Journal Reading

Zahra
2006730108
Pembimbing : DR.dr. Effek

Resiko Hiperbilirubinemia Neonatal

Pada Bayi Yang Lahir pada Ibu
dengan Positif 'O
(Sebuah Studi Kohort Prospektif)

Pendahuluan ..
Hiperbilirubinemia pada neonatus adalah
salah satu masalah paling umum yang
mungkin terjadi dalam 60-70% pada bayi
aterm dan 80% pada bayi prematur.Hal ini
diketahui terkait signifikan dengan
morbiditas.
Mungkinsekalimuncul karena fisiologis atau
hadir sebagai tanda awal yang menunjukkan
penyakit seriusdengan keterkaitan toksisitas
dalam sistem saraf. Pada periode neonatal,
dapat menyebabkan ensefalopati bilirubin
pada bayi baru lahir dan bahkan kematian.

Secara klinis, dan ketidakcocokan ABO

hampir secara eksklusif terjadi di 'A' dan
'B' bayi golongan darah dari ibu + ve 'O.

Bayi-bayi dilaporkan berada pada risiko tinggi

hiperbilirubinemia berat (bilirubin serum tingkat lebih
dari 16 mg / dl).

Latar
Belakang

Studi kohort prospektif yang

dilakukan di
B. P. Koirala institute of Health
Science (Departemen of Pediatrics
dan Departemen Gynae dan
Kebidanan) dari Juli 2002 sampai
Selama masa penelitian,
Juni 2003.
ada 2321 kelahiran hidup
pada BPKIHS.
Dari mereka 213 ibu yang Positif
Kriteria eksklusi

Sebanyak 199 wanita

dilibatkan dalam penelitian

Kriteria Eksklusi:
Ibu-ibu Positif 'O' yang:

BPKIHS penelitian komite menyetujui protokol

penelitian. Informed consent diperoleh dari orang tua
dari semua bayi dan studi mengikuti aturan yang
ditetapkan dalam deklarasi Helsinki untuk penelitian
yang melibatkan subyek manusia.

Penelitian lainnya
Studi Sebelumnya yang dilakukan oleh Nair dkk
melaporkan: pada 29,95% bayi hiperbilirubinemia
dan 17,65% dari mereka adalah group ABO-yang
tidak kompatibel.
Berbeda dengan penelitian ini, Ozolek dkk telah
menemukan hiperbilirubinemia dengan
ketidakcocokan ABO- pada 6,9% bayi saja.
Heier dkk dalam penelitian mereka pada golongan
darah ibu Positif 'O menemukan bahwa bayi yang
lahir dengan ABO-yang tidak kompatibel dari ibu
positif 'O' memiliki resiko ganda untuk berkembang
menjadi penyakit kuning yang membutuhkan
transfusi.

Data kami menunjukkan hubungan mencolok antara

ketidakcocokan ABO dan hiperbilirubinemia neonatal
melalui studi kohort prospektif. ABO inkompatibilitas
mengakibatkan hemolisis.Bilirubin produksi
meningkat karena kerusakan peningkatan eritrosit
janin.Ini adalah hasil dari jangka hidup singkat dari
eritrosit janin dan massa eritrosit lebih tinggi pada
neonatus.
Kesempatan berkembang menjadi hiperbilirubinemia
dalam waktu 72 jam adalah 2,6 kali lebih tinggi pada
bayi dengan golongan darah selain bayi Positif 'O'
setelah mengendalikan lain variabel signifikan melalui

Variabel terkait
Etnis. Dalam penelitian kami berhubungan dengan
hiperbilirubinemia.Namun,
patofisiologi
etnis
belum dapat dijelaskan.
Usia ibu. Secara statistik berkaitan dalam analisis
univariat.Namun,
hasil
regresi
logistik
menunjukkan
bahwa
variabel
ini
tidak
berhubungan dengan hiperbilirubinemia.
Faktor lain seperti gravida, usia kehamilan, ukuran
bayi, jenis kelamin laki-laki dan sepsis juga
berkaitan dalam analisis univariat tetapi efek
mereka dikesampingkan dalam regresi logistik.

 Menyusui. Dilaporkan menjadi faktor risiko untuk

hyperbilirubinemia.Sebagai rumah sakit ramah
bayi, di BPKIHS semua bayi menyusu segera
setelah dilahirkan.Oleh karena itu ASI sebagai
faktor risiko untuk hiperbilirubinemia tidak dapat
dikesampingkan dalam penelitian ini.
Pengiriman instrumental dan ibu diabetes juga
diduga faktor risiko hyperbilirubinemia neonatal.
Akan tetapi,tak satu pun dari ibu didiagnosis
memiliki diabetes.Jadi, pengiriman instrumental
dan ibu diabetes memiliki keterbatasan.