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Resumo sobre SUS

Histria da Sade Pblica no Brasil at a 8 Conferncia Nacional de


Sade em 1986
6 Constituio Federal de 1988 (Art. 194 a 200)
Leis Orgnicas da Sade Lei 8080/90 e Lei 8142/90
Decreto 7508 (2001)
Resoluo 453 (2012) do Conselho Nacional de Sade
Sistemas de Informao em Sade (SIS)

Histria da Sade no Brasil

De 1500 at o 1 Reinado

A ateno sade limitava-se aos prprios recursos da terra (plantas, ervas) e, queles que,
por conhecimentos empricos (curandeiros), desenvolviam as suas habilidades na arte de curar
Com a vinda da famlia real ao Brasil criou a necessidade da organizao de uma estrutura
sanitria mnima, capaz de dar suporte ao poder que se instalava na cidade do Rio de Janeiro

Em 1808, Dom Joo VI fundou na Bahia o Colgio Mdico - Cirrgico no Real Hospital Militar
da Cidade de Salvador. No ms de novembro do mesmo ano foi criada a Escola de Cirurgia do
Rio de Janeiro, anexa ao real Hospital Militar

At 1850 as atividades de sade pblica estavam limitadas ao seguinte:

Delegao das atribuies sanitrias as juntas municipais;


Controle de navios e sade dos portos;
Verifica-se que o interesse primordial estava limitado ao estabelecimento de um controle
sanitrio mnimo da capital do imprio, tendncia que se alongou por quase um sculo

A carncia de profissionais mdicos no Brasil Colnia e no Brasil Imprio era enorme, para
se ter uma idia, no Rio de Janeiro, em 1789, s existiam 4 mdicos, em outros estados
brasileiros eram mesmo inexistentes.
A inexistncia de uma assistncia mdica estruturada, fez com que proliferassem pelo
pas os Boticrios, a quem cabiam a manipulao das frmulas prescritas pelos mdicos,
mas a verdade que eles prprios tomavam a iniciativa de indic-los, fato comunssimo
at hoje
Aos Pobres que no podiam pagar por um atendimento mdico particular restavam as
Santas Casas de Misericrdia.

Histria da Sade no Brasil

INCIO DA REPBLICA 1889 AT 1930

A falta de um modelo sanitrio para o pas, deixavam as cidades brasileiras


a merc das epidemias
No incio desse sculo, a cidade do Rio de Janeiro apresentava um quadro
sanitrio catico caracterizado pela presena de diversas doenas graves
que acometiam populao, como a varola, a malria, a febre amarela, e
posteriormente a peste
Rodrigues Alves, ento presidente do Brasil, nomeou Oswaldo Cruz, como
Diretor do Departamento Federal de Sade Pblica, que se props a
erradicar a epidemia de febre-amarela na cidade do Rio de Janeiro - Este
modelo de interveno ficou conhecido como campanhista
Lei Federal n 1261, de 31 de outubro de 1904, que instituiu a vacinao
anti-varola obrigatria para todo o territrio nacional - revolta da vacina
O sistema de sade era, sobretudo, uma poltica de saneamento destinado
aos espaos de circulao das mercadorias exportveis e a erradicao ou
controle das doenas que poderiam prejudicar a exportao. Por esta razo,
desde o final do sculo IXX at o incio dos anos 60, predominou o modelo
do sanitarismo campanhista.

Histria da Sade no Brasil

O NASCIMENTO DA PREVIDNCIA SOCIAL

Em funo das pssimas condies de trabalho existentes e da falta de garantias de


direitos trabalhistas, o movimento operrio organizou e realizou duas greves gerais
no pas ,uma em 1917 e outra em 1919, atravs das quais os operrios comearam
a conquistar alguns direitos sociais. Assim que, em 24 de janeiro de 1923, foi
aprovado pelo Congresso Nacional a Lei Eloi Chaves, marco inicial da previdncia
social no Brasil, que instituiu as Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs),

aplicada somente ao operariado urbano, organizadas por empresas e no por


categorias profissionais. A criao de uma CAP tambm no era automtica,
dependia do poder de mobilizao e organizao dos trabalhadores de
determinada empresa para reivindicar a sua criao. A primeira CAP criada foi a
dos ferrovirios. A comisso que administrava a CAP era composta por trs
representantes da empresa , um dos quais assumindo a presidncia do
comisso, e de dois representantes dos empregados, eleitos diretamente a
cada trs anos. O Estado no participava propriamente do custeio das Caixas,
que de acordo com o determinado pelo artigo 3 da lei Eloy Chaves, eram
mantidas por : empregados das empresas ( 3% dos respectivos vencimentos);
empresas ( 1% da renda bruta); e consumidores dos servios das mesmas.
Alm das aposentadorias e penses , os fundos proviam os servios funerrios,
mdicos, conforme explicitado no artigo 9 da Lei Eloy Chaves, e em seu artigo
27, obrigava as CAPs a arcar com a assistncia aos acidentados no trabalho.
Na dcada de 60 foi criado o FUNRURAL com a mesma finalidade da CAPs para
os trabalhadores rurais.

Histria da Sade no Brasil

A CRISE DOS ANOS 30

Foram criados o Ministrio do Trabalho, o da Indstria e Comrcio, o Ministrio da


Educao e Sade e juntas de arbitramento trabalhista
Em 1934, com a nova constituio, o estado e o setor industrial atravs dele, instituiu
uma poltica social de massas que na constituio se configura no captulo sobre a ordem
econmica e social
Em 1939 regulamenta-se a justia do trabalho e em 1943 homologada a Consolidao
das Leis Trabalhistas (CLT).

A PREVIDNCIA SOCIAL NO ESTADO NOVO

A poltica do estado pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano


organizado os benefcios da previdncia. Desta forma, as antigas CAPs so substitudas
pelos INSTITUTOS DE APOSENTADORIA E PENSES (IAP). Nestes institutos os
trabalhadores eram organizados por categoria profissional e no por empresa. Em 1933,
foi criado o primeiro Instituto de Aposentadoria e Penses : o dos Martimos (IAPM). Em
1934 o dos Comercirios (IAPC) e dos Bancrios (IAPB), em 1936 o dos Industririos
(IAPI), e em 1938 o dos Estivadores e Transportadores de Cargas (IAPETEL).
Em 1949 foi criado o Servio de Assistncia Mdica Domiciliar e de Urgncia (SAMDU)
mantido por todos os institutos e as caixas ainda remanescentes.
At o final dos anos 50, a assistncia mdica previdenciria no era importante e os
segurados no faziam dela parte importante de suas reivindicaes. A partir da segunda
metade da dcada de 50 ocorre maior presso pela assistncia mdica via institutos, e
viabiliza-se o crescimento de um complexo mdico hospitalar para prestar atendimento
aos previdencirios, em que se privilegiam abertamente a contratao de servios de
terceiros.

Histria da Sade no Brasil

SADE PBLICA NO PERODO DE 30 A 60

A escassez de recursos financeiros associado a pulverizao destes recursos e de


pessoal entre diversos rgos e setores, aos conflitos de jurisdio e gesto, e
superposio de funes e atividades, fizeram com que a maioria das aes de sade
pblica no estado novo se reduzissem a meros aspectos normativos, sem efetivao no
campo prtico de solues para os grandes problemas sanitrios existentes no pas
naquela poca.
Em 1953 foi criado o Ministrio da Sade, o que na verdade limitou-se a um mero
desmembramento do antigo Ministrio da Sade e Educao .
Em 1956, foi criado o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERU),
incorporando os antigos servios nacionais de febre amarela, malria, peste.

A LEI ORGNICA DA PREVIDNCIA SOCIAL E O PROCESSO DE


UNIFICAO DOS IAPS

Em 1960 foi promulgada a lei 3.807, denominada Lei Orgnica da Previdncia Social,
que veio estabelecer a unificao do regime geral da previdncia social, destinado a
abranger todos os trabalhadores sujeitos ao regime da CLT, excludos os trabalhadores
rurais, os empregados domsticos e naturalmente os servidores pblicos e de
autarquias e que tivessem regimes prprios de previdncia.
Os trabalhadores rurais s viriam a ser incorporados ao sistema 3 anos mais tarde,
quando foi promulgada a lei 4.214 de 2/3/63 que instituiu o Fundo de Assistncia ao
Trabalhador Rural (FUNRURAL).
A lei previa uma contribuio trplice com a participao do empregado, empregador e
a Unio. O governo federal nunca cumpriu a sua parte, o que evidentemente
comprometeu seriamente a estabilidade do sistema.

