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UNIVERSIDADE DA AMAZONIA

CENTRO DE CIENCIAS BIOLOGICAS E DA SAUDE (CCBS)


DISCIPLINA: BIOSSEGURANA

CENTRAL DE MATERIAIS E
ESTERIALIZAO
DISCENTES:
JESSICA
BRENDA,
KARIN
GONALVES, LETICIA MARTINS, RAPHAEL
RESENDE, SAMILE ALMEIDA, VALBER HOLANDA
E VICTORIA RIBEIRO.
DOCENTE: RUBENILSON VALOIS.

INTRODUO
A CME um espao fsico que compe a unidade
hospitalar este ambiente e destinado a receber
materiais sujos e contaminados, para serem limpos
e depois esteriliz-los ficando apitos a serem
reutilizados.
Com o avano da cincia e o descobrimento dos
microrganismos microscpicos como as bactria,
os vrus, fungos foi necessrio buscar uma forma
de como exterminar estes microrganismos.
A CME e composta por vrios espaos fsicos de
fundamental importncia.

CONCEITO DE CME
A C.M.E uma unidade de apoio tcnico dentro do
estabelecimento de sade destinada a receber
material

considerado

sujo

contaminado,

descontamin-los, prepar-los e esteriliz-los, bem


como, preparar e esterilizar as roupas limpas
oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos
para futura distribuio (LEITE;P.65, 2008).

HISTRICO
Dcada de 40

A limpeza, preparo e armazenamento


dos materiais era realizado pela equipe
de enfermagem das prprias unidades.

Dcada de 50

Surgiram os Centros de Materiais


parcialmente centralizados e a CME
semicentralizada na qual parte dos
instrumentos e materiais comeou a
serem preparados e esterilizados

sculo XX

A CME torna-se centralizada, com a


superviso de um enfermeiro e passa a
ser definida como uma unidade de apoio
tcnico
a
todas
as
unidades

TIPOS DE C.M.E
Descentralizada
Neste tipo de central cada unidade ou conjunto delas
responsvel por preparar e esterilizar os materiais que
utiliza; (ROMANO, P.01, 1997)

Semi - centralizada
Cada

unidade

prepara

seus materiais,

mas

os

encaminha para serem esterilizados em um nico local.


(ROMANO, P.01, 1997)

Centralizada

Utilizada

atualmente,

os

materiais

do hospital so

processados no mesmo local, ou seja, os materiais so


preparados,

esterilizados,

distribudos

controlados

quantitativa e qualitativamente na CME. (ROMANO, P.01,


1997)

REA FSICA DO CME

A rea fsica do CME deve permitir no s o


estabelecimento de um fluxo contnuo e
unidirecional do artigo, evitando o cruzamento
de artigos sujos com os limpos e esterilizados,
como tambm evitar que o trabalhador
escalado para a rea contaminada transite
pelas reas limpas e vice-versa.

ESTRUTURA DO CME

Piso de ser de cor clara, resistente ao calor,umidade e a


solues corrosivas.

Paredes
Paredes devem
devem ser
ser
ou
ou quinas,cncavos
quinas,cncavos
cor
cor suave.
suave.

Forro
Forro acstico.
acstico.

lisas
lisas e
e planas,
planas, sem
sem salincias
salincias cantos
cantos
e
e abaulados.
abaulados. Revestimento
Revestimento lavvel,
lavvel, e
e

Janelas
Janelas amplas,altas
amplas,altas e
e teladas.
teladas.

Portas
Portas lavveis.
lavveis.

Iluminao
Iluminao adequada.
adequada.

Sistema
Sistema de
de exausto
exausto de
de calor.
calor.

Ventilao.
Ventilao.

gua
gua e
e energia.
energia.

rea
Contaminada

rea Limpa

Recebimento de materiais
sujos
Descontaminao prvia
Lavagem
Secagem

Desinfeco
Preparo
Acondicionamento
Esterelizao
Distribuo do material

SETORES
DA
CENTRAL
DE
MATERIAIS DE ESTERIALIZAO.
EXPURGO
PREPARO DE
MATERIAIS
PREPARO DE INSTRUMENTO
CIRURGICO
ESTERIALIZAO
ARMAZENAMENTO E
DISTRIBUIO

1.EXPURGO
Setor responsvel por receber, lavar e secar os
materiais provenientes do Centro Cirrgico e
Unidades de Internao.

