Universidade Anhanguera

Campo Limpo

Hrnia de Disco
Aluna: Tamires de Lima Cardoso RA: 111383161

Supervisora: Professor Paulo

CONTEDO

Conceito anatmico

Mecanismo da leso

Diagnstico mdico e fisioteraputico

Manifestaes clnicas

Objetivo e Tratamento

Concluso

Anexo :caso clnico

CONCEITO ANATMICO
A coluna lombar composta pelas vrtebras de
L1-L5

CONCEITO ANATMICO
Msculos Intrnsecos
-Transverso do abdome: Tenciona o abdome
-Multifidos: Extenso da coluna e rotao da coluna
para o lado oposto
-Quadrado Lombar: Flexo lateral da coluna lombar
-Rotadores: Extenso da coluna e rotao para o lado
oposto
-Semi-espinhais: Extenso da coluna e rotao para o
lado oposto
-Interespinhais: Extenso da coluna
-Intertransversrios: Inclinao Lateral

CONCEITO ANATMICO
Msculos Extrnsecos
-Reto do Abdome: Flexo do tronco comprime
o abdome e auxilia a expirao forada
-Oblquo Externo:Flexo e roda o tronco para o
lado oposto
-Oblquo Interno: Flexo e roda o tronco para o
mesmo lado
-Quadrado Lombar:Flexo lateral da coluna
lombar
-Eretores (iliocostais, longussimo do trax e
espinhais): Extenso.
-Iliopsoas: Extenso da lombar e flexo do
quadril

CONCEITO ANATMICO
Msculos estabilizadores- Multfidos,transverso
do abdome
Movimentos das Vrtebras
Flexo (Inclinao anterior)
Extenso (inclinao posterior)
Inclinao Lateral (Direita e Esquerda).
Rotao (Direita e Esquerda)
Disco intervertebral - so formados por duas
partes: uma central o ncleo pulposo e uma parte
perifrica o anel fibroso

ETIOLOGIA

A hrnia de disco um
processo em que ocorre a
ruptura do anel fibroso,com
subsequente deslocamento da
massa central (ncleo pulposo)
do disco nos espaos
intervertebrais.

ETIOLOGIA

Essa projeo do ncleo

pulposo para fora do anel
fibroso acaba por comprimir as
razes nervosas gerando dor na
regio lombar podendo irradiar
para um ou para os dois
membros inferiores, por conta
da compresso do nervo citico
e femoral.

Tipos de hrnia

Protusa: Ocorre o deslocamento

do ncleo pulposo, sem
rompimento do anel fibroso,
gerando uma compresso.

Extrusa: H um rompimento do
anel fibroso, com extravasamento
no canal medular, levando a um
quadro de dor mais intenso e
prolongado.

Sequestrada: Tem um rompimento

do anel fibroso fazendo com que o
ncleo migre para o canal medular
perdendo o contato total com o
disco, gerando uma compresso
continua e dor, tambm provoca
uma inflamao importante e
alterao no quadro sensitivo e
motor.

FISIOPATOLOGIA

Maior incidencia em indivduos de 30 a 50 anos.

So fatores de risco causas ambientais (pegar

peso,dirigir,fumar),posturais,desequilbrios
musculares,processo natural do envelhecimento e
possivelmente a influencia gentica.

DIAGNSTICO MDICO

Eletromiografia (determina a raz de nervo em

questo);

Ressonncia magntica ou tomografia;

Raio X;

DIAGNSTICO
FISIOTERAPUTICO

Instabilizao lombar

Dor irradiada

Diminuio de sensibilidade

Fraqueza muscular

Distrbios da marcha

Diminuio da adm

MANIFESTAES CLNICAS

Incoordenao motora;

Marcha instvel;

Dificuldades avds;

Desequilbrio postural;

OBJETIVO DO TRATAMENTO

Alviar dor;

Melhorar fora e mobilidade;

Aumentar capacidade funcional;

Retardo da progresso da doena

Promover estabilidade postural e equilbrio;

TRATAMENTO CONSERVADOR

Uso de coletes,

Acupuntura

Programa de atividade fsica

Crioterapia

Estabilizao da coluna lombar

Propriocepo

Medicamentos analgsicos

TRATAMENTO CIRURGICO
O tratamento cirrgico deve ser considerado mais em causas
urgentes:como sndrome de cauda equina(perda de sensibilidade na
regio genital e membros inferiores associada a perda de fora)e
sndrome de compresso medular,a cirurgia endoscpica e a cirurgia
convencional adiscectomia lombar retirada do disco,resultando em
descompresso das estruturas neurolgica apresentando melhor
resultado.

CASO CLNICO

Paciente E.V. ,61 anos relatou que trabalhava como servente readaptada

em uma escola h 28 anos,comeou a sentir dor lombar e fez 10 sesses de

fisioterapia em um hospital.Em julho de 2013 comeou a sentir dor e foi
diagnosticada hrnia de disco l3-l4 e abaulamento l2-l3,depois da
descoberta comeou a tratar na Anhanguera.
Objetivo-Promover analgesia,ganhar fora muscular,ganhar
propriocepo,ganhar adm,melhorar funcionalidade,melhorar postura.
Conduta-Alongamento de MMII,Estalibizao segmentar de coluna
lombar(multfidos,transverso do abdome),fortalecimento de
paravertebrais,exerccio de ponte,extenso,abduo e aduo de
quadril,propriocepo unipodal e bipodal.

CONCLUSO

Conclui-se que muito importante a

atuao fisioteraputica ao paciente
portador de hrnia discal, para que o
mesmo possa com o tratamento alcanar
o melhor resultado funcional para uma
boa qualidade de vida.

REFERNCIAS

http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias
/39-art-biomecanica/1128-cinesiologia-e-biomecanicada-coluna-vertebral.html;

http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/f
isioterapia/biomecanica/multifidos_mauro/multifidos_
mauro.htm

OBRIGADO!!