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AMAMENTAÇÃO &

MEDICAÇÃO MATERNA
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA E
MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA

♦ “Apesar da maioria das drogas


passarem para o leite materno, isto só
ocorre em uma pequena quantidade e
mesmo quando presente no leite
humano, poderá ou não ser absorvida
pelo trato gastrointestinal da criança”.
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ “A transferência de drogas e outros
componentes micromoleculares do
sangue para o leite ocorre da mesma
maneira que em outras membranas
biológicas”...
 Difusão através dos poros hidrossolúveis;
 Difusão passiva;
 Transporte ativo.
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma
droga no leite materno:
 Farmacologia materna (Dose da droga;
freqüência e vias de administração, ligação a
proteínas plasmáticas);
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma
droga no leite materno:
 Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH,
matabolismo da droga);
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma
droga no leite materno:
 Composição do leite (Gorduras, proteínas,
água);
AMAMENTAÇÃO &
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♦ Fatores que afetam a excreção de uma
droga no leite materno:
 Criança (Hábitos alimentares, quantidades
consumidas, intervalos de alimentação);
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma
droga no leite materno:
 Droga (Características de solubilização em
água e gorduras, peso molecular)
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no
leite materno:
 Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e
vias de administração, ligação a proteínas
plasmáticas);
 Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH,
matabolismo da droga);
 Composição do leite (Gorduras, proteínas, água);
 Criança (Hábitos alimentares, quantidades
consumidas, intervalos de alimentação);
 Droga (Características de solubilização em água e
gorduras, peso molecular)
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Princípios gerais para a escolha de uma droga durante a
fase da amamentação:
 Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa;
 Escolher drogas “seguras” para o lactente;
 Preferir terapia tópica ou local;
 Programar o horário de administração da droga à mãe;
 Se necessário dosar a droga na corrente sangüínea do lactente;
 Observar os possíveis efeitos colaterais na criança;
 Evitar drogas de ação prolongada;
 Conservar o leite materno no congelador para alimentação do
lactente.
AMAMENTAÇÃO &
MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Analgésicos não opióides:
 AAS (AspirinaR);
 Ac. Mefenâmico (PonstanR);
 Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR);
 Ibuprofeno(AdvilR);
 Paracetamol (TylenolR);
 Indometacina (IndocidR);
 Fenilbutazona
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♦ Antibióticos:
 Penicilinas (AmoxilR, BenzetacilR, ClavulinR)
 Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR, KefazolR)
 Aminoglicosídeos (Amicacina, Garamicina,
Gentamicina, Espectinomicina – TrobicinR)
 Sulfonamidas
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♦ Cardiovasculares:
 Anti-hipertensivos(Captopil – CapotenR, Enalapril –
RenitecR, Metildopa, Atenolol – AtenolR)
 Cardiotônicos (Digitoxina, Digoxina)
 Antianginosos (Isossorbida – IsordilR)
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♦ Antiasmáticos:
 Brometo de Ipratrópio + Fenoterol (AtroventR);
Salbutamol (AerolinR).
♦ Antitussícos:
 Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR);
 Codeína + Paracetamol (TylexR);
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♦ Gastrointestinais:
 Antiácidos (Hidróxido de alumínio+hid. de magnésio - KolantylR);
 Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina - AntakR) (Omeprazol
- LosecR);
 Antieméticos (Cisaprida – CisaprideR, Metoclopramida - PlasilR);
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♦ Hipoglicemiantes:
 Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida –
DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR).
 Insulina
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♦ Vitaminas e Minerais
♦ Drogas de Abuso
AMAMENTAÇÃO &
MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS
CONTRACEPTIVOS
♦ Métodos de Barreira
♦ DIU
♦ Progestagênios
 Medroxiprogesterona (ProveraR);
 Levonorgestrel (NortrelR);
 Noretisterona (Micronor, Primolud-NorR);
♦ Estrogênios