2. PREPARO DE MATERIAIS
Setor responsvel por preparar (embalar, selar,
rotula) e acondicionar os materiais.

3.PREPARO
CIRRGICOS

DE

INSTRUMENTAIS

Setor responsvel por conferir, preparar e


acondicionar
caixas
para
as
diversas
especialidades cirrgicas.

4.

ESTERILIZAO

responsvel pela limpeza de


artigos mdico hospitalares que so
utilizados nos diferentes setores
de um hospital.

Mtodos:
Qumico
Fsico

Estufa
Autoclave

5. ARMAZENAMENTOE DISTRIBUIO
Setor responsvel por distribuir
materiais esterilizados para as
Unidades de Internao e
Ambulatrios.

A temperatura ambiente e a umidade relativa


devem ser controladas.
Na rea restrita devem circular poucos
profissionais.
Controle da umidade do ar .

Local de armazenamento e distribuio dos


materiais na unidade hospitalar.

CME

PROCESSO DO PRODUTO.

O fluxo de uma CME deve ser


continuo e unidirecional dos artigos
evitando o cruzamento de artigos sujos
com os limpos esterilizados

Material crtico
(esterilizao)

Semi-crtico.
(desinfeco
)

No
crtico.
(limpeza)

ESTERIALIZAO
necessrio calor durante um determinado tempo,
destruindo todas as bactrias, seus esporos, vrus e
fungos.
Tipos de esterilizao

Calor seco

Calor mido

Radiao

Calor Seco: realizada a temperatura de 140C a


180C.
Calor mido: a esterilizao pelo vapor sob
presso. o mtodo processado pela autoclave.
Radiao: A esterilizao por radiao obtida
atravs de raios gama e cobalto 60. . um
mtodo

altamente

invlucro de materiais.

penetrante,

atravessando

DESINFECO
A correta limpeza representa etapa essencial para o
controle microbiano, reduzindo a carga bacteriana.
gua
sabo
escova
Soluo multi uso

Desinfetantes so produtos representados por


substncias qumicas.
Nveis
Alto crtico ex: xido de Etileno.
Mdio semi- crtico ex: lcool 70%, Compostos
base de cloro.
Baixo no crtico ex: Amnios quaternrios ,

LIMPEZA

Processo de remoo mecnica das


sujidades, realizado com gua, sabo
ou detergente, tem por finalidade de
remover a sujidade, reduo de microorganismos

TIPOS DE LIMPEZA
Manual: realizada manualmente sendo utilizado
gua e detergente.
Automtica:

automatizadas.

realizada

por

mquinas

Lavadora Ultrassnica: Ao combinada da energia


mecnica(vibrao sonora), trmica (temperatura
entre 50 e 55C) e qumica(detergentes).

Lavadora Descontaminadora: Jatos de gua


associadas a detergentes.
Lavadora Termo-Desinfectadora: A desinfeco se
d por meio de ao trmica ou termoqumica.
Esterilizadora: Realiza ciclos de pr -limpeza.

ENFERMAGEM E A CME
Ate os anos 70, a CME no era valorizada
situando-se em locais inadequados e com
recursos insuficientes.
Da mesma forma o trabalho da
enfermagem nesses locais no era
valorizado no conjunto da pratica social da
enfermagem.
Eram encaminhados para a CME os
profissionais
de
enfermagem
que
apresentavam
problemas
de
relacionamento na assistncia direta ao
paciente.

O processo de
trabalho da
enfermagem na CME.

