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Tapia Tapia
Dra. Diana Garca Reyes
Servicio Mdico Campus San ngel
Mayo 2010
I.INTRODUCCIN
Contenido
Introduccin
Objetivos
reas de aplicacin
Responsables
Conceptos generales
Procedimiento
11
Resumen
12
Complicaciones
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Glosario
15
Bibliografa
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Directorio
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II. OBJETIVOS
Que la persona pueda aplicar correctamente una
inyeccin en caso de que no cuente con un servicio de salud
cercano
Que la persona conozca las generalidades de los sitios
anatmicos donde se aplica una inyeccin y las estructuras que
puede lesionar al aplicarla de forma incorrecta.
Que la persona conozca la tcnica correcta para aplicar
una inyeccin
Que la persona conozca los materiales que se utilizan
para aplicar una inyeccin
Que la persona conozca cuales son las complicaciones
mas frecuentes por aplicar de forma incorrecta una inyeccin
Que la persona conozca los signos y sntomas que
sugieren una complicacin por la mala aplicacin de una inyeccin
IV. RESPONSABLES
Dra. Diana Garca Reyes en el turno matutino, de lunes a
viernes de 7 a 15 horas y Dra. Elsy B. Tapia Tapia en el turno
vespertino de lunes a viernes de 15 a 22 horas y sbados de
8 a 13 horas.
V. CONCEPTOS GENERALES
Indicaciones.
Inyeccin intramuscular
Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general
rpida.
Aplicacin de
medicamentos que
no existen para
administrarse
por va oral.
Aplicacin
de
medicamentos irritantes
para el
aparato
gastrointestinal o para va subcutnea.
Inyeccin subcutnea
Edad
De preferencia, no debe inyectarse en la regin gltea a
nios
menores de tres aos, o bien a aqullos que no hayan cumplido
un
ao a partir de que empezaron a caminar.
Inyeccin intradrmica
Hipersensibilidad
Verificar que el enfermo no sea alrgico al frmaco que se le va a
administrar.
Inmunidad
Para evitar complicaciones, como sera la formacin de un absceso
Posicin
Los enfermos que permanecen en decbito por periodos
prolongados tienen mayor riesgo de formar abscesos.
Incontinencia
Los enfermos con incontinencia, sobre todo rectal, debern
ser inyectados en una zona lo ms alejada posible de la
regin anal para evitar infecciones.
Zona de la inyeccin
Nunca debe inyectarse en reas lesionadas, infectadas, con
lunares o cicatrices.
Compromiso hematolgico
Los enfermos que tienen alguna enfermedad heptica o
que toman anticoagulantes pueden tener sangrado importante
en el sitio de la puncin, de preferencia usar otra va.
Recomendaciones generales.
Antes de administrar cualquier medicamento debe recordar los
siguientes puntos:
Revise en la receta si el nombre de la medicina es el
correcto.
Aplicacin intramuscular.
Al
haber ms manipulacin es ms probable que se
pierda la esterilidad.
Va
Longitud
Intramuscular
25-75 mm
Calibre
Bisel
Color
Medio
Adultos verde
Nios azul
19-23 G
(0.8 mm)
Gasas o algodn.
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11.
Dorsogltea
Deltoidea
Ventrogltea
Cara externa del muslo
Posicin del
enfermo
Volumen
admitido
Precaucin
Otros
Evitarla en <
3 aos.
De eleccin
en nios > 3
aos.
Dorsogltea
D. lateral
D. prono
Bipedestacin
Hasta 7 ml
Nervio citico
Deltoidea
Prcticamente
todas
Hasta 2 ml
Nervio radial
Ventrogltea
D. lateral
D. supino
Hasta 5 ml
Cara externa
del muslo
D. supino
Sedestacin
Hasta 5 ml
De eleccin
en nios > 3
aos.
De eleccin
en < 3 aos.
Zona dorsogltea.
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es
como
se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que
ms
frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en acostado
de lado, boca abajo o de pie (en este ltimo caso, debe tener
cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin).
Debe evitarse su uso en menores de tres aos.
