Fisiologa de la

Deglucin

El aparato digestivo
Es un conjunto de rganos cuya
misin primordial consiste en
promover la progresin ordenada del
alimento, la digestin y la absorcin
del mismo.
Para ello, tienen que ocurrir una
serie de fenmenos a lo largo de las
diferentes partes que lo constituyen.

El tubo digestivo
Est constituido por la boca, la
faringe, el esfago, el estmago,
el intestino delgado y el grueso o
colon.
En cada una de estas partes del
tubo digestivo tienen lugar los
diferentes eventos que van a
permitir la absorcin de los
diferentes alimentos ingeridos.

cavidad oral
Est compuesta por la pared anterior, formada
por los labios y los dientes (24 transitorios y
32 definitivos); la pared posterosuperior,
constituida en sus dos tercios anteriores por
el paladar duro y en su tercio posterior por la
vula y el paladar blando, formado, a su vez,
por cinco msculos. El piso de la boca est
formado por la lengua y los msculos
milohioideos y la pared posterior se comunica
con la faringe. Tiene lugar la masticacin y
salivacin de los alimentos, formndose el
bolo alimenticio que facilita su deglucin.

Faringe
Es un tbulo msculo membranoso, que se
inserta por arriba en la base del crneo y llega
hasta la sexta vrtebra cervical, a nivel del borde
inferior del cartlago cricoides. Tiene tres
porciones: superior o rinofaringe, la orofaringe y la
faringe propiamente tal. Se relaciona con
estructuras anatmicas como las adenoides y la
desembocadura de la trompa de Eustaquio. En la
orofaringe existe una zona importante, porque en
ella se pueden depositar alimentos cuando hay
trastornos de la deglucin, que es la llamada
vallcula, espacio ubicado entre la lengua y el
borde de la epiglotis. Por abajo, en la orofaringe
terminan los pliegues faringoepiglticos.

La laringe
Se encuentra a nivel de C4 y C5; su pared
anterior est formada por la epiglotis, los
pliegues ariepiglticos y las cisuras
interaritenoideas. En la Figura 5 slo se
ve la epiglotis, porque es un corte sagital.
El esfago se extiende desde C7 hasta
T10, a nivel de su desembocadura en el
estmago.

Esfago
Tubo de aproximadamente de unos
30-35 centmetros de longitud, que
recoge el bolo alimenticio tras la fase
bucofarngea de la deglucin. Gracias
a una serie de movimientos
peristlticos, el bolo alimenticio
progresa hacia el estmago, por
tanto, el esfago slo participa en la
progresin ordenada del alimento

La deglucin
Es un acto ms complejo, que
incluye al depsito de alimentos en
la boca y las fases oral y farngea
de la deglucin, hasta que el bolo
alimentario pasa al esfago, a
travs de la unin cricofarngea.

Fisiologa de la deglucin

La fase preparatoria oral.

La fase oral.

La fase farngea.

La fase esofgica.

La fase preparatoria oral.

Corresponde a toda la manipulacin de los alimentos

en la boca. Esta fase y los patrones de movimiento del
bolo, dependen de la consistencia del material, de la
cantidad de bolo y de las
caractersticas propias de cada individuo en la manera
de comer.

El bolo alimenticio es bien cohesionado y se coloca

entre la lengua y el paladar duro, previo a su
propulsin hacia la faringe; participan tambin los
dientes.

Es un proceso cclico, en el cual los dientes trituran el

alimento, lo envan hacia la lengua y a su vez la lengua
lo devuelve hacia la mandbula, para continuar el
proceso de masticacin y de homogenizacin del
alimento con la saliva.

La fase oral.
Es voluntaria; en ella se efecta la
propulsin del bolo hacia la faringe y se
inicia cuando la lengua moviliza el bolo; el
movimiento es en sentido anteroposterior,
con propulsin del bolo hacia la faringe.
En el momento en que el bolo pasa la
fauces anterior, termina la fase oral de la
deglucin y se desencadena el reflejo de
la deglucin, que es involuntario y ocurre
en segundos.