Histria da Sade no Brasil

O MOVIMENTO DE 64 E SUAS CONSEQUNCIAS

O processo de unificao dos IAPs previsto em 1960 se efetiva em 2 de janeiro de 1967,


com a implantao do Instituto Nacional de Previdncia social (INPS), reunindo os seis
Institutos de Aposentadorias e Penses, o Servio de Assistncia Mdica e Domiciliar de
Urgncia (SAMDU) e a Superintendncia dos Servios de Reabilitao da Previdncia
Social.

A criao do INPS propiciou a unificao dos diferentes benefcios ao nvel dos IAPs. Na
medida em que todo o trabalhador urbano com carteira assinada era automaticamente
contribuinte e beneficirio do novo sistema, foi grande o volume de recursos financeiros
capitalizados. O fato do aumento da base de contribuio, aliado ao fato do crescimento
econmico da dcada de 70 (o chamado milagre econmico), do pequeno percentual de
aposentadorias e penses em relao ao total de contribuintes, fez com que o sistema
acumulasse um grande volume de recursos financeiros.

Ao unificar o sistema previdencirio, o governo militar se viu na obrigao de incorporar os


benefcios j institudos fora das aposentadorias e penses. Um destes era o da assistncia
mdica, que j era oferecido pelos vrios IAPs , sendo que alguns destes j possuam
servios e hospitais prprios.

Este sistema foi se tornando cada vez mais complexo tanto do ponto de vista
administrativo quanto financeiro dentro da estrutura do INPS, que acabou levando a
criao de uma estrutura prpria administrativa, o Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social (INAMPS) em 1978.

em 1976 inicia-se o Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento


(PIASS).

Este modelo ficou conhecido como Mdico-Assistencialista Privatista

Histria da Sade no Brasil

A CRISE de 1975
Na tentativa de conter custos e combater fraudes o governo criou em
1981 o Conselho Consultivo de Administrao da Sade
Previdenciria (CONASP) ligado ao INAMPS.
Aumenta a fiscalizao da prestao de contas aos prestadores de
servios credenciados, combatendo-se as fraudes.
prope-se uma reverso gradual do modelo mdico-assistencial
atravs do aumento da produtividade do sistema, da melhoria da
qualidade da ateno, da equalizao dos servios prestados as
populaes urbanas e rurais, da eliminao da capacidade ociosa do
setor pblico, da hierarquizao, da criao do domiclio sanitrio, da
montagem de um sistema de auditoria mdico-assistencial e da
reviso dos mecanismos de financiamento do FAS (Fundo de Apoio ao
Desenvolvimento Social).
Em 1983 foi criado a AIS (Aes Integradas de Sade), um projeto
interministerial (Previdncia-Sade-Educao), visando um novo
modelo assistencial que incorporava o setor pblico, procurando
integrar aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo.
Assim, a Previdncia passa a comprar e pagar servios prestados por
estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e universitrios.

Histria da Sade no Brasil

Em 1986 ocorre a VIII Conferncia Nacional de Sade - Reforma


Sanitria
Em 1987 surge o embrio do que seria o futuro sistema de
sade no Brasil: O SUDS - Sistema Unificado e Descentralizado
de Sade
Em 1988 promulgada a nossa 6 Constituio Federal
contemplando artigos (196 ao 200) sobre a sade pblica no
Brasil

Constituio Federal de
1988

Art.194- A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa


dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social. So Objetivos da Seguridade Social:

universalidade da cobertura e do atendimento;


uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais;
seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
irredutibilidade do valor dos benefcios;
eqidade na forma de participao no custeio;
diversidade da base de financiamento;
carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto
quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos
aposentados e do Governo nos rgos colegiados.

Art.195- A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e
indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais:

do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes


sobre a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a
qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio, mesmo sem vnculo empregatcio; a
receita ou o faturamento;o lucro;
do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no incidindo contribuio
sobre aposentadoria e penso concedidas pelo regime geral de previdncia social
sobre a receita de concursos de prognsticos;
do importador de bens ou servios do exterior

Constituio Federal de
1988

Art. 195 - Continuao


2 -A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma
integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e
assistncia social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas
na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea a gesto de
seus recursos.
10- A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o
sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os
Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios,
observada a respectiva contrapartida de recursos
Art.196- A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
Art.197- So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou
atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.

Constituio Federal de
1988

Art.198- As aes e servios pblicos de sade integram uma rede


regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes:
descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuzo dos servios assistenciais; (com Resolubilidade em todos os
nveis da assistncia)
participao da comunidade (Lei 8142 /90)
1 -O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do Art. 195, com
recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados,
do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
2-A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro,
anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos ...
Art.199- A assistncia sade livre iniciativa privada.
1 -As instituies privadas podero participar de forma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as
sem fins lucrativos.
2 - vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
3 - vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei.

Constituio Federal de
1988

Art.200- Ao sistema nico de sade compete, alm de outras


atribuies, nos termos da lei:

controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse


para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem
como as de sade do trabalhador;
ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
participar da formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico;
incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e
tecnolgico;
fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e
utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o
ambiente de trabalho.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Prembulo: Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao


da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes
Art. 1 Esta lei regula, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade,
executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual,
por pessoas naturais ou jurdicas de direito Pblico ou privado.
Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado
prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.

1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de


polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de
outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal
e igualitrio s aes e aos servios (de sade) para a sua promoo, proteo e
recuperao.
2 O dever do Estado no exclui o das pessoas, da famlia, das empresas e
da sociedade.

Art. 3 A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros,


a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho,
a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios
essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social
e econmica do Pas.

Pargrafo nico. Dizem respeito tambm sade as aes que, por fora do disposto
no artigo anterior, se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies
de bem-estar fsico, mental e social.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 4 O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies


pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta e
das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade
(SUS).

Art. 5 So objetivos do Sistema nico de Sade SUS:

1 Esto includas no disposto neste artigo as instituies pblicas federais, estaduais e


municipais de controle de qualidade, pesquisa e produo de insumos,
medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para
sade.
2 A iniciativa privada poder participar do Sistema nico de Sade (SUS), em carter
complementar.
a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade;
a formulao de poltica de sade destinada a promover, nos campos econmico e social
a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao
da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades
preventivas.

Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS):
a execuo de aes de vigilncia sanitria; de vigilncia epidemiolgica; de
sade do trabalhador e de assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica;
a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de
saneamento bsico;
a ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade;
a vigilncia nutricional e a orientao alimentar;

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 6 (Continuao)
a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho;
a
formulao
da
poltica
de
medicamentos,
equipamentos,
imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a
participao na sua produo;
o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de
interesse para a sade;
a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo
humano;
a participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda
e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
o incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e
tecnolgico;
a formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados.
1 Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas
sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e
da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo o controle de bens de
consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas
todas as etapas e processos, da produo ao consumo e o controle da prestao de
servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 6 (Continuao)
2 Entende-se por vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que
proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer
mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade
individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas
de preveno e controle das doenas ou agravos.
3 Entende-se por sade do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto
de atividades que se destina, atravs das aes de vigilncia
epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade
dos trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da
sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
condies de trabalho, abrangendo, entre outras:

assistncia ao trabalhador vtima de acidentes de trabalho ou portador de


doena profissional e do trabalho;
Participao em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e
agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho;
Participao da normatizao, fiscalizao e controle das condies de
produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de
substncias, de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos
sade do trabalhador;
avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade;
participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade
do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas;

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou


conveniados que integram o Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo
com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos
seguintes princpios (ticos/doutrinrios):

Universalidade de acesso s aes e servios de sade em todos os nveis de assistncia,


independentemente de sexo, raa, renda, ocupao, ou outras caractersticas sociais ou
pessoais;

Equidade - um princpio de justia social que garante a igualdade da assistncia


sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie. A rede de servios
deve estar atenta s necessidades reais da populao a ser atendida;

Integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e


servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos
os nveis de complexidade do sistema. significa considerar a pessoa como um todo,
devendo as aes de sade procurar atender todas as suas necessidades.

Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; (Resolubilidade)

Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins
idnticos
(organizacionais / operativos)

Descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de


governo com nfase na descentralizao dos servios para os municpios

Regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade;

Integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico;

Participao da comunidade;

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 8 As aes e servios de sade, executados pelo Sistema nico de Sade


(SUS), seja diretamente ou mediante participao complementar da iniciativa
privada, sero organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de
complexidade crescente.
Art. 9 A direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, sendo exercida em
cada esfera de governo pelos seguintes rgos:

Art. 10 Os municpios podero constituir consrcios para desenvolver em


conjunto as aes e os servios de sade que lhes correspondam.

no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade;


no mbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de
Sade ou rgo equivalente; e
no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo
equivalente.

1 Aplica-se aos consrcios administrativos intermunicipais o princpio da


direo nica, e os respectivos atos constitutivos disporo sobre sua observncia.
2 No nvel municipal, o Sistema nico de Sade (SUS), poder organizar-se
em distritos de forma a integrar e articular recursos, tcnicas e prticas
voltadas para a cobertura total das aes de sade.

Art. 12 Sero criadas comisses intersetoriais de mbito nacional,


subordinadas ao Conselho Nacional de Sade, integradas pelos Ministrios e
rgos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.

Pargrafo nico. As comisses intersetoriais tero a finalidade de articular


polticas e programas de interesse para a sade, cuja execuo envolva
reas no compreendidas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 13 A articulao das polticas e programas, a cargo das comisses


intersetoriais, abranger, em especial, as seguintes atividades:
alimentao e nutrio;
saneamento e meio ambiente;
vigilncia sanitria e farmacoepidemiologia;
recursos humanos;
cincia e tecnologia; e
sade do trabalhador.
Art. 14 Devero ser criadas Comisses Permanentes de integrao
entre os servios de sade e as instituies de ensino profissional
e superior.
Pargrafo nico. Cada uma dessas comisses ter por finalidade propor
prioridades, mtodos e estratgias para a formao e educao
continuada dos recursos humanos do Sistema nico de Sade (SUS),
na esfera correspondente, assim como em relao pesquisa e
cooperao tcnica entre essas instituies.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Das Atribuies Comuns
Art. 15 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios exercero, em seu
mbito administrativo, as seguintes atribuies:
definio das instncias e mecanismos de controle, avaliao e de fiscalizao
das aes e servios de sade;
administrao dos recursos oramentrios e financeiros destinados, em cada
ano, sade;
acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de sade da populao e
das condies ambientais;
organizao e coordenao do sistema de informao de sade;
elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade
para promoo da sade do trabalhador;
participao de formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio
ambiente;
elaborao e atualizao peridica do plano de sade;
participao na formulao e na execuo da poltica de formao e
desenvolvimento de recursos humanos para a sade;
elaborao da proposta oramentria do Sistema nico de Sade (SUS), em
conformidade com o plano de sade;
elaborao de normas para regular as atividades de servios privados de
sade, tendo em vista a sua relevncia pblica;

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Das Atribuies Comuns
Art. 15 (Continuao)

elaborar normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao da


sade;
promover articulao com os rgos de fiscalizao do exerccio profissional e
outras entidades representativas da sociedade civil para a definio e
controle dos padres ticos para pesquisa, aes e servios de sade;
promover a articulao da poltica e dos planos de sade;
realizar pesquisas e estudos na rea de sade;
definir as instncias e mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao
poder de polcia sanitria;

implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;

fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de


atendimento emergencial.

OBS: Em relao s atribuies e competncias de cada esfera do governo,


ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados
e aos Municpios. (Art. 19)

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 16 direo nacional do Sistema nico da Sade (SUS) compete:

formular, avaliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio;


participar na formulao e na implementao das polticas de controle das agresses ao
meio ambiente, de saneamento bsico e relativas s condies e aos ambientes de
trabalho;
definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistncia de alta
complexidade, de rede de laboratrios de sade pblica, de vigilncia epidemiolgica e
de vigilncia sanitria.
participar da definio de normas e mecanismos de controle, com rgo afins, de agravo
sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercusso na sade humana;
participar da definio de normas, critrios e padres para o controle das condies dos
ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhador;
coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica;
estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras,
podendo a execuo ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municpios;
formular, avaliar, elaborar normas e participar na execuo da poltica nacional e
produo de insumos e equipamentos para a sade, em articulao com os demais
rgos governamentais;

elaborar normas para regular as relaes entre o Sistema nico de Sade (SUS) e
os servios privados contratados de assistncia sade;
Pargrafo nico. A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e
sanitria em circunstncias especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados
sade, que possam escapar do controle da direo estadual do Sistema nico de
Sade (SUS) ou que representem risco de disseminao nacional.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 17 direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) compete:

acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema nico de Sade


(SUS);
coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de vigilncia
epidemiolgica, de vigilncia sanitria, de alimentao e nutrio e de sade do
trabalhador;
participar, junto com os rgos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que
tenham repercusso na sade humana;

participar da formulao da poltica e da execuo de aes de saneamento bsico;


participar das aes de controle e avaliao das condies e dos ambientes de
trabalho;
em carter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de
insumos e equipamentos para a sade;
identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos
de alta complexidade, de referncia estadual e regional;
estabelecer normas, em carter suplementar, para o controle e avaliao das
aes e servios de sade;
formular normas e estabelecer padres, em carter suplementar, de
procedimentos de controle de qualidade para produtos e substncias de consumo
humano;
colaborar com a Unio na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos e
fronteiras;
o acompanhamento, a avaliao e divulgao dos indicadores de morbidade e
mortalidade no mbito da unidade federada (no mbito do Estado).

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 18 direo municipal do Sistema de Sade (SUS) compete:


planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e
gerir e executar os servios pblicos de sade;
participar do planejamento, programao e organizao da rede
regionalizada e hierarquizada do Sistema nico de Sade (SUS), em
articulao com sua direo estadual;
participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s
condies e aos ambientes de trabalho;
executar servios de vigilncia epidemiolgica, de vigilncia sanitria, de
alimentao e nutrio, de saneamento bsico e de sade do trabalhador;
colaborar na fiscalizao das agresses ao meio ambiente que tenham
repercusso sobre a sade humana e atuar, junto aos rgos
municipais, estaduais e federais competentes, para control-las;
gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros;
colaborar com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria de
portos, aeroportos e fronteiras;
celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios
privados de sade, bem como controlar e avaliar sua execuo;
controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade;
normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no
seu mbito de atuao.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Do Subsistema de Ateno Sade Indgena (Lei n 9.836, de 1999)

Art. 19-C Caber Unio, com seus recursos prprios, financiar o Subsistema de
Ateno Sade Indgena.
Art. 19-E Os Estados, Municpios, outras instituies governamentais e nogovernamentais podero atuar complementarmente no custeio e execuo das aes.
Art. 19-F Dever-se- obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as
especificidades da cultura dos povos indgenas e o modelo a ser adotado para a
ateno sade indgena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e
global, contemplando os aspectos de assistncia sade, saneamento bsico,
nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras, educao sanitria e
integrao institucional.

Do Subsistema de Atendimento e Internao Domiciliar (Lei n 10.424, de


2002)

1 Na modalidade de assistncia de atendimento e internao domiciliares incluemse, principalmente, os procedimentos mdicos, de enfermagem, fisioteraputicos,
psicolgicos e de assistncia social, entre outros necessrios ao cuidado integral dos
pacientes em seu domiclio.
2 O atendimento e a internao domiciliares sero realizados por equipes
multidisciplinares que atuaro nos nveis da medicina preventiva, teraputica e
reabilitadora.

