se debe develar el problema que
gener la crisis y ofrecerle ayuda para solucionarlo, tratando
de adoptar una actitud positiva y recordndole que su familia
y amigos se preocupan por l o ella.

Si una persona hace una llamada telefnica diciendo que est

realizando una acto suicida se le debe mantener ocupada en
la lnea, seguir hablndole mientras que otra persona debe
contactar al SAMU y/o Carabineros para intentar el
salvamento.

QU HACER FRENTE A UN RIESGO

INMINENTE DE SUICIDIO?
Solicitar ayuda
Carabineros).

en

forma

inmediata

(ambulancia,

SAMU,

Siempre hay que creerle a la persona que manifiesta intencin

suicida.
No dejar solo al paciente, hacerlo sentir acompaado
No hacerlo sentir culpable
No desestimar sus sentimientos
Expresarle apoyo y comprensin
Permitirle la expresin de sentimientos.
Las crisis suicidas suelen ser breves a diferencia de los procesos que
llevan a ellas, los que suelen arrastrarse por ms largo tiempo.

QU HACER Y QU NO HACER?
ETAPA

QU HACER

QU NO HACER

Primera: Tomar
Contacto

Escuchar
Reflejar
sentimientos
Aceptacin

Contar su propia
historia
Ignorar
sentimientos
Bromear, no dar
importancia

Segunda: Conocer
la dimensin del
problema

Preguntas abiertas,
facilitar la expresin
de sentimientos
Evaluar el peligro
suicida
Preguntar
directamente si es
necesario

Atenerse a
preguntas con
respuestas s o no
Ignorar o no
evaluar el riesgo
suicida

QU HACER Y QU NO HACER?
ETAPA

QU HACER

QU NO HACER

Tercera: Posibles
soluciones

Abordar los
obstculos
directamente
Establecer
prioridades

No explorar los
obstculos sino
hablar de ellos
Visin de tnel

Cuarta: Accin
concreta

Tomar una medida

a tiempo
Ser directo,
confrontar

Ser tmido, indeciso

Retraerse de asumir
responsabilidades
cuando sea
necesario

Quinta:
Seguimiento

Realizar re-contacto Dejar la evaluacin

para evaluar
a otro que no
progreso o
conoce lo sucedido.
retroceso.

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA

Intencin de suicidio anunciada

psiclogo, enfermera, tcnico, etc.

en

forma

aguda

(al

mdico,

Presentar intencin suicida aguda a pesar de estar bajo terapia (falta

de deseo o mala relacin mdico-paciente, agudizacin y
descompensacin de la patologa).
Depresin severa con desesperanza aun estando con ayuda.
Estrechamiento de la percepcin y la vivencia de realidad,
especialmente asociado a una tendencia de autocastigo, voces
imperativas que inducen al dao, ideas paranoides que generan
temor y angustia como de persecucin. Delirio de ya estar muerto y
en descomposicin (Sindrome de Cotard).

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA
Intencionalidad suicida con fuerte componente de agitacin
psicomotora.
Intencin de escape manifiesta, riesgo de fuga, miedo a
perder el control sin capacidad de establecer un vnculo.
Ante un sndrome cerebro-orgnico tanto crnico como
agudo. Estado delirante, e ideas de suicidio, estado de
confusin asociado a una patologa orgnica.

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA
Intencionalidad suicida bajo el efecto de alcohol o drogas
Presencia de una enfermedad psiquitrica, especialmente ante
una psicosis.
Empeoramiento del cuadro clnico psiquitrico, falta de mejora en
tratamiento y creciente intencin suicida, estrechamiento y
tendencia al aislamiento de la comunidad.
Acentuacin de la intencin suicida, con antecedentes de intentos
de suicidio, agravamiento del mtodo suicida (mtodo ms letal).

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA
Aislamiento social y falta total de lazos afectivos
Intencin suicida posterior a un acto criminal, a un accidente de
trnsito con consecuencias mortales para otros, catstrofe
financiera que involucre el bienestar familiar, prdida de estatus.
Comentarios suicidas que involucren a terceros (madre-hijo/a
entendindose como una intencin altruista, pero patolgica)
Intencin suicida en la tercera edad, ante viudez, depresin senil,
en casos de patologa orgnica.

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA
Aislamiento social y falta total de lazos afectivos
Intencin suicida posterior a un acto criminal, a un accidente de
trnsito con consecuencias mortales para otros, catstrofe
financiera que involucre el bienestar familiar, prdida de estatus.
Comentarios suicidas que involucren a terceros (madre-hijo/a
entendindose como una intencin altruista, pero patolgica)
Intencin suicida en la tercera edad, ante viudez, depresin senil,
en casos de patologa orgnica.

CRITERIOS PARA HOSPITALIZACIN DE

URGENCIA
Intencin suicida e intentos de suicidio con un carcter de
manipulacin emocional dentro de relaciones de pareja
crnicamente disfuncionales.
Intencin suicida ante la muerte sorpresiva de la pareja,
ante la comunicacin de enfermedades como el SIDA, cncer,
etc. O ante diagnsticos que comprometan la salud
permanentemente.
Paciente que habiendo realizado un intento de suicidio
requiera tratamiento de estabilizacin y desintoxicacin.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN Y

COLABORACIN A LA PREVENCIN DEL
SUICIDIO