INFLUENZA

A(H1N1)

ARIAS MARTNEZ SARAHI FABIOLA

HERNNDEZ CABRERA JESICA FERNANDA
MENDOZA SOTO ARNI ALEJANDRO
MORA DE LOS SANTOS JOS MANUEL
MOSQUEDA CASAS ALLYSON FERNANDA

VIRUS
Agente infeccioso microscpico
acelular que solo puede
multiplicarse dentro de las clulas
de organismos vivos.

Qu es?

100 veces ms
pequeos que
las bacterias
(10 y 300 nm).

Muchas
maneras de
diseminacin y
cada tipo tiene
un mtodo
distinto de
transmisin.

Entidad
biolgica ms
abundante.

Origen evolutivo
incierto: Evolucin a
partir de plsmidos o

Caractersti
cas

La mayora de
virus no
pueden ser
observados con
un microscopio
ptico

Virus (Latn) =
Veneno 1392

ESTRUCTURA

Envoltura
vrica: Bicapa
lipdica que los
rodea cuando
se encuentran
fuera de la
clula.

Cpside:
Cubierta
proteica que
protege a
estos genes.
Material
gentico (ADN
o ARN)

Component
es

Los antibiticos
no tienen efecto
sobre los virus.

ESTRUCTURA
Existen 4 posibles
tipos:

ADN de cadena
sencilla/doble
ARN de cadena
sencilla/doble

Macromolculas
formadas por
cadenas de
nucletidos (Base
nitrogenada
,pentosa y
fosfato).

cidos
Nucleic
os

Contiene la
informacin
especfica y el
potencial para
modificar
funciones en la
clula infectada .

ESTRUCTURAS
Virin

Envoltorio Lipdico

Cpside

Partcula completa que consiste

en un . nucleico rodeado por
una cpside.

Deriva de la
membrana celular
del husped.

Compuestas de
subunidades proteicas
codificadas idnticas
llamadas capsmeros.

Cpside + cido N.=

Nucleocpside

FORMAS
Capsmero
apilado
alrededor de
un eje central
y puede tener
una cavidad
central.

Produce
virines en
forma de
barra.

Helicoidal
es

Complejos

Cpside ni
puramente
helicoidal, ni
icosadrica

Cada uno
de 5
subunidad
es
idnticas.
Pueden
poseer
estructuras
adicionales
como colas
proteicas

Icosadric
os

12
Nmero
mnimo
requerido
de
capsmer
os

CICLO REPRODUCTIVO

CICLO REPRODUCTIVO

INFLUEZA

DEFINICIN
Es una enfermedad respiratoria aguda causada por una infeccin

causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se

conocen:
Afecta a todos los grupos etarios

DIFERENCIAS ENTRE LA GRIPE COMN Y LA

INFLUENZA

TAXONOMA

(COMIT INTERNACIONAL PARA LA

TAXONOMA Y CLASIFICACIN DE LOS VIRUS)
Familia: Orthomixoviridae (del griego orthos: derecho y myxo:
mucus)

Estructura
taxonmica
Influenzavirus A
Influenzavirus B
Influenzavirus C
Thogotovirus
Isavirus

Los viriones son partculas esfricas irregulares de 80 a 120 nm de

dimetro y cuentan con una cubierta lpida desde cuya superficie se
proyectan las glucoprotenas H y N.

Microfotografa electrnica del virus de la gripe tipo A (x 140 000).

Harrison. Principios de medicina Interna. Mc Graw Hill 16 Edicin.
EUA.

CARACTERSTICAS GENERALES DE A
(H1N1)

VIRUS
Hemaglutini
na
Neuraminida
sa

Ayudan en la subclasificacin de los virus de

DE INFLUENZA
influenza
(puede presentarse en hasta 144
combinaciones, dado que se han detectado
16 hemaglutininas y 9 neuroaminidasas)

EPIDEMIOLOGA
La pandemia de gripo A (H1N1) 2009 se ha convertido en un virus
estacional, contina circulando con otros virus estacionales desde agosto de
2010, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar el fin de la
A (H1N1) 2009 pandmico.
La OMS estipula que cada ao en el mundo se presentan
-

1,000 millones de casos de influenza estacional (~15% de la poblacin

mundial),

3 y 5 millones de casos severos y

300 a 500 mil muertes.

Virus predominante en la mayora de los pases de Amrica, incluyendo

Estados Unidos, Canad y Mxico, en donde es la poca invernal.

Circulacin del virus sincicial respiratorio por regin 2013

Fuente: Actualizacin regional SE 34, 2013. Influenza y otros virus respiratorios. 3 Septiembre 2013. http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&gid=22857&Itemid=

Regin norte del continente: Subtipos A H3N2, influenza A e influenza B.