3 O atendimento e a internao domiciliares s podero ser realizados por


indicao mdica, com expressa concordncia do paciente e de sua famlia.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Do Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de Parto, Parto


e Ps-Parto Imediato (Lei n 11.108, de 2005)

Art. 19-J Os servios de sade do Sistema nico de Sade -SUS, da rede prpria ou
conveniada, ficam obrigados a permitir a presena, junto parturiente, de 1 (um)
acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto
imediato.
1 O acompanhante de que trata o caput deste artigo ser indicado pela parturiente.

DOS SERVIOS PRIVADOS DE ASSISTNCIA SADE

Art. 20 Os servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por


iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas
jurdicas de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade.
Art. 22 Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados
os princpios ticos e as normas expedidas pelo rgo de direo do Sistema nico de
Sade (SUS) quanto s condies para seu funcionamento.
Art. 23 vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais
estrangeiros na assistncia sade, salvo atravs de doaes de organismos
internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de entidades de
cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos.
1 Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo nacional do
Sistema nico de Sade (SUS), submetendo-se a seu controle as atividades que
forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Da Participao Complementar

Art. 24 Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a


cobertura assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de
Sade (SUS) poder recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada.
Pargrafo nico. A participao complementar dos servios privados ser formalizada
mediante contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito pblico.
Art. 25 Na hiptese do artigo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins
lucrativos tero preferncia para participar do Sistema nico de Sade (SUS).
Art. 26 Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de
cobertura assistencial sero estabelecidos pela direo nacional do Sistema nico de
Sade (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Sade.
1 Na fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da
remunerao aludida neste artigo, a direo nacional do Sistema nico de Sade
(SUS) dever fundamentar seu ato em demonstrativo econmico-financeiro que
garanta a efetiva qualidade de execuo dos servios contratados.
2 Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e
aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), mantido o equilbrio
econmico e financeiro do contrato.
4 Aos proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios
contratados vedado (defeso, proibido) exercer cargo de chefia ou funo de
confiana no Sistema nico de Sade (SUS).

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


DOS RECURSOS HUMANOS
Art. 27 A poltica de recursos humanos na rea da sade ser formalizada e
executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento
dos seguintes objetivos:

organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis


de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de
permanente aperfeioamento de pessoal;

valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade


(SUS).
Pargrafo nico. Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade (SUS)
constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas,
elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.
Art. 28 Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS), s podero ser exercidos em regime de tempo
integral.
1 Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer
suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS).
2 O disposto no pargrafo anterior aplica-se tambm aos servidores em regime de
tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou
assessoramento.

Art. 30 As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso


sero regulamentadas por Comisso Nacional, instituda de acordo com o art. 12
desta Lei, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990

Art. 31 O oramento da seguridade social destinar ao Sistema nico de Sade (SUS) de


acordo com a receita estimada, os recursos necessrios realizao de suas finalidades,
previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos
rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e
prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias.
Art. 32 So considerados de outras fontes os recursos provenientes de:
Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade;
ajuda, contribuies, doaes e donativos;
alienaes patrimoniais e rendimentos de capital;
taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do Sistema
nico de Sade (SUS); e
rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais.
2 As receitas geradas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) sero creditadas
diretamente em contas especiais, movimentadas pela sua direo, na esfera de
poder onde forem arrecadadas.
3 As aes de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema
nico de Sade (SUS), sero financiadas por recursos tarifrios especficos e outros da
Unio, Estados, Distrito Federal, Municpios e, em particular, do Sistema Financeiro da
Habitao (SFH).
5 As atividades de pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade
sero co-financiadas pelo Sistema nico de Sade (SUS), pelas universidades e pelo
oramento fiscal, alm de recursos de instituies de fomento e financiamento ou de
origem externa e receita prpria das instituies executoras.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Da Gesto Financeira

Art. 33 Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) sero depositados


em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao
dos respectivos Conselhos de Sade.
1 Na esfera federal, os recursos financeiros, originrios do Oramento da
Seguridade Social, de outros Oramentos da Unio, alm de outras fontes, sero
administrados pelo Ministrio da Sade, atravs do Fundo Nacional de Sade.
4 O Ministrio da Sade acompanhar, atravs de seu sistema de auditoria, a
conformidade programao aprovada da aplicao dos recursos repassados a
Estados e Municpios. Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos
recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as medidas previstas em lei.
Art. 34 As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente
arrecadada transferiro automaticamente ao Fundo Nacional de Sade (FNS),
observado o critrio do pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros
correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a
projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

Pargrafo nico. Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social


ser observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, no
Oramento da Seguridade Social.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Da Gesto Financeira (Continuao)

Art. 35 Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito


Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo
anlise tcnica de programas e projetos:
perfil demogrfico da regio;
perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;
caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;
desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;
nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais;
previso do plano qinqenal de investimentos da rede;
ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de
governo.
1 Metade dos recursos destinados a Estados e Municpios ser distribuda segundo o
quociente de sua diviso pelo nmero de habitantes, independentemente de qualquer
procedimento prvio.

2 Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao,


os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros
indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores
registrados.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


Do Planejamento e do Oramento
Art. 36 O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de
Sade (SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus
rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de
sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos
Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio.
1 Os planos de sade sero a base das atividades e programaes de
cada nvel de direo do Sistema nico de Sade (SUS), e seu
financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria.
2 vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes
no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou
de calamidade pblica, na rea de sade.
Art. 37 O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a
serem observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das
caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada
jurisdio administrativa.
Art. 38 No ser permitida a destinao de subvenes e auxlios a
instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa.

Lei n 8080, de 19 de Setembro de 1990


DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 41 As aes desenvolvidas pela Fundao das Pioneiras Sociais e pelo
Instituto Nacional do Cncer, supervisionadas pela direo nacional do Sistema
nico de Sade (SUS), permanecero como referencial de prestao de servios,
formao de recursos humanos e para transferncia de tecnologia.

Art. 43 A gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos servios
pblicos contratados, ressalvando-se as clusulas dos contratos ou convnios
estabelecidos com as entidades privadas.
Art. 45 Os servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino integram-se ao
Sistema nico de Sade (SUS), mediante convnio, preservada a sua autonomia
administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e financeiros, ensino,
pesquisa e extenso nos limites conferidos pelas instituies a que estejam vinculados.
2 Em tempo de paz e havendo interesse recproco, os servios de sade das Foras
Armadas podero integrar-se ao Sistema nico de Sade (SUS), conforme se
dispuser em convnio que, para esse fim, for firmado.
Art. 46 O Sistema nico de Sade (SUS), estabelecer mecanismos de incentivos
participao do setor privado no investimento em cincia e tecnologia e estimular a
transferncia de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos servios de
sade nos Estados, Distrito Federal e Municpios, e s empresas nacionais.

Art. 52 Sem prejuzo de outras sanes cabveis, constitui crime de emprego


irregular de verbas ou rendas pblicas (Cdigo Penal, art. 315) a utilizao de
recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) em finalidades diversas das
previstas nesta lei.

Lei n 8142, de 28 de Dezembro de 1990

Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS)


e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade
Art. 1 O Sistema nico de Sade (SUS), de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro
de 1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder
Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas:
a Conferncia de Sade
reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios segmentos
sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao
da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder
Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Sade.
o Conselho de Sade
De carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e
usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da
poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos
econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe
do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.

O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de


Secretrios Municipais de Sade (Conasems) tero representao no Conselho
Nacional de Sade.
A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias ser
paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos.

Lei n 8142, de 28 de Dezembro de 1990

Art. 2 Os recursos do Fundo Nacional de Sade (FNS) sero alocados


como:
despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus
rgos e entidades, da administrao direta e indireta;
investimentos previstos em lei oramentria, de iniciativa do Poder
Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional;
investimentos previstos no Plano Qinqenal do Ministrio da
Sade;
cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos
Municpios, Estados e Distrito Federal.
Pargrafo nico. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-seo a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial
ambulatorial e hospitalar e s demais aes de sade.
Art. 3 Os recursos referidos no inciso IV do art. 2 desta lei sero
repassados de forma regular e automtica para os Municpios, Estados e
Distrito Federal
2 Os recursos referidos neste artigo sero destinados, pelo menos
setenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados.