Para o processo de trabalho da enfermagem


foram definidos quatro grandes ares:
1 Conhecimento
2 comunicao
3 - relacionamento interpessoal
4 - planejamento

Na rea de comunicao
interpessoal:
1. Trabalho em equipe
2. Participao ativa
3. Envolvimento com a equipe.

relacionamento

Pelas caractersticas de seu processo de trabalho


pratica social e coletivo , o enfermeiro de CME
estabelece uma teia de relaes grupais ao
desenvolver suas aes, pois mantem relaes com
trabalhadores de sua categoria profissional, da area
da sade e, indiretamente, com pessoas que
procuram os servios de sade em busca de
atendimento.

A rea de planejamento foi composta de tecnologias,


planejamento e organizao.
O planejamento constitui-se como outro instrumento
de trabalho da enfermagem na CME, na medida em
que promove a sistematizao de aes futuras e
apresenta-se como um saber administrativo que
auxilia no gerenciamento do seu setor de trabalho.

O ENFERMEIRO DA CME
E SUA
PERCEPO DO PAPEL SOCIAL
Nos ltimos 25 anos alguns fatores e suas
repercusses valorizaram a CME: emergncia,
gravidade da infeco hospitalar endgena e
multirresistente..

Exposio ocupacional a substncias orgnicas


e riscos de transmisso de doenas
epidemiologicamente importantes (ex: hepatites
B e C, aids, tuberculose, etc.); revoluo
tecnolgica dos instrumentos de interveno.

Com o incio da enfermagem moderna, decorrente das


relaes da enfermagem com as novas necessidades de
prticas sociais, no mbito das transformaes sociais da
poca, que inclui a reorganizao do hospital.
O marco ocorre com Florence Nightingale.
Providncias de carter organizacional como: instalao de
cozinhas,
lavanderias,
higienizao
dos
hospitais,
suprimento de roupas e equipamentos.
Providncias, essas, que passaram a ser gerenciadas pelos
enfermeiros, o que inclui tambm a gerncia da CME.

Essa caracterstica do trabalho administrativo no ,


contudo, prerrogativa da enfermagem da CME.
Em outras unidades, o enfermeiro tradicionalmente
responsvel pela adequao do ambiente por meio da
dotao, conservao e controle de materiais e
equipamentos necessrios execuo dos procedimentos
mdicos e de enfermagem.
Nas unidades de internao, h
administrao do processo de cuidar.

espao

para

CONCLUSO
Como evidenciamos no estudo a CME uma rea do
ambiente de sade destinada ao recebimento de materiais
sujos e contaminados. Com objetivo de torna estes materiais
limpos e estreis para que assim possam ser reutilizados
sem que tenha risco de contrair uma infeco por estes
equipamentos
Historicamente a enfermagem passou por um processo difcil
na CME primeiro a rejeio e segundo as condies de
ambiente de trabalho que no eram favorvel, pois de inicio
no era feita uma correta assepsia dos materiais somente
aps a descoberta da bactria houve uma preocupao em
relao a correta desinfeco.

REFERENCIAS
TAUBE,Samanta Andrine Marschall e MEIER, Marineli Joaquim. O
processo de trabalho da enfermeira na central de material e
esterilizao. Curitiba, PR, p. 470-476, ago. 2007.
LEITE, Flavia Borges. Central de Material Esterelizado Projeto de
Reestruturao e Ampliao do Hospital Rgional de Francisco de S.
So Paulo, SP, p.60-68, 2008.
BARTOLOMEI, Silvia Ricci Tonelli e LACERDA, Rbia Aparecida. O
enfermeiro da central de material e esterilizao e a percepo do seu
papel social. Porto Alegre, RS, p.258-265, jun.2006.

BRASIL. Ministrio da Sade. Biblioteca

Digital do Ministrio da

Sade. Braslia, DF, Ministrio da Sade, 2014. Disponvel em


<http://portal.sobecc.org.br/wp-content/uploads/2011/10/14h-Ambiente-F
%C3%ADsico-na-CME-Estrutura-f%C3%ADsica-II-Gessilene-de-SouzaBarbosa1.pdf>. Acessado em:11 de novembro de 2014.
BRASIL. Secretaria de Estado da Sade. Resoluo SS-374/95. Braslia,
DF,Ministrio da Sade, 1995.