La fase farngea.
Es el reflejo de deglucin mismo,
que se desencadena cuando el
bolo alimenticio pasa la fauces
anterior y no se interrumpe hasta
que acaba el proceso. Tiene dos
componentes, una porcin
sensitiva y una porcin motora

Mecanismo de la
Deglucin

Uno de ellos es la elevacin y retraccin del velo,

que forma un sello y evita la entrada del material
hacia las fosas nasales;
Por otra parte, se inicia el peristaltismo farngeo
para recoger el bolo al pasar las fauces (arco
anterior) y propulsarlo hacia la faringe, al esfnter
cricofarngeo, mediante la accin de los msculos
constrictores farngeos.
Otro mecanismo es la elevacin y cierre de la
laringe en tres niveles de esfnteres: epiglotis y
pliegues ariepiglticos, cuerdas vocales falsas y
cuerdas verdaderas, para evitar el paso del
material hacia la va area.
Finalmente, la relajacin del esfnter cricofarngeo
permite el paso del bolo desde la faringe hacia el
esfago.

La fase esofgica.

Corresponde al avance peristltico

del bolo por el esfago, en todo su
trayecto. Es la fase ms larga; dura
entre 8 y 20 segundos y en ella
contina la onda peristltica que se
form en la faringe y que transcurre
a todo el largo del esfago.

Halitosis

mal aliento (halitosis) La halitosis como

su nombre lo indica, hlito: Aliento, y
osis: Proceso generalmente patolgico,
presenta otras sinonimias como: Mal
aliento, fetor; es un problema no solo
Mdico Odontolgico, sino tambin
psicolgico y social para el paciente. 1
Esta condicin nos ha acompaado
desde principios de la humanidad

Segn el origen del

mal olor:

la halitosis de origen primario el aire ya

viene cargado de los pulmones con
elementos de olor desagradable

. Por alteraciones
fisiolgicas: Estrs,
estados de
deshidratacin,
envejecimiento,
todos estos estados
pudieran producir
mal olor oral, esto se
debe a la
disminucin del flujo
salival y por tanto a
la disminucin de la
limpieza mecnica
de los dientes.

. Por alteraciones
patolgicas: Ciertas
patologas sistmicas
generan entre sus
sntomas halitosis, La
cetosis aparece
especialmente en
inanicin, en la
diabetes mellitus y en
dietas enteramente
grasas. La
insuficiencia heptica
y renal (Uremia),

Halitosis de origen
gastrointestinal:
Este tipo de halitosis
es sumamente
raro,los gases del
tracto gastrointestinal
superior,
normalmente no se
mezclan con el aire
espirado, vomitando o
eructando es cuando
se puede producir mal
olor.

Halitosis originada
en el tracto
respiratorio: las
enfermedades dentro
de los pulmones o el
tracto respiratorio
superior casi siempre
producen mal aliento,
como la bronquiectasia,
la bronquitis, el
absceso pulmonar, la
tuberculosis pulmonar,
etc.

Halitosis originada por

medicamentos: Muchas drogas
producen xerostoma, existiendo una
relacin inversamente proporcional
del mal aliento con el flujo salival.
Las drogas que la producen incluyen
analgsicos, anticolinrgicos,
antidepresivos, antihipertensivos,
psicoteraputicos, y otras.

Secundario: Es aquella en que el

aire sale de los pulmones sin olor,
pero, antes de ser eliminado del
organismo se vuelve desagradable.

. Nasal: En la halitosis nasal

el aire que proviene de los
pulmones no presenta olores
caractersticos, se pueden
decir que el mismo se
encuentra limpio, pero al
arribar a las vas superiores,
este aire es contaminado por
las bacterias o condiciones
existentes generndose el mal
aliento. Por otra parte lo olores
que provienen de la regin
nasofaringea suelen deberse a
sinusitis crnica, goteo postnasal, infecciones amigdalinas,
faringitis crnica y obstruccin
nasal, este tipo de afeccin
debe ser tratada por el
especialista de la
otorrinolaringologa.

Oral: Es estimado por muchos

expertos en el campo de la
odontologa, que 85% a 90%
de las condiciones de mal olor
vienen de las fuentes de la
boca. proviene de algo en la
boca. La comida se pega entre
los dientes, alrededor de las
encas y en su lengua. Estos
pedazos de comida
descompuestos causan mal
aliento dentro de su boca. La
comida descompuesta
tambin ayuda a que las
bacterias crezcan dentro de su
boca. Estas bacterias pueden
causar enfermedad de las
encas o gingivitis.