Lei n 8142, de 28 de Dezembro de 1990

Art. 4 Para receberem os recursos de que trata o art. 3 desta lei, os


Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com:
Fundo de Sade;
Conselho de Sade, com composio paritria;
plano de sade;
relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art.
33 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990;
contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS),
previsto o prazo de dois anos para sua implantao.
Pargrafo nico. O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou
pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar
em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente,
pelos Estados ou pela Unio.
Art. 5 o Ministrio da Sade, mediante portaria do Ministro de
Estado, autorizado a estabelecer condies para aplicao desta lei.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Regulamenta a Lei no8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a


organizao do Sistema nico de Sade-SUS, o planejamento da sade, a
assistncia sade e a articulao interfederativa
Regio de Sade-espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econmicas e
sociais e de redes de comunicao e infraestrutura de transportes
compartilhados, com a finalidade de integrar a organizao, o planejamento e a
execuo de aes e servios de sade;
Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade-acordo de colaborao firmado
entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as aes e
servios de sade na rede regionalizada e hierarquizada, com definio de
responsabilidades, indicadores e metas de sade, critrios de avaliao de
desempenho, recursos financeiros que sero disponibilizados, forma de controle e
fiscalizao de sua execuo e demais elementos necessrios implementao
integrada das aes e servios de sade;
Portas de Entrada-servios de atendimento inicial sade do usurio no SUS;
Comisses Intergestores-instncias de pactuao consensual entre os entes
federativos para definio das regras da gesto compartilhada do SUS;
Mapa da Sade-descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de
aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada,
considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o
desempenho aferido a partir dos indicadores de sade do sistema;

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Rede de Ateno Sade-conjunto de aes e servios de sade articulados em


nveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistncia sade;
Servios Especiais de Acesso Aberto-servios de sade especficos para o
atendimento da pessoa que, em razo de agravo ou de situao laboral, necessita
de atendimento especial; e
Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica-documento que estabelece:critrios para
o diagnstico da doena ou do agravo sade; o tratamento preconizado, com os
medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias
recomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a
verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
As Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao com os
Municpios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comisso Intergestores
Tripartite-CIT
Podero ser institudas Regies de Sade interestaduais, compostas por
Municpios limtrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulao
com os Municpios.
A instituio de Regies de Sade situadas em reas de fronteira com outros
pases dever respeitar as normas que regem as relaes internacionais.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes e servios
de:

ateno primria (PSF, PACS, etc);


urgncia e emergncia (UPAS);
ateno psicossocial (CAPS);
ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e
vigilncia em sade.

A instituio das Regies de Sade observar cronograma pactuado nas Comisses


Intergestores.
As Regies de Sade sero referncia para as transferncias de recursos entre os
entes federativos.
As Redes de Ateno Sade estaro compreendidas no mbito de uma Regio de
Sade, ou de vrias delas, em consonncia com diretrizes pactuadas nas Comisses
Intergestores.
Os entes federativos definiro os seguintes elementos em relao s Regies de
Sade:
seus limites geogrficos; populao usuria das aes e servios; rol de aes e
servios que sero ofertados; e respectivas responsabilidades, critrios de
acessibilidade e escala para conformao dos servios.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade se inicia


pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e
hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio.
So Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno
Sade os servios:

de ateno primria;
de ateno de urgncia e emergncia;
de ateno psicossocial; e
especiais de acesso aberto.

Mediante justificativa tcnica e de acordo com o pactuado nas Comisses


Intergestores, os entes federativos podero criar novas Portas de Entrada s aes
e servios de sade, considerando as caractersticas da Regio de Sade.
Os servios de ateno hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros
de maior complexidade e densidade tecnolgica, sero referenciados pelas Portas
de Entrada
O acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de sade ser ordenado
pela ateno primria e deve ser fundado na avaliao da gravidade do risco
individual e coletivo e no critrio cronolgico, observadas as especificidades
previstas para pessoas com proteo especial, conforme legislao vigente

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

A populao indgena contar com regramentos diferenciados de acesso,


compatveis com suas especificidades e com a necessidade de assistncia
integral sua sade, de acordo com disposies do Ministrio da Sade.
Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em todas as
suas modalidades, nos servios, hospitais e em outras unidades integrantes da
rede de ateno da respectiva regio.
As Comisses Intergestores pactuaro as regras de continuidade do acesso s
aes e aos servios de sade na respectiva rea de atuao
Para assegurar ao usurio o acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e
servios de sade do SUS, caber aos entes federativos, alm de outras
atribuies que venham a ser pactuadas pelas Comisses Intergestores:

garantir a transparncia, a integralidade e a equidade no acesso s aes e aos servios


de sade;
orientar e ordenar os fluxos das aes e dos servios de sade;
monitorar o acesso s aes e aos servios de sade; e
ofertar regionalmente as aes e os servios de sade

O processo de planejamento da sade ser ascendente e integrado, do nvel local


at o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Sade, compatibilizando-se as
necessidades das polticas de sade com a disponibilidade de recursos financeiros

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

O planejamento da sade obrigatrio para os entes pblicos e ser indutor de


polticas para a iniciativa privada.
A compatibilizao ser efetuada no mbito dos planos de sade, os quais sero
resultado do planejamento integrado dos entes federativos, e devero conter metas de
sade.
O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na
elaborao dos planos de sade, de acordo com as caractersticas epidemiolgicas e da
organizao de servios nos entes federativos e nas Regies de Sade.
No planejamento devem ser considerados os servios e as aes prestados pela
iniciativa privada, de forma complementar ou no ao SUS, os quais devero compor os
Mapas da Sade regional, estadual e nacional.
O Mapa da Sade ser utilizado na identificao das necessidades de sade e orientar
o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento
de metas de sade.
O planejamento da sade em mbito estadual deve ser realizado de maneira
regionalizada, a partir das necessidades dos Municpios, considerando o
estabelecimento de metas de sade.
Compete Comisso Intergestores Bipartite-CIB de que trata o inciso II do art. 30
pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonncia
com os planejamentos estadual e nacional.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

A integralidade da assistncia sade se inicia e se completa na Rede de


Ateno Sade, mediante referenciamento do usurio na rede regional e
interestadual, conforme pactuado nas Comisses Intergestores.
Da Relao Nacional de Aes e Servios de Sade-RENASES
A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade-RENASES compreende
todas as aes e servios que o SUS oferece ao usurio para atendimento da
integralidade da assistncia sade.
O Ministrio da Sade dispor sobre a RENASES em mbito nacional,
observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.
A cada dois anos, o Ministrio da Sade consolidar e publicar as
atualizaes da RENASES.
A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios pactuaro nas
respectivas Comisses Intergestores as suas responsabilidades em relao ao
rol de aes e servios constantes da RENASES.
Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios podero adotar relaes
especficas e complementares de aes e servios de sade, em consonncia
com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu
financiamento, de acordo com o pactuado nas Comisses Intergestores.
A primeira RENASES a somatria de todas as aes e servios de sade que
na data da publicao deste Decreto so ofertados pelo SUS populao, por
meio dos entes federados, de forma direta ou indireta.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais-RENAME


A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais-RENAME compreende a
seleo e a padronizao de medicamentos indicados para atendimento
de doenas ou de agravos no mbito do SUS.
A RENAME ser acompanhada do Formulrio Teraputico Nacional-FTN
que subsidiar a prescrio, a dispensao e o uso dos seus
medicamentos.
O Ministrio da Sade o rgo competente para dispor sobre a RENAME
e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em mbito nacional,
observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.
A cada dois anos, o Ministrio da Sade consolidar e publicar as
atualizaes da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clnicos e
Diretrizes Teraputicas.
O Estado, o Distrito Federal e o Municpio podero adotar relaes
especficas e complementares de medicamentos, em consonncia com a
RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento
de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comisses
Intergestores.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

O acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe,


cumulativamente:
estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS;
ter o medicamento sido prescrito por profissional de sade, no
exerccio regular de suas funes no SUS;
estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a relao especfica
complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e
ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do
SUS.
Os entes federativos podero ampliar o acesso do usurio assistncia
farmacutica, desde que questes de sade pblica o justifiquem.
O Ministrio da Sade poder estabelecer regras diferenciadas de
acesso a medicamentos de carter especializado.
A RENAME e a relao especfica complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos somente podero conter produtos com
registro na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria-ANVISA.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Das Comisses Intergestores


