UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA

MD.DD. NEME PORTAL

BUSTAMANTE
Investigador en Implantes Dentales
Ex-Decano de la Facultad de Odontologa de la UAP - Per
Coordinador del curso de Implantologa de la UAP (Sede Lima y Piura)
Especialidad, Maestra, Doctorado en Ciruga y Traumatologa
Bucomaxilofacial (Brasil)
Ex-Consultor Internacional de la Revista BCI (Ciruga e Implantologa)
Curitiba - Brasil
Consultor internacional de la RBP (Revista Brasilera de
Implantologa y Prtesis sobre Implantes) Curitiba - Brasil
Asesor cientfico de tesis de investigacin en Implantologa
Coordinador del curso de Ciruga Bucal en la UNFV - Per
Cirujano Maxilofacial en el Hospital Central de la Policia Nacional-Per
Profesor internacional invitado por la Facultad de Odontologa
de la Universidad Federal de Pernambuco Recife - Brasil
Ex-Director de la Escuela Profesional de Estomatologa de la UAP
Ex-Director de Post Grado de la Facultad de Estomatologa de la
UNFV.
Ex-Consultor internacional de los Sistemas TitaniumFix (Brasil).
Consultor actual de los Sistemas Osteofit (Rusia).
Miembro de la Sociedad de Periodoncia y Oseointegracin.
Miembro de la Asociacin Dental Americana (ADA).

CIRUJANO PRINCIPAL

: M.D.D.D NEME PORTAL

BUSTAMANTE
SUPLENTE DE CIRUJANO: ANTHONY ALAYA SALAZAR
1ER AYUDANTE
: JEANETTE SERRANO CARMEN
2DO AYUDANTE
: SHIRLEY PILLHUAMAN SILVERA
1ER INSTRUMENTISTA : JENNIFER QUIROZ SIERRALTA
2DO INSTRUMENTISTA : YURI SANTIAGO MARCOS
1ER CIRCULANTE
: SANTIAGO AREVALO COTRINA
2DO CIRCULANTE
: MILAGROS CALOGERO

CIRUJANO PRINCIPAL
BUSTAMANTE

: PhD.MD.D.D NEME PORTAL

SUPLENTE DE CIRUJANO

: RENZO GAMARRA CISCA

1ER AYUDANTE

: MANUEL USURIN VICENTE

2DO AYUDANTE

: DANELLA TORRES LUNA

1ER INSTRUMENTISTA

: JOSE LUIS GAVIDIA QUISPE

2DO INSTRUMENTISTA

: ERIKA LEN LEN

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Historia clnica implantolgica.

Modelos de estudios y diagnsticos articulados.
Documentacin fotogrfica.
Imagenologa.
Modelos seccionados.
Confeccin de la gua quirrgica y placa Tomogrfica.
Interconsulta con especialidades
Diseo anatmico.
Diagnostico.
Seleccin del sistema y tamao del implante.
Esquema quirrgico.
Ciruga propiamente dicha.
Post operatorio

Estado de gravedad
Edad aparente
Signo destacado

: No Grave
: 24 AOS
: No presenta
ningn signo
destacado

Nombre
Edad
Sexo
Raza
Ocupacin
Estado Civil
Domicilio
Distrito
Provincia
Departamento
Telefono
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento

: Rocio Soncco Chaico

: 24 aos
: Femenino
: Mestiza
: Estudiante
: Soltera
: Av. Torres paz 289
: San Juan de Miraflores
: Lima
: Lima
: 2767015
: Lima
: 26/02/1988

 Lugar de Procedencia
Tiempo de Residencia
Grado de Instruccin

: Lima
: 24 aos
: Tecnico

Idioma
: Espaol
Religin
: Atea
Fecha de Historia Clnica : 28/03/12

1. Motivo de Consulta (Esttica y

Funcin)
Me gustara colocarme un implante dental en
lugar de la pieza dental que perd.

2. Tiempo de Enfermedad
3. Forma de Inicio
4. Curso de la Enfermedad
5. Tratamiento Recibido
6. Signos y Sntomas
Principales

: Niega
: Niega
: Niega
: Niega
: Niega

7. FUNCIONES BIOLGICAS

Apetito
Deposicin
Sueo
Sed
Orina
Sudoracin

: 3 veces al da ,cena ligera

: 1 veces por da
: 7-8 horas al da
: 1-2 Lt. Al da
: 4 veces al da
: Normal

Alimentacin
Vivienda
N

: Material Noble

de personas

Viajes

: Carbohidratos, Fibras, Protenas.

recientes

:3
: Si - Arequipa

Crianza

de animales

Hbitos

Nocivos

Caf

( - )

Alcohol :

( - )

Tabaco

( SI )

Situacin

: Niega

( - )

socioeconmica: Media

Padre
Madre
Hijos
Hermanos
Cnyuge

: Diabetico
: Ninguno
: Ninguno
: Aparentemente sanos
: ninguno

Enfermedades congnitas: Sin enfermedad aparente.