Regin centro se ha reportado: Influenza A H3N2, A H1N1 y B.

Sudamrica y Caribe: A H1N1, A H3N2 e influenza A no subtipificado.

Cono Sur (Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay): A H1N1 y el A H3N2.

Cierre 2012 y cierre preliminar 2013 del Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica de Influenza (SISVEFLU) en Mxico
Fuente: SINAVE/DGE/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Influenza, acceso al 5/2/2014

Entidades federativas con mayor nmero de casos confirmados

a influenza: Jalisco, San Luis Potos, Distrito Federal, Estado de

Mxico y Nuevo Len.
95% de las defunciones correspondieron a pacientes que

presentaban una o varias comorbilidades crnicas y/o no se

vacunaron para la prevencin de influenza estacional

TRANSMISIN
Besos
Estornudos
Manos
Juguetes

Persona persona
Persona fomitepersona

ESTADOS

Personas inmunocomprometidas y los lactantes pueden difundir el

virus durante ms tiempo.

FACTORES DE PREDISPOSICIN
Caracterstica

Grupos

Edad

>60 aos

Enfermedad crnica o
debilitante

Cardiopata
Enfermedad respiratoria
crnica
DM
Obesidad mrbida
Cncer
Condiciones con depresin
inmunolgica
Asma
IRC

Otras condiciones

Embarazo
Uso crnico de aspirina
Uso crnico de esteroides o
inmunosupresores

FISIOPATOLOGA

Los cambios histopatolgicos en el

pulmn
se
caracterizan
por
bronquiolitis extensas y alveolitis,
edema y hemorragia focal, cambios
que se producen incluso desde las
primeras 24 h de la infeccin

Dao
ocasionado
por la lisis de
clulas
del
epitelio
respiratorio

Colonizacin de bacterias
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

Neumona

CUADRO CLNICO

COMPLICACIONES
En la neumona por influenza tienen una incidencia de 18% de
pacientes con diagnstico de influenza y se asocia ms
frecuentemente con infecciones bacterianas en 63%.
Las infecciones sobreagregadas aparecen 4 a 14 das despus de
la desaparicin de los sntomas (rinorrea, tos no productiva,
fiebre entre otros) o deterioro clnico del paciente hospitalizado,
y nuevamente se observa: fiebre, disnea, tos con expectoracin
abundante o purulenta, nuevos infiltrados radiolgicos y tos
productiva.

COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES

COMPLICACIONES INTRAPULMONARES
Complicaciones asociadas con la influenza
estacional o pandmica
Neumona primaria por influenza.
Neumona

por

(Streptococcus

influenza

ms

pneumoniae,

infeccin

bacteriana

Staphylococcus

aureus,

Haemophilus influenzae).
Neumona

por

influenza

primaria

ms

infeccin

sobreagregada en pacientes inmunocomprometidos.

Neumona

por

bronquitis

crnica,

pulmonares.

influenza
asma

ms
y

exacerbaciones
otras

de

enfermedades

Clasificacin de los pacientes con

neumona por influenza se han clasificado
de acuerdo a los requerimientos de
cuidados crticos en las UCI
Nivel 0: requieren cuidados intrahospitalarios
normales
Nivel 1: riesgo de empeoramiento que requiere
cuidados de alto nivel o por especialistas en
medicina crtica

Hospitalizaci
n

Nivel 2: requieren monitorizacin continua o

soporte
para disfuncin simple de un rgano.
Nivel 3: requieren soporte ventilatorio o
muestran alteracin en dos o ms rganos.
Pacientes con insuficiencia orgnica mltiple.

UCI

DIAGNSTICO

DEFINICIONES DE CASO DE INFLUENZA

(OMS)

MANEJO CLNICO EN ADULTOS

MANEJO CLNICO EN NIOS

FARMACOLOGA
aminas policclicas
simtricas
AMANTADINA Y
RIMANTADINA.

inhiben el desnudamiento del virus

bloquear la protena de la matriz viral M2

molculas anlogas al cido

sialico

ZANAMIVIR Y
OSELTAMIVIR.

Inhiben a la neuroaminidasa

impidiendo que la
enzima rompa la
membrana celular
Actan en el proceso de
liberacin de nuevas
partculas virales

BIBLIOGRAFA
Carter. Virology Principles and Applications. Wiley. 2007
Sherris. Microbiloga Mdica. 5 ed. Mc Graw-Hill. 2011
http://

www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza
/documento_tecnico_influenza.pdf
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no53-2/RFM053000204.pdf
http://

www.cucs.udg.mx/observatorio/files/File/Influenza_humana3.pdf
http://

www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/influenza.
html
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/infl
uenza/fichas-tecnicas/ficha_tecnica_influenza_%
20AH1N1.pdf