As Comisses Intergestores pactuaro a organizao e o funcionamento
das aes e servios de sade integrados em redes de ateno sade,
sendo:
a CIT, no mbito da Unio, vinculada ao Ministrio da Sade para
efeitos administrativos e operacionais;
a CIB, no mbito do Estado, vinculada Secretaria Estadual de Sade
para efeitos administrativos e operacionais; e
a Comisso Intergestores Regional-CIR, no mbito regional, vinculada
Secretaria Estadual de Sade para efeitos administrativos e
operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Nas Comisses Intergestores, os gestores pblicos de sade podero
ser representados pelo Conselho Nacional de Secretrios de
Sade-CONASS, pelo Conselho Nacional de Secretarias Municipais de
Sade-CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias
Municipais de Sade-COSEMS.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

As Comisses Intergestores pactuaro:


aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gesto
compartilhada do SUS, de acordo com a definio da poltica de sade dos
entes federativos, consubstanciada nos seus planos de sade, aprovados
pelos respectivos conselhos de sade;
diretrizes gerais sobre Regies de Sade, integrao de limites
geogrficos, referncia e contrarreferncia e demais aspectos vinculados
integrao das aes e servios de sade entre os entes federativos;
diretrizes de mbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito
da organizao das redes de ateno sade, principalmente no tocante
gesto institucional e integrao das aes e servios dos entes
federativos;
responsabilidades dos entes federativos na Rede de Ateno Sade, de
acordo com o seu porte demogrfico e seu desenvolvimento econmicofinanceiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidrias;
e
referncias das regies intraestaduais e interestaduais de ateno sade
para o atendimento da integralidade da assistncia.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Sero de competncia exclusiva da CIT a pactuao:


das diretrizes gerais para a composio da RENASES;
dos critrios para o planejamento integrado das aes e servios de sade
da Regio de Sade, em razo do compartilhamento da gesto; e
das diretrizes nacionais, do financiamento e das questes operacionais das
Regies de Sade situadas em fronteiras com outros pases, respeitadas, em
todos os casos, as normas que regem as relaes internacionais.
Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade
O acordo de colaborao entre os entes federativos para a organizao da
rede interfederativa de ateno sade ser firmado por meio de Contrato
Organizativo da Ao Pblica da Sade.
O objeto do Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade a organizao
e a integrao das aes e dos servios de sade, sob a responsabilidade
dos entes federativos em uma Regio de Sade, com a finalidade de garantir
a integralidade da assistncia aos usurios.
O Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade resultar da integrao
dos planos de sade dos entes federativos na Rede de Ateno Sade,
tendo como fundamento as pactuaes estabelecidas pela CIT.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade (Continuao)

O Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade definir as responsabilidades individuais


e solidrias dos entes federativos com relao s aes e servios de sade, os indicadores
e as metas de sade, os critrios de avaliao de desempenho, os recursos financeiros que
sero disponibilizados, a forma de controle e fiscalizao da sua execuo e demais
elementos necessrios implementao integrada das aes e servios de sade.
O Ministrio da Sade definir indicadores nacionais de garantia de acesso s aes e aos
servios de sade no mbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional
de Sade.
O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso servir
como parmetro para avaliao do desempenho da prestao das aes e dos servios
definidos no Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade em todas as Regies de Sade,
considerando-se as especificidades municipais, regionais e estaduais.

O Contrato Organizativo da Ao Pblica de Sade conter as seguintes disposies


essenciais:

identificao das necessidades de sade locais e regionais; oferta de aes e servios de


vigilncia em sade, promoo, proteo e recuperao da sade em mbito regional e interregional; responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a populao no
processo de regionalizao, as quais sero estabelecidas de forma individualizada, de acordo
com o perfil, a organizao e a capacidade de prestao das aes e dos servios de cada
ente federativo da Regio de Sade; indicadores e metas de sade; estratgias para a
melhoria das aes e servios de sade; critrios de avaliao dos resultados e forma de
monitoramento permanente; adequao das aes e dos servios dos entes federativos em
relao s atualizaes realizadas na RENASES; investimentos na rede de servios e as
respectivas responsabilidades; e recursos financeiros que sero disponibilizados por cada um
dos partcipes para sua execuo.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade (Continuao)

O Ministrio da Sade poder instituir formas de incentivo ao cumprimento das


metas de sade e melhoria das aes e servios de sade.

O Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade observar as seguintes


diretrizes bsicas para fins de garantia da gesto participativa:

estabelecimento de estratgias que incorporem a avaliao do usurio das aes e


dos servios, como ferramenta de sua melhoria;
apurao permanente das necessidades e interesses do usurio; e
publicidade dos direitos e deveres do usurio na sade em todas as unidades de sade
do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar.

A humanizao do atendimento do usurio ser fator determinante para o


estabelecimento das metas de sade previstas no Contrato Organizativo de
Ao Pblica de Sade.
As normas de elaborao e fluxos do Contrato Organizativo de Ao Pblica de
Sade sero pactuados pelo CIT, cabendo Secretaria de Sade Estadual
coordenar a sua implementao.
O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliao do SUS, por meio de servio
especializado, far o controle e a fiscalizao do Contrato Organizativo de Ao
Pblica da Sade.

Decreto 7508, de 28 de junho de 2011

Do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade (Continuao)

O
Relatrio
de
Gesto
a
que
se
refere
oinciso IV do art. 4 oda Lei n o
8.142, de 28 de dezembro de 1990 ,
conter
seo
especfica
relativa
aos
compromissos assumidos no mbito do Contrato Organizativo de Ao Pblica de
Sade.

O disposto neste artigo ser implementado em conformidade com as demais formas de


controle e fiscalizao previstas em Lei.

Aos partcipes caber monitorar e avaliar a execuo do Contrato Organizativo de Ao


Pblica de Sade, em relao ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu
desempenho e aplicao dos recursos disponibilizados.

Os partcipes incluiro dados sobre o Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade


no sistema de informaes em sade organizado pelo Ministrio da Sade e os
encaminhar ao respectivo Conselho de Sade para monitoramento.
Sem prejuzo das outras providncias legais, o Ministrio da Sade informar aos rgos de
controle interno e externo:

o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestao de aes e servios de


sade e de outras obrigaes previstas neste Decreto;
a
no
apresentao
do
Relatrio
de
Gesto
a
que
se
refere
o
inciso IV do art. 4 da Lei no 8.142, de 1990;
a no aplicao, malversao ou desvio de recursos financeiros; e
outros atos de natureza ilcita de que tiver conhecimento.

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO


DE 2012

Aprovar diretrizes para instituio, reformulao, reestruturao e


funcionamento dos Conselhos de Sade
Os Conselhos de Sade so espaos institudos de participao da
comunidade nas polticas pblicas e na administrao da sade.
Como Subsistema da Seguridade Social, o Conselho de Sade atua na
formulao e proposio de estratgias e no controle da execuo das
Polticas de Sade, inclusive nos seus aspectos econmicos e financeiros.
Na instituio e reformulao dos Conselhos de Sade o Poder Executivo,
respeitando os princpios da democracia, dever acolher as demandas da
populao aprovadas nas Conferncias de Sade, e em consonncia com a
legislao.
A participao da sociedade organizada, garantida na legislao, torna os
Conselhos de Sade uma instncia privilegiada na proposio, discusso,
acompanhamento, deliberao, avaliao e fiscalizao da implementao
da Poltica de Sade, inclusive nos seus aspectos econmicos e financeiros.
Nos Municpios onde no existem entidades, instituies e movimentos
organizados em nmero suficiente para compor o Conselho, a eleio da
representao ser realizada em plenria no Municpio, promovida pelo
Conselho Municipal de maneira ampla e democrtica.

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO


DE 2012

O nmero de conselheiros ser definido pelos Conselhos de Sade e constitudo em lei.