Zona ventrogltea
Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn
punto peligroso. Con el enfermo de lado o boca arriba, colocamos
nuestra mano en el trocnter mayor del fmur del lado
elegido. A continuacin abriremos los dedos de la mano y
pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y
medio hasta 5 ml de volumen. Junto con la dorsogltea es
la de eleccin para los nios mayores de tres aos.
Zona deltoidea.
Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de
dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que
el
nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El
paciente puede estar prcticamente en cualquier posicin.
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Imagen 12. Cara externa del muslo
VI. PROCEDIMIENTO
Los pasos a seguir son los siguientes:
1.
5.
Una vez que hayamos administrado todo el medicamento,
esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja, pues
as evitaremos cualquier prdida de medicacin. A continuacin
colocaremos la torunda con el antisptico justo sobre el punto de la
inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y
retiraremos
la
aguja
con
suavidad
y
rapidez.
Posteriormente
haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente
la
zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer
su
absorcin.
2.
Inserte la aguja formando un ngulo de 90 con un
movimiento firme y seguro, en un solo acto, si lo hace poco
a
poco puede desgarrar el msculo de la nalga, causar
ms
dolor y provocar que se forme un moretn.
3.
Antes de introducir el medicamento siempre se debe
aspirar para ver si hemos conectado con un vaso sanguneo.
Si entr sangre saque la aguja y vuelva a inyectar en un
sitio
cercano.
4.
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VII. RESUMEN
A continuacin se describe en forma esquemtica el procedimiento completo para aplicar una inyeccin.
1. Verificar
4. Corte la ampolleta
con ayuda de un pao
limpio para evitar cortes
2. Aseo de manos
5. Saque la jeringa sin
tocar la aguja
3. Aseo de la
ampolleta o frasco
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VII. RESUMEN
Si tiene que hacer una mezcla:
Ponga el lquido de la
ampolleta en la jeringa.
Introduzca el lquido de la
jeringa en el frasco, saque
la aguja y disuelva el
contenido suavemente.
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VII. RESUMEN
Elegir el sitio de inyeccin o bien, donde el mdico le indique
Introduzca la jeringa de
forma recta y con un
solo intento.
Cuando termine de
inyectar, saque la aguja
en un solo movimiento
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VIII. COMPLICACIONES
Es importante tener en cuenta lo siguiente:
Precisar la zona de la puncin en el rea dorsogltea, para
evitar la lesin del nervio citico. La compresin posterior a la
inyeccin intramuscular son importantes para evitar
hematomas
o sangrado.
En caso de ser necesaria la aplicacin de inyecciones
repetidas,
se
regrese al
a
2.5 cm del
se formen
fibrosis.
Equimosis y hematoma.
Ambos se manifiestan como manchas
cutneas de
color
violceo;
comnmente
se
presentan al aplicar
medicamentos
anticoagulantes, y se previenen haciendo compresin en
la
zona de la puncin durante dos a tres minutos posterior a
sta.
Si se presentan hematomas, deber valorarse su tamao y su
profundidad, para as decidir si se drenar o si se aplicarn
compresas calientes para favorecer su absorcin.
Hipersensibilidad.
Es
una
reaccin
inmune
exagerada.
Sus
manifestaciones
pueden variar hasta el choque anafilctico, el que presenta
los
siguientes
sntomas
y
signos: angustia,
ronchas,
inflamacin
generalizada, dolor en regin dorsolumbar, sensacin
de
asfixia, tos, hipotensin arterial, prdida del conocimiento,
dilatacin pupilar, incontinencia y convulsiones.
Para evitar que se presente, debe preguntarse al enfermo si
ha
tenido reacciones alrgicas previas y acudir a urgencias de
forma inmediata.
Sncope.
Es la prdida sbita y momentnea del estado de alerta por
estimulacin del nervio vagal, lo que causa disminucin de la
presin
sangunea
y del pulso.
Sucede en
enfermos
Imagen 14 . Hematomas
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Imagen 15. Lesin del nervio
IX. GLOSARIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
localizada
de
clulas
inflamatorias
16
11.
12.
X. BIBLIOGRAFA
1.
2.
3.
4.
DIRECTORIO
Mayo, 2010
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