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Nivel primario
Residencia y asilos de
ancianos
Nivel hospitalario
Nivel domiciliario
NIVEL PRIMARIO
Es el pilar bsico se encarga de la prevencin, promocin y
curacin de las enfermedades.
RESIDENCIAS
Son importantes en la asistencia del adulto mayor, sobre todo en
aquellos que presentan alta dependencia.
Objetivo
Promocin y mantenimiento de la autonoma fsica
Atencin personalizada.mdica, enfermera, fisioterapia, terapia
ocupacional,
Psicologa y asistencia social.
ASILO DE ANCIANOS
Equipados como si fueran hospitales
Prestan cuidados mdicos, fisioterapia, terapia ocupacional
No hay cronograma de actividades
NIVEL HOSPITALARIO
Asiste a los adultos mayores en el rea de urgencias, consulta
externa, hospitalizacin, se les da un diagnstico y se otorga un
tratamiento
NIVEL DOMICILIARIO
Es un recurso, en el cual se otorga asistencia a problemas de salud
que presentan los adultos mayores y que por su grado de
incapacidad fsica no pueden trasladarse a un hospital
NO DISCRIMINACIN Y
RELACIONES FAMILIARES:
1. No ser discriminadas en razn de su edad, por lo que la
observancia de sus derechos se har sin distincin alguna.
2. Gozar de las oportunidades que faciliten el ejercicio de sus
derechos en condiciones de igualdad.
3. Recibir el apoyo de las instituciones creadas para su atencin en
lo relativo al ejercicio y respeto de sus derechos.
4. Ser protegidas y defendidas contra toda forma de explotacin y
maltrato fsico o mental; por lo tanto, su vida debe estar libre de
violencia.
FRENTE A LAS
AUTORIDADES:
9. Ser tratadas con dignidad y respeto cuando sean detenidas por
alguna causa justificada o sean vctimas de algn delito o
infraccin.
10. Contar con asesora jurdica gratuita y oportuna, adems de
contar con un representante legal o de su confianza cuando lo
consideren necesario, poniendo especial cuidado en la proteccin
de su patrimonio personal y familiar.
11. Realizar su testamento con toda libertad, sin que para ello
intervenga persona alguna.
PROTECCIN DE SU SALUD:
12. Recibir informacin sobre las instituciones que prestan servicios para su
atencin integral.
13. Recibir atencin mdica en cualquiera de las instituciones del Sistema Nacional
de Salud (SS, IMSS, ISSSTE, ISSFAM, DIF) o de los Sistemas Estatales de Salud, aun
sin ser derechohabientes de aquellas que as lo requieran. De ser as, se les fijar
una cuota que pagarn de acuerdo con sus posibilidades econmicas.
14. Recibir orientacin y capacitacin respecto de su salud, nutricin e higiene, que
favorezcan su bienestar fsico y mental y el cuidado personal.
15. Recibir la seguridad social que les garantice el derecho a la proteccin de la
salud, la asistencia mdica y los servicios necesarios para su bienestar, as como el
acceso a una pensin, previo cumplimiento de los requisitos que las leyes
correspondientes sealen.
16. Ser integradas a los programas de asistencia social cuando se encuentren en
situaciones de riesgo o abandono.
EDUCACIN Y TRABAJO:
17. Contar con un trabajo mediante la obtencin de oportunidades
igualitarias para su acceso, siempre que sus cualidades y capacidades
las califiquen para su desempeo.
18. Recibir un ingreso propio mediante el desempeo de un trabajo
remunerado o por las prestaciones que la seguridad social les otorgue
cuando sean beneficiarias de ella.
19. Recibir educacin y capacitacin en cualquiera de sus niveles para
mejorar su calidad de vida e integrarse a una actividad productiva.
20.Asociarse y reunirse libremente con la finalidad de defender sus
intereses y desarrollar acciones en su beneficio.
21. Participar en actividades culturales, deportivas y recreativas.
RECORDEMOS:
Una persona adulta mayor es una persona til y capaz de tener una
vida propia e independiente.
Al acudir a los servicios de salud, las personas adultas mayores
deben recibir atencin preferente e inmediata en caso de que su
salud se encuentre en peligro, y deben ser tratadas con respeto,
cortesa y dignidad.
