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Infeco

Relacionada

Assistncia
Sade
(IRAS)

Infec
o
Hospit
alar

Gru
Edinete
po:
Elinez
Luciana
Madeleide
Robesa

Disciplina:
Sade do
Adulto e do
Idoso II
Professor:
Ronaldo da
Silva Oliveira

Infeco
Hospitalar
Infe
c
o

Adquirida aps a
internao do paciente
Que se manifeste durante a
internao ou aps a alta, quando
relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares

No deve estar presente ou


em incubao por ocasio da
admisso e se isso ocorrer
deve estar relacionada
Aquelas associadas

prvia hospitalizao
na
complicao ou extenso de
mesma instituio.

No so
considerada
s infeces
hospitalares
:

infeco j presente na
internao!

A no ser que exista


um novo patgeno
ou sintomas que
sugiram fortemente
a aquisio de nova
infeco.

Lei n 9431,
Atividades relativas ao
de 6 de Programa Nacional de Controle
de Infeco Hospitalar
janeiro de
Obrigatoriedade dos
hospitais em manterem
1997
um Programa de

Infeces Hospitalares e
criarem uma Comisso
de Controle de Infeces
Hospitalares
Organizao e competncias
da(CCIH)
CCIHepara
do PCIH;
execuo deste controle
Conceito e critrios diagnsticos das IHs ;

Portaria
2.616/98

Orientaes sobre a vigilncia epidemiolgica das I


seus indicadores;

Recomendaes sobre a lavagem das mos e outr

Tipos:

Relacionadas a procedimentos
ces iatrognicasdiagnsticos ou teraputicos.

Ex. de exgena: decorrente


enas ou endgenas de um ps operatrio;
Endgenas: aquelas ocorridas
pelo desarranjo na flora do
paciente, que se torna alterada

Principais locais
Feridas de
cirrgicas
e causas
IRAS: ou traumticas

Preparo inadequado da pele ante da cirurgia;


Falha em limpar a superfcie da pele
adequadamente;
Falha em usar tcnica assptica durante as
trocas de curativo;
Trato urinrio
Uso de solues
antisspticas
contaminadas;
Insero
no estril
de cateter
vesical;
Posicionamento inadequado da
sonda de drenagem;
Sistema de drenagem aberta;
Desconexo entre cateter e
sonda;
Tcnica de coleta de amostra

Respiratrio
Equipamento
de
terapia
respiratria contaminado;
Falha
em
usar
tcnica
assptica durante aspirao
de via area;
Descarte
inadequado
de
secrees. Corrente sangunea
Contaminao
de
fluidos
intravenosos(IV) pelo sistema;

Insero de aditivos farmacolgicos


ao fluido IV;

Adio de conexes e torneirinhas


ao sistema IV;

Cuidado inadequado do local de


insero de agulhas;

A realizao
inadequada da
higiene das mos
aumenta

*Grupo de risco
Foco
*Mais
em
propensos
a
idosos
Declnio
do sistema imunolgico adquirire
ma
Infeco
Risco de

Nutrio
IRAS
deficient A resposta imunolgica diminui;
e e perda
Alteraes na estrutura da
de peso,
funo da pele,trato urinrio
entre
e pulmes, potencializando a

s de enfermagem
Avaliar o mecanismo de defesa do
paciente;
Facilidade e conhecimento da forma de
transmisso das infeces;
Histrico de
imunizao
Exame
do
Pcnt
para
identificao de
sinais
e
sintomas Avaliar:
de
Idade
infeco ou
de
Processo de doena
Estado nutricional
risco a mesma.
Terapia mdica
Estresse

Diagnsticos de
enfermagem :
Risco para
infeco;
Risco para
integridade da
pele prejudicada;
Nutrio
desequilibrada:
menos do que as
necessidades
corporais;
Mucosa oral
prejudicada;

Deve ser
realizado um
planejamento
adequado de
intervenes de
enfermagem,
levando em
considerao os
diversos aspectos
envolvidos.

Exemplos
de
Preveno de exposio
organismos infecciosos;
cuidados:
Controle e reduo
extenso da infeco;

da

Manuteno
da
resistncia infeco;

o de patgenos

Os reservatrios de infeco
devem ser eliminados
s e portas de sada devem ser controladas

Evitar aes que


transmitam
microrganismos

O uso correto de suprimentos


estreis
Precaues de barreiras, padro,
baseadas em transmisso ;

A limpeza,
desinfeco e
esterilizao so
primordiais para
prevenir as
Limpeza:
infeces
Remoo de
toda sujeira dos objetos e
hospitalares!
superfcies,
envolvendo o uso de gua e ao
mecnica com detergentes ou produtos
enzimticos;

Desinfeco:
Processo que elimina muito ou todos
os
Superfcies
microrganismos com exceo de esporos de
e de alto
bactrias de objetos inanimados;

nvel

Esterilizao :
Completa eliminao ou destruio de todos os

Condutas tomadas
o e precaues de isolamento

para que se evite a


transmisso de
microrganismos nos
hospitais.

Prestadas a
todos os
pacientes no
hospital a
Evitando
contaminao da
Higienizao
pele e da mucosa
das mos;
com sangue e
Manuseio adequado do
lquidos
Uso de luvas;
orgnicos.
material utilizado nos
cuidados e roupas de leito Outras
do cliente;
barreiras
como mscara
Controle do ambiente ;
e culos e
avental;
Limpeza e desinfeco das
superfcies;

Prec
au
es
Padr
o

uo para aerossis
Essenciais para
pacientes com TB
pulmonar suspeita ou
conhecida, varicela ou
outro patgeno
transmitido pelo ar.
Quartos com presso
area negativa, onde a
porta deve permanecer
fechada e os
profissionais de sade
devem usar um
respirador N95.

uo para gotculas
Utilizadas para agentes
que podem ser
transmitidos pelo
contato prximo, face a
face.
Ex. Casos da influenza
ou meningite
O profissional devemeningoccica.
usar
mscara facial e a porta
do quarto pode
permanecer aberta j
que a transmisso
limita-se ao contato

Usadas para
microrganismos
disseminados atravs
de contato cutneo,
como aqueles
resistentes
Tcnica cautelosa
ea
antibiticos ou
uso de barreiras;
clostridium difficile.

aues de contato

Se possvel, o paciente que precisa de


isolamento de contato deve ser posto
em um quarto particular, facilitando a
higiene das mos e reduzindo a
contaminao ambiental;

Alguns microrganismos tem


especificidade no potencial
para IRAS.Causa patologia ao liberar toxinas

ostridium difficile na luz do intestino, em geral a

infeco acontece aps o uso de


antibiticos que interferem na flora
intestinal normal e permite que os

Staphylococcu
s aureus
meticilina
resistente

Considerado ameaa,
tornando-se uma
preocupao de sade
pblica muito grave
devido sua
patogenicidade, j que
hiper-resistente.
Pode provocar doena
significativa quando
infecta sangue, ferida e
urina.

Enterococcu
s
vancomicina
-resistente
de suma importncia que todas
as atividades de controle de
infeco relacionada

Bibliografia
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/
prt2616_12_05_1998.html
http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Porta
l/Anvisa/Inicio/Servicos+de+Saude/Assunto+de+Int
eresse/Controle+de+Infeccao+em+Servicos+de+S
aude/Introducao/Programa+Nacional+de+Controle+
de+Infeccao+Hospitalar
http://www.hu.ufsc.br/CCIH/manual_isolamento_201
1.pdf
SMELTZER; S.C. et al Brunner & Suddarth: Tratado
de Enfermagem Mdico-Cirrgica. 11 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. P 1539, 2101-