50% de entidades e movimentos representativos de usurios;


25% de entidades representativas dos trabalhadores da rea de sade;
25% de representao de governo e prestadores de servios privados conveniados, ou
sem fins lucrativos.

A participao de rgos, entidades e movimentos sociais ter como critrio a


representatividade, a abrangncia e a complementaridade do conjunto da sociedade, no
mbito de atuao do Conselho de Sade. De acordo com as especificidades locais,
aplicando o princpio da paridade, sero contempladas, dentre outras, as seguintes
representaes:

associaes de pessoas com patologias; associaes de pessoas com deficincias;


entidades indgenas; movimentos sociais e populares, organizados; movimentos
organizados de mulheres, em sade; entidades de aposentados e pensionistas; entidades
congregadas de sindicatos, centrais sindicais, confederaes e federaes de
trabalhadores urbanos e rurais; entidades de defesa do consumidor; organizaes de
moradores; entidades ambientalistas; organizaes religiosas; trabalhadores da rea de
sade: associaes, confederaes, conselhos de profisses regulamentadas, federaes
e sindicatos, obedecendo as instncias federativas; comunidade cientfica; entidades
pblicas, de hospitais universitrios e hospitais campo de estgio, de pesquisa e
desenvolvimento; entidades patronais; entidades dos prestadores de servio de sade; e
governo

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO


DE 2012

As entidades, movimentos e instituies eleitas no Conselho de Sade tero os


conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas
entidades, movimentos e instituies e de acordo com a sua organizao, com a
recomendao de que ocorra renovao de seus representantes
Recomenda-se que, a cada eleio, os segmentos de representaes de usurios,
trabalhadores e prestadores de servios, ao seu critrio, promovam a renovao de, no
mnimo, 30% de suas entidades representativas.
A representao nos segmentos deve ser distinta e autnoma em relao aos demais
segmentos que compem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direo
ou de confiana na gesto do SUS, ou como prestador de servios de sade no pode
ser representante dos(as) Usurios(as) ou de Trabalhadores(as).
A participao dos membros eleitos do Poder Legislativo, representao do Poder
Judicirio e do Ministrio Pblico, como conselheiros, no permitida nos Conselhos de
Sade.
Quando no houver Conselho de Sade constitudo ou em atividade no Municpio,
caber ao Conselho Estadual de Sade assumir, junto ao executivo municipal, a
convocao e realizao da Conferncia Municipal de Sade, que ter como um de
seus objetivos a estruturao e composio do Conselho Municipal. O mesmo ser
atribudo ao Conselho Nacional de Sade, quando no houver Conselho Estadual de
Sade constitudo ou em funcionamento.

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO DE 2012

As funes, como membro do Conselho de Sade, no sero remuneradas, considerandose o seu exerccio de relevncia pblica e, portanto, garante a dispensa do trabalho sem
prejuzo para o conselheiro. Para fins de justificativa junto aos rgos, entidades
competentes e instituies, o Conselho de Sade emitir declarao de participao de
seus membros durante o perodo das reunies, representaes, capacitaes e outras
atividades especficas.
O conselheiro, no exerccio de sua funo, responde pelos seus atos conforme legislao
vigente.
as trs esferas de Governo garantiro autonomia administrativa para o pleno
funcionamento do Conselho de Sade, dotao oramentria, autonomia financeira e
organizao da secretaria-executiva com a necessria infraestrutura e apoio tcnico:

cabe ao Conselho de Sade deliberar em relao sua estrutura administrativa e o quadro de


pessoal; o Conselho de Sade contar com uma secretaria-executiva coordenada por pessoa
preparada para a funo, para o suporte tcnico e administrativo, subordinada ao Plenrio do
Conselho de Sade, que definir sua estrutura e dimenso; o Conselho de Sade decide sobre o
seu oramento; o Plenrio do Conselho de Sade se reunir, no mnimo, a cada ms e,
extraordinariamente, quando necessrio, e ter como base o seu Regimento Interno. A pauta e o
material de apoio s reunies devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedncia
mnima de 10 (dez) dias; as reunies plenrias dos Conselhos de Sade so abertas ao pblico e
devero acontecer em espaos e horrios que possibilitem a participao da sociedade; o
Conselho de Sade exerce suas atribuies mediante o funcionamento do Plenrio, que, alm das
comisses intersetoriais, estabelecidas na Lei no 8.080/90, instalar outras comisses
intersetoriais e grupos de trabalho de conselheiros para aes transitrias. As comisses podero
contar com integrantes no conselheiros; o Conselho de Sade constituir uma Mesa Diretora
eleita em Plenrio, respeitando a paridade expressa nesta Resoluo; - as decises do Conselho de
Sade sero adotadas mediante qurum mnimo (metade mais um) dos seus integrantes,
ressalvados os casos regimentais nos quais se exija qurum especial, ou maioria qualificada de
votos.

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO


DE 2012

entende-se por maioria simples o nmero inteiro imediatamente superior


metade dos membros presentes;
entende-se por maioria absoluta o nmero inteiro imediatamente superior
metade de membros do Conselho;
entende-se por maioria qualificada 2/3 (dois teros) do total de membros do
Conselho;
qualquer alterao na organizao dos Conselhos de Sade preservar o que est
garantido em lei e deve ser proposta pelo prprio Conselho e votada em reunio
plenria, com qurum qualificado, para depois ser alterada em seu Regimento
Interno e homologada pelo gestor da esfera correspondente;
a cada quadrimestre dever constar dos itens da pauta o pronunciamento do
gestor, das respectivas esferas de governo, para que faa a prestao de contas,
em relatrio detalhado, sobre andamento do plano de sade, agenda da sade
pactuada, relatrio de gesto, dados sobre o montante e a forma de aplicao dos
recursos, as auditorias iniciadas e concludas no perodo, bem como a produo e
a oferta de servios na rede assistencial prpria, contratada ou conveniada;
os Conselhos de Sade, com a devida justificativa, buscaro auditorias externas e
independentes sobre as contas e atividades do Gestor do SUS;

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO DE 2012

O Pleno do Conselho de Sade dever manifestar-se por meio de resolues,


recomendaes, moes e outros atos deliberativos. As resolues sero
obrigatoriamente homologadas pelo chefe do poder constitudo em cada esfera de
governo, em um prazo de 30 (trinta) dias, dando-se-lhes publicidade oficial.
Decorrido o prazo mencionado e no sendo homologada a resoluo e nem enviada
justificativa pelo gestor ao Conselho de Sade com proposta de alterao ou
rejeio a ser apreciada na reunio seguinte, as entidades que integram o Conselho
de Sade podem buscar a validao das resolues, recorrendo justia e ao
Ministrio Pblico, quando necessrio.
aos Conselhos de Sade Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, que
tm competncias definidas nas leis federais, bem como em indicaes advindas
das Conferncias de Sade, compete:

fortalecer a participao e o Controle Social no SUS, mobilizar e articular a sociedade de


forma permanente na defesa dos princpios constitucionais que fundamentam o SUS;
elaborar o Regimento Interno do Conselho e outras normas de funcionamento; discutir,
elaborar e aprovar propostas de operacionalizao das diretrizes aprovadas pelas
Conferncias de Sade; atuar na formulao e no controle da execuo da poltica de
sade, incluindo os seus aspectos econmicos e financeiros, e propor estratgias para a
sua aplicao aos setores pblico e privado; definir diretrizes para elaborao dos planos
de sade e deliberar sobre o seu contedo, conforme as diversas situaes
epidemiolgicas e a capacidade organizacional dos servios; anualmente deliberar sobre a
aprovao ou no do relatrio de gesto; estabelecer estratgias e procedimentos de
acompanhamento da gesto do SUS, articulando-se com os demais colegiados, a exemplo
dos de seguridade social, meio ambiente, justia, educao, trabalho, agricultura, idosos,
criana e adolescente e outros; proceder reviso peridica dos planos de sade;

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO DE


2012

Competncia dos Conselhos de Sade (Continuao)

deliberar sobre os programas de sade e aprovar projetos a serem encaminhados ao Poder