Su relacin de trabajo debe prevalecer, siempre y cuando no exista
incapacidad fsica o mental o inhabilidad manifiesta que haga
imposible la realizacin del trabajo.
El lugar ideal para que una persona adulta mayor viva es donde ha
habitado la mayor parte de su vida; slo como ltima opcin
recurrir a los albergues o residencias diurnas.
Las personas adultas mayores no deben permitir que les hagan
firmar cartas poder, documentos de cualquier tipo o papeles en
blanco.
Es recomendable que las personas adultas mayores, al igual que
todos, lleven siempre consigo una identificacin, as como los datos
de su tipo de sangre, sus alergias y el lugar en el cual deseen ser
atendidas en caso de accidente o enfermedad.
QU ES EL MALTRATO
HACIA LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES?
Es el dao fsico, emocional, sexual o patrimonial ejercido por un familiar o
quien es responsable del cuidado y bienestar de una persona adulta mayor
contra esta misma persona. Tal conducta puede ser una accin u omisin, ya
sea intencional o no. Por lo general, se trata de una conducta reiterada y
sistemtica que se intensifica con el tiempo.
QU TIPOS DE MALTRATO
EXISTEN?
Maltrato fsico: golpear, empujar, quemar, inmovilizar fsicamente, etctera.
Maltrato psicolgico: insultar, atemorizar, humillar, intimidar, infantilizar, etctera.
Maltrato sexual: agresiones sexuales, abusos sexuales o violacin.
Maltrato social o ambiental: privacin de servicios humanitarios, aislamiento no
deseado y abuso econmico.
Abuso material: malversacin de propiedades o dinero, robo, ingreso forzado de la
persona adulta mayor en una casa-hogar, dependencia econmica y explotacin.
Maltrato mdico: negacin de frmacos o mala administracin de los mismos,
postergacin del cuidado mdico u hospitalario.
Negligencia pasiva: dejar a la persona adulta mayor sola, aislada u olvidada.
Negligencia activa: privacin de los artculos necesarios en la vida diaria (comida,
medicamentos, compaa, limpieza), negacin de recursos vitales y la no provisin de
cuidados a aquellas personas fsicamente dependientes.
Interaccin
farmacolgi
ca
Aislamiento
social
Alimentos
procesados
OTRAS CAUSAS
masticacin,
deglucin
digestin.
Factores
Psicolgicos
Que intervienen
En la malnutricin
ansiedad
angustia
apata
depresin
APATA
La apata es un estado de completa indiferencia en el que la persona que la sufre siente que
no tiene ganas de realizar actividades cotidianas o actividades que antes le producan
satisfaccin. Y siente, adems, que es incapaz de realizarlas.
Una persona aptica no puede plantearse metas, manifiesta indiferencia afectiva, tiene
problemas de rendimiento cognitivo y pierde la motivacin, el inters y la iniciativa
.
Es decir, disminuyen la cognicin, la conducta y la emocin.
El anciano aptico es el anciano que se abandona: no hace las labores de la casa
o no se preocupa por sus ocupaciones habituales, ni tampoco tiene inters en la
vida social.
QU HACER?
Importante que el anciano cuente con la presencia de una persona que le
estimule y le anime a realizar actividades.
La apata: aviso de otras enfermedades
Como explica Romn Alberca en su libroManifestaciones psicolgicas y
conductuales de la enfermedad de Alzheimer, "conviene recordar que ya
en el anciano normal la apata se asocia a una afectacin cognitiva
mayor y a un peor rendimiento funcional, lo que sugiere que es un
signo precoz de declinar cognitivo. Cuando existe apata aumenta la
probabilidad de que el deterioro cognitivo leve se convierta en
demencia". Por tanto, la apata puede ser un sntoma centinela, es
decir, un sntoma que avisa de que se est produciendo otra
enfermedad que an no est diagnosticada.
DEPRESIN
La depresin es una enfermedad mental.
Es un trastorno del estado anmico en el cual los sentimientos de
tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria
durante semanas o por ms tiempo.
La depresin en los ancianos es un problema generalizado, pero no
es una parte normal del envejecimiento. Con frecuencia, no se
reconoce ni recibe tratamiento.
