ALUMNOS:

YNOAN MORALES
ROXANA

TORRES VALDERRAMA
GRECIA

OLIVA DAZ MAIKY

Txico: sustancia que al entrar al cuerpo

en suficiente cantidad puede causar dao
temporal o permanente, las sustancias
pueden ser inhaladas, absorbidas
por la piel o la mucosa.
Intoxicacin: Condicin o estado fsico
producido por la ingestin, inyeccin,
inhalacin o exposicin a un txico.

PLAGUICIDAS
Los plaguicidas son una sustancia o mezcla
de substancias destinadas a prevenir,
destruir o controlar cualquier plaga,
incluyendo vectores de enfermedad humana
o animal, especies indeseadas de plantas o
animales capaces de causar daos o
interferir de cualquier otra forma con la
produccin,
procesamiento,
almacenamiento, transporte o mercado de
los alimentos,

Estas sustancias se pueden clasificar

segn su toxicidad, su naturaleza qumica
o su funcin.

Clasificaci
n segn
toxicidad:

Clasificacin
segn su
funcin:

Clasificacin
segn su
naturaleza
qumica:

Pueden ser,.

insecticidas
fungicidas
herbicidas
rodenticidas

Los reportes de la organizacin mundial de la salud

(OMS) muestran que anualmente a nivel mundial,
hay aproximadamente un milln de intoxicaciones
accidentales y dos millones de intoxicaciones
provocadas (suicidios) con insecticidas, de las
cuales aproximadamente 200.000 terminan en la
muerte.
Segn un estudio realizado en diferentes pases de
Centroamrica, se estima que 3% de los
trabajadores agrcolas que estn expuestos a los
plaguicidas sufren cada ao una intoxicacin
aguda.

De acuerdo con los datos obtenidos a travs del

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en
Centroamrica, los doce plaguicidas que estn
relacionados con el mayor nmero de
intoxicaciones agudas son:

Paraquat
fosfato de
aluminio,
metil-paratin,
metamidofos,
monocrotofs,
clorpirofs,

terbufs,
etoprofs,
endosulfan,
carbofurn,
metomil y
aldicarb

Absorcin de los organofosforados:

Metabolismo:
Una vez absorbidos y distribuidos en el organismo, los
plaguicidas organofosforados son metabolizados de acuerdo
con la familia a la que pertenezca el compuesto, prinipalmente
en el hgado.

Una vez que entran en el organismo poseen una vida media

corta en el plasma y un elevado volumen de distribucin en
los tejidos.

Los organofosforados son metabolizados por una serie de

enzimas (esterasas, enzimas microsomales, transferasas)
fundamentalmente en el hgado, sufriendo una serie de
transformaciones qumicas.

Mecanismo de accin:
Los

organofosforados desarrollan su toxicidad a

travs de la fosforilacin de la enzima
acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas.
Los pesticidas organofosforados reaccionan con la
zona estersica de la enzima colinesterasa
formando una unin estable que si no se rompe
mediante el tratamiento, se hace irreversible,
quedando la enzima inhabilitada para su funcin
normal.
La prdida de la funcin enzimtica permite la
acumulacin de acetilcolina en las uniones
colinrgicas neuroefectoras

La acetilcolina es un neurotransmisor que interacta con

dos tipos de receptores postsinpticos (nicotnicos y
muscarnicos), y es responsable de la transmisin
fisiolgica del impulso nervioso de:

Las fibras colinrgicas postganglionares

simpticas y parasimpticas a las clulas efectoras
(receptores muscarnicos).
2) Las neuronas preganglionares a las
postganglionares en los sistemas parasimpticos y
simpticos (receptores nicotnicos).
3) Los nervios motores al msculo esqueltico
(receptores nicotnicos).
4) Algunas terminaciones nerviosas en SNC.
1)

Eliminacin:

La eliminacin es
por orina y en
menor cantidad por
heces o aire
espirado. Su
mxima excrecin
se produce a las 48
horas.

Intencionalidad

El motivo de la
intoxicacin aguda puede
ser accidental o suicida.

Intoxicaciones
Accidentales (Ia)
Intoxicaciones
Voluntarias

MANIFESTACIONES CLNICAS
El intervalo de tiempo entre la exposicin al y la
aparicin de los primeros sntomas vara entre 5
minutos y 12-24 horas, dependiendo del tipo, la
cantidad y la va de entrada del txico.
Las intoxicaciones con compuestos
organofosforados pueden generar tres cuadros
clnicos:

la intoxicacin aguda

el sndrome intermedio

neurotoxicidad tarda.

Intoxicacin aguda genera un conjunto de signos y

sntomas denominados sndrome colinrgico el cual se
presenta como consecuencia de la excesiva estimulacin
de los receptores de acetilcolina, y que se caracteriza
principalmente por cambios en el estado de conciencia,
debilidad muscular y excesiva actividad secretora.

Sndrome
colinrgicas

Las manifestaciones clnicas centrales de

la ia por iof son el resultado de la
hiperactividad colinrgica en el
organismo. Pueden ser clasificadas en
tres grandes sndromes, de acuerdo a los
receptores afectados as:

Sndrome muscarnico
Sndrome nicotnico
Sndrome neurolgico

el sndrome intermedio

El sndrome Intermedio aparece posterior a los efectos agudos, es

decir 24 - 48 horas despus de la exposicin, pero antes que la
neuropata retardada; se caracteriza por debilidad de los msculos
proximales de las extremidades, flexores del cuello, lengua, faringe y
msculos respiratorios, con compromiso de la funcin respiratoria,
disminucin o ausencia de los reflejos miotendinosos y compromiso
de pares craneales (principalmente el sexto).

La neuropata retardada se presenta

principalmente con los compuestos que
contienen flor; pueden iniciarse entre una
a cuatro semanas despus de la exposicin
aguda al txico.

DIAGNSTICO
El diagnstico inicial se realiza con la historia
clnica, mediante la sospecha o certeza de la
exposicin al txico, la va de absorcin y un
cuadro clnico compatible.
Historia de la exposicin al txico
Manifestaciones clnicas
Inhibicin de la colinesterasa

Actividad de la enzima mayor al 75%: Normal

Actividad de la enzima entre 50% - 75%:
intoxicacin leve
Actividad de la enzima entre 25 50%: intoxicacin
moderada
Actividad de la enzima menor al 25%: intoxicacin
grave.

identificacin de complicaciones

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inic ncias
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E

El tratamiento inicial debe

enfocarse a asegurar la
permeabilidad de la va area y la
adecuada funcin cardiovascular.
En estos pacientes es esencial una
adecuada aspiracin de
secreciones. Se debe realizar una
descontaminacin adecuada segn
la va de entrada del txico, ya sea
con bao corporal, lavado del
cabello, retiro de ropa, uso de
carbn activado a dosis
convencional y catrtica.

Manejo Especfico

Atropina
Oximas
Sulfato de
magnesio

od
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e
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Ma

lica
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es
n
o
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Si se presentan convulsiones la
primera eleccin son las
benzodiacepinas a dosis
usuales. En caso de sndrome
intermedio, se debe realizar
intubacin orotraqueal y
traslado a UCI.
Se debe realizar monitorizacin
electrocardiogrfica para el
manejo especfico de las
arritmias.
En el caso de intencin suicida
se recomienda la valoracin por
psiquiatra.