Prevencin del

Cncer de Cuello
uterino

Papiloma
Virus
Humano

Historia Natural de la Infeccin

y progresin a Cncer

Infeccin
Inicial

Cervix
normal

Cuello Normal

Infeccin
PVH

Progresin
Regresin

Infeccin PVH

Lesin
Precancerosa

Invasin
CNCER

NIC 2/ NIC 3
CNCER
Dr. Javier Manrique Hinojosa

Papiloma
Virus
Humano

Infeccin
Inicial

Cervix
normal

Cuello Normal

Historia Natural de la Infeccin

y progresin a Cncer
EDUCACIN
IEC

VACUNA

Infeccin
PVH

- PAP
- TEST ADNPVH

Progresin
Regresin

Infeccin PVH

Lesin
Precancerosa

Invasin
CNCER

NIC 2/ NIC 3
CNCER
Dr. Javier Manrique Hinojosa

FACTORES
DE RIESGO

Factores de Riesgo :Edad

Historia natural de la
neoplasia de cuello uterino
- 10 a 15 aos
Mortalidad
- Menores de 50 aos
(1.5 / 100 000)
- Mayores de 50 aos
(6.9 / 100 000)

Muertes por Cncer Cervical por

100,000 mujeres al ao

Disparidad Racial/Etnica
6

3.4
2.
4

0
Blancas

Hispanas

Afro-americanas

Cervical Cancer Mortality in United States, 2002

Factores de Riesgo: Papiloma Virus

Humano (HPV)

- Usualmente adquirida en

la primera relacin
sexual.

- En el 90% es transitoria
y asintomtica
desaparece a los 2 aos.
- La infeccin persistente
del HPV es la causa de
cncer cervical asi
como otros canceres
anogenitales.

Factores de riesgo
Infeccin por HPV

- Inicio precoz de RS
- N de parejas sexuales:
a. - 17-21% de las mujeres
con 1 pareja sexual.
b.- 69-83% de aquellas con
5 o ms parejas sexuales.

Factores de riesgo
Infeccin por HPV

-Inmunodeficiencia: prevalencia
de PVH cervical es entre 38 a
75% en pacientes con HIV .

- En prostitutas, la seroprevalencia y deteccin de HPV

de tipos: 16, 18, 31 y 58 es de 14
y 10 veces mayor respecto a
poblacin general.

Factores de riesgo
PVH relacionados

La paridad ha sido asociado a

un mayor riesgo de infeccin
por HPV.
El consumo de cigarrillo
aumenta el riesgo de NIC IIIII 2,6 veces con efecto
dosis/ dependiente.
El uso de anticonceptivos
orales (ACO) por 5 a 9 aos,
en presencia de HPV, cervical,
aumenta el riesgo de Cncer
de crvix a 2,82 y con el uso
por ms de 10 aos a 4.03

Factores de Riesgo

Raro en grupos clibes

(monjas)
Compaero de Alto Riesgo.
1 esposa tuvo Ca Cervix :
2.25 veces ms riesgo de hacer
un Ca invasor
3.5 veces ms riesgo de hacer
lesiones preinvasoras.

Esposas de Varn con cncer

de pene tienen mayor riesgo
de hacer cncer cervical.

Tabaquismo

Las fumadoras tienen aproximadamente el doble

de probabilidades respecto a las no fumadoras de
padecer cncer de cuello uterino.

NO es hereditario.
Ocasionado por VPH.
70% de las mujeres
sexualmente activas se
infectarn durante su
vida.

Usualmente asintomticas,
muchas mujeres eliminan la infeccin
sin saberlo gracias a las defensas
de su organismo . La infeccin
puede ser persistente y con los
aos desarrollar cncer

El Papiloma Virus
Humano es
NECESARIO, pero
NO SUFICIENTE

Prevencin
primaria

Sexualidad responsable

Vacuna VPH

Prevencin
secundaria

Cncer de Cuello Uterino

Prevencin Secundaria

1.- Test de Papanicolaou

2.- IVAA
3.-Test ADN-PVH

Exploracin ginecolgica

Citologa cervical (PAP)

21 -65 aos

Displasia Leve NIC I

Displasia moderada- NIC II

Displasia severa- NIC III

Cncer cervical invasor

Cncer Crvix