CAUSAS
Trastornos tiroideos
Mal de Parkinson
Cardiopata
Cncer
Accidente cerebrovascular
Demencia(mal de Alzheimer)
ANGUSTIA
ANSIEDAD
"Aprensin, tensin o inquietud, por la anticipacin de un peligro
cuya fuente es mayormente desconocida o no reconocida.
TERAPIA DE APOYO
Consiste en escuchar con inters, explicar y tranquilizar al
paciente.
Se precisa de una actitud emptica y comprensiva por parte de la
enfermera, as como directiva, pero no rgida ni autoritaria,
utilizando la sugestin y la desdramatizacin y dando seguridad al
paciente para desarrollar su vida con normalidad.
Nutricin
En el
Adulto mayor
fibra
Aceites
vegetales
Dieta
equilibrada
protenas
Ingesta
Recomendada
De
lquidos
Hidratos
De
carbono
lpidos
Vitamina D
minerales
RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONESENERGTICAS
ENERGETICAS DE LA OMS
OMS
CALORAS/
Kg
peso
Hombre
Mujer
Reposo en cama
30
30
Actividad ligera
42
36
Actividad mediana
46
40
Actividad intensa
54
47
62
55
Edad
Hombre
Mujer
Kcal /da
60 65 aos
2400
1780
65 - 70 aos
2200
1680
70 - 75 aos
2100
1650
Ms 75 aos
1900
1600
Funciones de los
alimentos
Plsticas
Reparacin y
Construccin
Protenas y sales minerales
Energticas
Movimientos voluntarios
Movimientos vegetativos
Mantener T corporal
Glcidos y lpidos
Reguladoras
Mantiene el equilibrio, las funciones
fisiolgicas del organismo
Vitaminas y minerales
SEGN LA OMS
Las necesidades energticas disminuyen en un 5% cada dcada
desde los 40 aos
A los 60 aos y en un 10% a partir de los 60 aos
Peso ideal
Talla x talla x 21.5 (constante) para
mujeres
Talla x talla x 23 (constante) para
hombres
Ejemplo
1.52 x 1.52= 2.31 x 21.5 = 49.6 2 kg
REQUERIMIENTO CALORICO
Ejemplo
52 X 28 = 1456 > > = 1500
PESO
I.M.C
Kcal.
VITAMINA D
ACEITES VEGETALES
PREVENCIN DE DESHIDRATACIN
Los ancianos tienen, propensin a deshidratarse., ya que
poseen un elevado riesgo a causa de diversos factores
biolgicos o intrnsecos, algunos de los cuales son:
Disminucin del agua corporal total (por mayor proporcin de
tejido graso en relacin al tejido muscular magro).
CAUSAS
Mantener una dieta liviana y frutal. La alimentacin debera ser rica en frutas, jugos, verduras,
gelatinas y helados de agua.
Evitar la exposicin solar. De ser inevitable, hacerlo slo en los horarios extremos (a primera hora del
da o ltima hora de la tarde) y protegido del contacto directo (con sombreros, paraguas o sombrillas).
Dietas
especiales
teraputic
as
Rica en
fibra
astringen
te
hiposdic
a
hipocalri
ca
En el
adulto
mayor
Baja en
colesterol
y/o
triglicrid
os
Control
de
azcares
ALIMENTOS ASTRINGENTES
Excluir los alimentos flatulentos y que sean ricos en fibra:
legumbres, frutas y verduras.
No consumir alimentos ni muy fros ni muy calientes.
Definicin de
polifarmacia
POLIFARMACIA
Segn la OMS:
Es el uso concomitante de tres o ms medicamentos.
Problema de salud pblica, afecta a la poblacin anciana.
Debe ser activamente detectada y manejada de forma continua
por el mdico.