Enfermedades de la niez: Varicela, sarampin (12 aos)

Enfermedades adolescencia,juventud y adultez: Niega.

TBC

Hipertensin Arterial : ( - )

Parsitos : ( - )

Diabetes Mellitus

Hepatitis : ( - )

Fiebre Tifoidea : ( - )

:( - )

:( - )

Intervenciones Quirrgica

Traumatismos

Hospitalizaciones

Hemorragias

: Niega

Transfusiones

: Niega

Donado

: Niega

Recibido

: Niega

Alergias

: Ninguno

Alimento

: Niega

Frmacos

: Niega

: Niega

: Niega
: Ninguno

Presin Arterial

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Respiratoria : 20 x min.

Temperatura

: 120 / 80 mm.hg
: 60 x min

: 37 C

SOMATOMETRA:

Peso

: 86 kg.

Talla

: 1.67 m.

Estado fsico general : ABEG, ABEH, ABEN, LOTEP

Actitud

: Paciente colaborador

Piel y Faneras

: Piel color canela,

humectada, consistencia
elstica, sin lesiones

TCSC

: Consistencia dentro de
los parmetros normales.

Uas
Aparente

: Sin Alteracin

Piel

: Canela, humectada,
consistencia

elstica, sin
lesiones.

Tipo Constitucional

: Normosmico

Sistema Linftico
Adenopatas

: Sin Presencia

CRANEO
CARA
SIMETRIA
PIEL
OJOS
LABIOS
NARIZ
CUELLO
ATM

: Normocfalo
: Normofacial.
: Asimtrico
: Piel canela, humectada,
consistencia elstica, sin
lesiones ni manchas.
: Sin alteracin
: Delgados, rosados y humectados.
: Fosas nasales permeables y sin
ninguna alteracin.
: No presenta adenopatas.
: Sin alteraciones

TEJIDOS BLANDOS:
a.

ENCIA

: Color rosado coral,

puntillado, no presencia
de alteraciones.

b. MUCOSA:

CARRILLO

: Mvil Y Textura Lisa.

SURCO VESTIBULARES
Hidratados.Sin lesiones

MUCOSA DE LABIOS

: Bien Vascularizado e
aparentes.
: Hmeda, Mvil, Sin

Presencia de Lesiones.

MUCOSA DE PISO DE BOCA: Sin alteracin.

c. GLNDULAS SALIVALES : Sin alteracin.

d. LENGUA

: Rosada, Tamao Normal,

Consistencia Blanda, Papilas
Sin Alteracin

e. FRENILLOS
LINGUAL
LABIALES
f.

PALADAR DURO

: Media
: Superior

: Media

Inferior

: Media

: Rosado, no lesiones

g. PALADAR BLANDO

: Rosado, no lesiones.

h. OROFARINGE

: Rosado, amgdalas sin

alteracin.

TEJIDOS DUROS:
Dientes
Color
Forma
Numero
Abrasiones
Fractura
Caries
Dolor Ala Percusin

: Denticin Permanente
: Amarillos
: Cuadrado
: 29 Dientes Presentes y 3
Dientes Ausentes
: No Presenta
: no presenta
: no presenta
: Paciente no refiere dolor

Exposicin Pulpar
Movilidad
Diastemas
Apiamiento

: No Presenta
: No Presenta
: No Presenta
: Antero Inferior
Pzas: 3.1- 3.2-3.3- 4.1- 4.2

Obturaciones Defectuosas : No Presenta

Prtesis Mal Adaptadas
: No presenta

1. IMAGENOLOGIA:
Rx. Periapical
Rx. Oclusal
Rx. Panormica
SDD

(x)
( )
(x)
( )

2. LABORATORIO CLINICO:
Hemograma
Perfil de Coagulacin
EKG
Urea
Tiempo de Sangra
Creatinina
Tiempo de Coagulacin
Calcio
Glucosa

Rx. Lateral Estricta ( )

TAC
(x)
Resonancia Magntica
Rx. De Trax
(x)

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