A cateterizao da bexiga envolve a

introduo de um cateter(sonda)estril,
pelo meato urinrio atravs da uretra at
chegar a bexiga para a drenagem da urina.

Aliviar reteno urinria aguda ou crnica

Drenar a urina dos perodos pr e ps
operatrio, controlar o dbito urinrio.
Determinar a quantidade de urina residual
depois de urinar
Determinar a mensurao exata da drenagem
urinria em pacientes criticamente doentes
Coletar urina estril para exames

A sondagem vesical s
aconselhada na incontinncia
urinria: somente em casos
especiais, preferindo-se usar
absorventes, calas plsticas,
especiais
homens.

ou

URUPEN

nos

-Traumatismo de perneo, com ou sem

fraturas de ossos da pelve e
uretrorragia.
- Dificuldade na introduo da sonda.
- Processos infecciosos graves.
- Falta de cateteres apropriados.
- Histria de cirurgia na uretra.
Optar pela cistostomia.

-Destacar a importncia da mico

voluntria, promovendo por todos os
meios possveis ao nosso alcance para
evitar o cateterismo.
Meios de estimulao.
Abrir torneira prximo ao paciente;
Despejar gua morna na regio
perineal,
Colocar bolsa de gua quente na
regio abdominal

-Realizar a tcnica de forma assptica,

-Nunca forar o cateter para evitar
traumatismos,
-Observar presena de estenose de
orifcio uretral e se h cirurgia de
prepcio.
-Em pacientes homens uma vez
colocada a sonda, baixar a pele do
prepcio para evitar possvel
parafimoses.

NO

SIM

As bolsas devem trocar-se quando se troca a sonda,

se rompem, apresentam escapes, quando
acumulam sedimentos ou adquirem um odor
desagradvel. Trocar a sonda a cada 15 dias e usar
coletores fechado.
- Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e
contnuo. Manter a bolsa coletora sempre abaixa do
nvel da bexiga do paciente.

Cateterizao intermitente ou alvio:

Alivio do conforto da disteno da bexiga,

proviso de descompresso

Obteno de amostras de urina esterelizada

Avaliao de urina residual aps a mico

Gerenciamento a longo prazo de pacientes com

leses na medula espinhal, degenerao
neuromuscular ou bexigas incompetentes

Cateterizao com cateter de demora com

curto prazo:

Obstruo na sada do fluxo de urina(exemplo,

dilatao da prstata)
Reparo cirrgico da bexiga, uretra e estruturas
ao redor
Preveno da obstruo uretral com cogulos
de sangue
Mensurao da produo urinria em pacientes
criticamente doentes
Irrigaes continuas ou intermitentes da
bexiga

Cateterizao por longo prazo com cateter

de demora:

Reteno urinria grave com episdios

recorrentes de infeco do aparelho
urinrio

Erupes cutneas, lceras ou feridas

irritadas pelo contato com a urina

Doena terminal quando mudanas de roupa

de cama so dolorosas para o paciente

Luvas estril
Luvas de procedimento
Campo estril
Esponjas
Soluo anti-sptica para a limpeza
periuretral(estril)
Conjunto de sonda estril descartvel com
lubrificante(Nelaton ou Foley)
Recipiente estril para cultura
Toalha de banho ou lenol para cobrir
Refletor com suporte

Sonda vesical de
demora infantil(silicone)

20

Sistema fechado

22

Cateterismo vesical(fase preparatria)

Posicionar o paciente confortavelmente

Abrir a bandeja de cateterismo usando a tcnica
assptica. Colocar os recipientes em local acessvel
Colocar a paciente em posio de decbito dorsal com
joelhos e quadris flexionados e ps repousando sobre o
leito
Cobrir a paciente
Direcionar a luz para a visualizao da rea genital
Calar luvas descartveis, lavar a rea do perneo com
sabo e gua conforme necessrio
Lavar as mos e calar luvas estreis

Cateterismo de alvio ou intermitente - feminino:

Separar os pequenos lbios, de modo que o meato
uretral seja visualizado; uma das mos deve manter o
afastamento dos lbios, at que o catetersmo termine
Limpar ao redor do meato uretral com uma soluo de
iodo povidona ou cloreto de benzalcnio
Manipular as compressas de limpeza com pina, limpeza
com movimentos para baixo no sentido antero-posterior
Introduzir a sonda bem lubrificada por 5 a 7 cm no
meato uretral, utilizando tcnica assptica estrita
Evitar contaminar a superfcie da sonda
Permitir que alguma urina flua atravs da sonda antes
de coletar uma amostra

Cateterizao de alvio ou intermitente - masculino:

Lubrifiar bem a sonda com lubrificante com anestsico

tpico
Lavar a glande do pnis ao redor do meato urinrio com
um soluo iodfora ou cloreto de benzalcnio, usando
as pinas para fixar as compressas limpas
Manter a retrao do prepcio, manter a esterelidade
da mo dominante
Segurar a difise do pnis com a mo no dominante e
elev-lo. Aplicar trao suave no pnis, enquanto
introduzido.
Usar luvas estreis, introduzir a sonda dentro da
uretra, avanar a sonda por 15 a 25 cm, at que a urina
flua. Depois que a urina fluir, introduzir mais 2,5 cm
Recolocar ou reposicionar o prepcio

Cateterismo de demora:

acrescentado ao material deste procedimento

bandeja de cateterismo com coletor de urina de
sistema fechado de drenagem urinrio.
Testar o balo da sonda Foley
Cateterizar o paciente usando uma sonda pr conectada
a um coletor de drenagem de sistema fechado( no
homem, avanar a sonda quase at a sua biforcao)
Insuflar o balo de acordo com as orientaes do
fabricante certificar-se de que a sonda est drenando
adequadamente, em seguida puchar discretamente a
sonda
Fixar sonda de demora, prender a sonda e o equipo de
drenagem na coxa

Cateterismo de alvio ou intermitene:

Pinar a sonda e remov-la suavemente,

quando a urina parar de fluir
Secar a rea; Tornar o paciente confortvel
Enviar amostra para o laboratrio, quando
indicado
Registrar a hora, procedimento, quantidade e
aspecto da urina

Cateterismo de demora:

Limpar ao redor da rea onde o cateter preneta no

meato uretral com gua e sabo durante o banho
dirio para evitar os resduos
Evitar o uso de talco na rea perianal
Evitar a trao sobre o cateter durante a limpeza
Manter o fluxo urinrio desobstruido, manter a bolsa
de drenagem em uma posio pendente abaixo do
nvel da bexiga
Manter a bolsa fora do cho
Trocar a bolsa de drenagem quando ocorre a
contaminao, quando o fluxo de urina se torna
obstruido ou quando as junes de conexo comeam
a estravazar

30