La polifarmacia precipita una cascada de eventos relacionados
ancianos
con la fragilidad geritrica que condiciona mayor morbilidad y
mortalidad en ancianos
Edad avanzada
Bajo nivel educacional
Depresin
Prdida de la funcionalidad
Falta de evaluacin geritrica
Automedicacin
CONSECUENCIAS
Predictor de mortalidad
Aumento en consultas de urgencias
Aumento en hospitalizaciones y reingresos
Deficiencia nutricional
Aumento en cadas y fracturas de cadera
Diurticos
Laxantes
Antihipertensi
vos
antiglucmico
s
Broncodilatad
ores
Vitaminas
Frmacos
ms
utilizados
por el
adulto
mayor
Psicofrmacos
Salicilatos
Digoxina
AINE
Potasio
Anticoagulantes
Aminoglucsidos
Diurticos
Esteroides
Vasodilatadores
Bloqueantes
Antihistamnicos
Metoclopramida
Bromocriptina
hipoglucemiantes
cimetidina
Depresin
Cadas
Hipotensin
ortosttica
Sedantes
Metildopa
Sedantes
Antihipertensiv
os
Antidepresivos
Reserpina
Antidepresivos
Diurticos
Antipsicticos
Bloqueantes
beta
Antipsicticos
Antianginosos
Metoclopramida Sedantes
Antihistamnico
s
Hipnticos
Levodopa
Levodopa
Carbamacepina
Sedantes
Bromocriptina
Corticoesteroid
es
Fenitona
Antidepresivos
Corticoesteroid
es
antihipertensiv
os
Fenobarbital
Antipsicticos
Nitroglicerina
Antihistamnico
s
Glucsidos
digitlicos
Anticonvulsiona
Levodopa
REACCIONES ADVERSAS DE
LA POLIFARMACIA
RAM
Reacciones adversas tipo A son aquellas que
estn relacionadas con las acciones
farmacolgicas del medicamento como la dosis, la
toxicidad sus reacciones secundarias e
interacciones.
Reacciones adversas tipo B son aquellas que
estn relacionadas con reacciones de tipo
idiosincrtico e inmunolgico, generalmente son
ajenas a la farmacologa del frmaco no existe
relacin dosis-respuesta y muchas de estas son
causa de hospitalizaciones
RAM
Irritacin gstrica
Hemorragia
Nausea
Mareo
Debilidad
Diaforesis
Lesin renal
Lesin heptica
Confusin mental
somnolencia
Dificultades
obstculos
Apata o
desinters
olvido
costo
desconfianza
temor
Abandono o
interrupcin
temprana
Negacin de la
enfermedad
Efectos
secundarios
Mala
INCUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
Aumento en el costo de la atencin mdica
Empeoramiento de la calidad de vida
Tratamientos innecesarios
Ingresos hospitalarios
Resistencia al frmaco
RIESGO DE INTOXICACIN
Sobredosis de medicamento
Polifarmacia
Alergias
Sobredosis intencionada
VACUNACIN EN EL ADULTO
MAYOR
Anti-influenza
Anti-neumococica
Anti-tetanica
VACUNA POLISCARIDA
CONTRA NEUMOCOCO
Jeringa pre llenada con una dosis de 0.5 mililitros
de solucin inyectable o frasco con 5 dosis de
0.5 ml.
Esquema, dosificacin, va y sitio de
aplicacin
Dosis nica de 0.5 ml. Se aplica por va
intramuscular, en la regin deltoidea del brazo
derecho.
Indicaciones
Para la inmunizacin activa contra la infeccin
por Streptococcus pneumoniae.
Poblacin sana y susceptible de 65 y ms aos
de edad: dosis nica, no revacunar.
Contraindicaciones
Ante la presencia de fiebre > 38.5C.
En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la
vacuna.
En adultos 65 aos que han recibido una dosis de vacuna polisacrida en los
ltimos
cinco aos
Informacin a los usuarios
Antes de la vacunacin se deber informar al usuario sobre la enfermedad que
previene la vacuna y el esquema de vacunacin.
Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden presentar molestias como
calor,
tumefaccin, dolor o enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas
reacciones desaparecen espontneamente.
ANTI-INFLUENZA
Presentacin
Jeringa pre llenada con una dosis de 0.5 mililitros
de suspensin inyectable, o frasco mpula
con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml.
La va de aplicacin es intramuscular.
Indicaciones
Adultos de 60 aos y ms.
Contraindicaciones
En personas que hayan tenido una reaccin de hipersensibilidad, incluyendo una
reaccin anafilctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.
Pacientes con antecedente de sndrome de Guillan Barr
ANTI-TETNICA
Presentacin
Prevencin de
accidentes y
problemas
potenciales de
salud en el
adulto mayor
Ulceras por
presin
intoxicaciones
cadas
quemaduras
trfico
Diabetes mellitus
depresin
Deteccin
oportuna
De enfermedades
en el adulto mayor
hipercolesterolemia
Hipertensin
arterial