Legislativo, propor a adoo de critrios definidores de qualidade e resolutividade, atualizando-os
face ao processo de incorporao dos avanos cientficos e tecnolgicos na rea da Sade; avaliar,
explicitando os critrios utilizados, a organizao e o funcionamento do Sistema nico de Sade do
SUS; avaliar e deliberar sobre contratos, consrcios e convnios, conforme as diretrizes dos Planos
de Sade Nacional, Estaduais, do Distrito Federal e Municipais; acompanhar e controlar a atuao do
setor privado credenciado mediante contrato ou convnio na rea de sade; aprovar a proposta
oramentria anual da sade, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de
Diretrizes Oramentrias, observado o princpio do processo de planejamento e oramento
ascendentes, conforme legislao vigente; propor critrios para programao e execuo financeira
e oramentria dos Fundos de Sade e acompanhar a movimentao e destino dos recursos;
fiscalizar e controlar gastos e deliberar sobre critrios de movimentao de recursos da Sade,
incluindo o Fundo de Sade e os recursos transferidos e prprios do Municpio, Estado, Distrito
Federal e da Unio, com base no que a lei disciplina; analisar, discutir e aprovar o relatrio de
gesto, com a prestao de contas e informaes financeiras, repassadas em tempo hbil aos
conselheiros, e garantia do devido assessoramento; fiscalizar e acompanhar o desenvolvimento das
aes e dos servios de sade e encaminhar denncias aos respectivos rgos de controle interno e
externo, conforme legislao vigente; examinar propostas e denncias de indcios de irregularidades,
responder no seu mbito a consultas sobre assuntos pertinentes s aes e aos servios de sade,
bem como apreciar recursos a respeito de deliberaes do Conselho nas suas respectivas instncias;
estabelecer a periodicidade de convocao e organizar as Conferncias de Sade, propor sua
convocao ordinria ou extraordinria e estruturar a comisso organizadora, submeter o respectivo
regimento e programa ao Pleno do Conselho de Sade correspondente, convocar a sociedade para a
participao nas pr-conferncias e conferncias de sade; estimular articulao e intercmbio entre
os Conselhos de Sade, entidades, movimentos populares, instituies pblicas e privadas para a
promoo da Sade; estimular, apoiar e promover estudos e pesquisas sobre assuntos e temas na
rea de sade pertinente ao desenvolvimento do Sistema nico de Sade (SUS); acompanhar o
processo de desenvolvimento e incorporao cientfica e tecnolgica, observados os padres ticos
compatveis com o desenvolvimento sociocultural do Pas;

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO


DE 2012

Competncia dos Conselhos de Sade (Continuao)

estabelecer aes de informao, educao e comunicao em sade, divulgar


as funes e competncias do Conselho de Sade, seus trabalhos e decises nos
meios de comunicao, incluindo informaes sobre as agendas, datas e local
das reunies e dos eventos; deliberar, elaborar, apoiar e promover a educao
permanente para o controle social, de acordo com as Diretrizes e a Poltica
Nacional de Educao Permanente para o Controle Social do SUS; incrementar e
aperfeioar o relacionamento sistemtico com os poderes constitudos,
Ministrio Pblico, Judicirio e Legislativo, meios de comunicao, bem como
setores relevantes no representados nos conselhos; acompanhar a aplicao
das normas sobre tica em pesquisas aprovadas pelo CNS; deliberar,
encaminhar e avaliar a Poltica de Gesto do Trabalho e Educao para a Sade
no SUS; acompanhar a implementao das propostas constantes do relatrio das
plenrias dos Conselhos de Sade; e atualizar periodicamente as informaes
sobre o Conselho de Sade no Sistema de Acompanhamento dos Conselhos de
Sade (SIACS).

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO DE


2012
O que mudou em relao Resoluo n 333

Atribuies

Mandato

Na nova verso foram includas as atribuies previstas na Lei Complementar n 141,


de 13 de janeiro de 2012 e no Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, que
regulamentam a Lei Orgnica da Sade. Assim, os conselhos podero avaliar,
explicitando os critrios utilizados, a organizao e o funcionamento do Sistema nico
de Sade do SUS e, alm disso, iro examinar propostas e denncias de indcios de
irregularidades, responder no seu mbito a consultas sobre assuntos pertinentes s
aes e aos servios de sade, bem como apreciar recursos a respeito de
deliberaes do Conselho, nas suas respectivas instncias.
De acordo com a nova verso, o tempo de mandato dos conselheiros ser definido
pelas respectivas representaes. As entidades, movimentos e instituies eleitas
para o conselho de sade tero seus representantes indicados, por escrito, conforme
processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituies e de
acordo com a sua organizao, com a recomendao de que ocorra renovao de
seus representantes.

Renovao de entidades

A recomendao explicitada no novo texto de que, a cada eleio, os segmentos de


representaes de usurios, trabalhadores e prestadores de servios, ao seu critrio,
promovam a renovao de, no mnimo, 30% de suas entidades representativas.

RESOLUO N 453, DE 10 DE MAIO DE


2012
O que mudou em relao Resoluo n 333

Responsabilidades

Participao da sociedade

A nova redao esclarece os conceitos de maioria simples (o nmero inteiro


imediatamente superior metade dos membros presentes), maioria absoluta (o
nmero inteiro imediatamente superior metade do total de membros do conselho) e
maioria qualificada (2/3 do total dos membros do conselho) de votos para tomada de
deciso do CNS.

Competncias

O conselho de sade ter poder de deciso sobre o seu oramento, no ser mais
apenas o gerenciador de suas verbas.

Quorum

As reunies plenrias dos Conselhos de Sade, alm de serem abertas ao pblico,


devero acontecer em espaos e horrios que possibilitem a participao da sociedade .

Oramento

A atualizao do texto deixou explcito que, no exerccio de sua funo, o conselheiro


deve estar ciente de que, responder conforme legislao vigente por todos os seus
atos.

A adequao das competncias dos conselhos ao que est previsto no atual regimento
do Conselho Nacional de Sade, tambm foi explicitada no novo texto.

Banco de dados

Compete ao prprio conselho, atualizar periodicamente as informaes sobre o


conselho de sade no Sistema de Acompanhamento dos Conselhos de Sade (SIACS)

Sistemas de Informao em Sade

Mecanismo de Coleta de Dados, Processamento, Anlise e Transmisso da


informao necessrias para PLANEJAR, ORGANIZAR, OPERAR e AVALIAR os
servios de sade. Considera-se que a transformao de um dado em
informao exige, alm da anlise, a divulgao, e inclusive recomendaes
para a ao.
Principais Sub-Sistemas de Informao em Sade
SIM Sistema de Informao sobre Mortalidade
bitos e bitos Fetais
SINASC Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos
Caractersticas dos Nascidos Vivos, das Mes, da Gestao e do Parto
SINAN Sistema de Informao de Agravos Notificveis
Controle de doenas e agravos de Notificao Compulsria
SIH Sistema de Informaes Hospitalares
Fonte: Autorizao de Internao Hospitalar (AIH)
SIA Sistema de Informaes Ambulatorial
Contm informaes que agilizam os procedimentos de pagamento dos
servios produzidos e permitem analisar o perfil da oferta de servios
ambulatoriais, atravs do acompanhamento das programaes fsicas e
oramentrias e do acompanhamento das aes de sade produzidas
Fonte: Ficha de Cadastro Ambulatorial FCA ; Ficha de Programao
Fsico-Oramentria FPO ; Boletim de Produo Ambulatorial BPA ;
Boletim de Diferena de Pagamento - BDP

Sistemas de Informao em Sade

Principais Sub-Sistemas de Informao em Sade (Continuao)


SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional

Contm informaes sobre o estado nutricional de crianas de zero


a 5 anos e gestantes. Pr-requisito para acessar recursos no PAB Plano de Combate s Carncias Nutricionais - PCCN
Fonte: Carto da Criana e Carto da Gestante
API Avaliao do Programa de Imunizaes

Contm informaes referentes s doses de vacinas aplicadas. Visa


o controle das coberturas vacinais alcanadas.
Fonte: Mapa dirio do registro de doses aplicadas e Boletim Mensal
de doses aplicadas

Uma das principais inovaes parece ter sido a criao da Home Page
do DATASUS, que rene e articula num nico banco de dados,
informaes de diferentes sistemas, teis para o planejamento e
avaliao em sade.