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Pediatra

Segunda Unidad

CRECIMIENTO

Caractersticas
Es debido a multiplicacin o hipertrofia celular.
Desviacin del crecimiento: apartarse del canal de
crecimiento hasta llegar al lmite normal.
Patologa del crecimiento: sobrecrecimiento o
subcrecimiento.
Es un proceso: sigue etapas con direccin.
Es continuo: se inicia en el momento de la concepcin y
no se detiene hasta que el individuo llega a adulto.
Tiene una secuencia fija.
Direccin cefalocaudal y prximo-distal.

Caractersticas
Cinco tipos de curvas
de crecimiento:
general, neural, genital,
linftica y suprarrenal.
ndices:
Peso/edad
Talla/edad
Peso/talla

ndices
Peso para la edad:
Es utilizado para saber si un nio se encuentra en bajo peso o
sobrepeso

Talla para la edad:


Mide la nutricin en el pasado, ya que un nio que no creci,
probablemente tuvo una inadecuada nutricin en algn punto
del pasado. Demuestra si la talla de un nio es adecuada para
su edad; un nio que no tiene la longitud o talla esperada para
su edad exhibir talla baja, lo que indica que no hubo
crecimiento a su potencial mximo.

Peso para la talla:


Se utiliza para la identificacin de nios con desnutricin

Crecimiento general
Se incluye el crecimiento
del: esqueleto, longitud,
peso, rganos respiratorios,
digestivos, riones, aorta,
bazo, volumen sanguneo,
etc.
Adopta una forma
sinusoidal

Crecimiento y desarrollo genital


Se caracteriza por mantenerse a niveles muy bajos por un
periodo largo hasta el inicio de la adolescencia. A partir de la
adolescencia acelera su velocidad y alcanza en un periodo
corto el tamao y funcin final del adulto.
Testculos:
Entre el 4to y 7mo mes fetal se encuentran en el anillo inguinal
interno encerrados por la tnica vaginal.
8vo mes estn unidos al fondo del escroto (90%).

Ovarios:
Crecen con rapidez en la primera fase postnatal y luego en la
pubertad.
El nmero de vulos disminuye en 90% desde el nacimiento hasta la
madurez.

tero:
En las primeras semanas posnatales involuciona (falta de estmulo
hormonal).
El cuello es el doble que el cuerpo.
Las glndulas uterinas y cervicales pasan de ser simples y tubulares a
alargadas y ramificadas.

Pene, escroto, mamas y vello pbico: revisar estados de


Tanner.

Crecimiento y desarrollo seo


La aparicin y la unin de los centros de osificacin siguen una secuencia
definida (edad sea segn la madurez esqueltica).
Todos los centros primarios de osificacin para los huesos tubulares
aparecen en el feto y los centros secundarios lo hacen en la etapa
posnatal (despus de 140 das), excepto: epfisis distal del fmur (8va
y 9no mes fetal) y la epfisis proximal de la tibia (aparecen en 2/3
de los recin nacidos).
La importancia del conocimiento de la edad sea relacionada con la
cronologa radica en que algunas patologas se asocian con el desarrollo
seo retardado (hipotiroidismo, hipopituitarismo, desnutricin prolongada,
enfermedades crnicas, acondroplasia, sndrome de Turner, etc.)
Desarrollo seo acelerado: hipertiroidismo, hiperplasia suprarrenal,
pubertal precoz, tumores ovricos, testiculares, etc.

Crecimiento de tejido linftico


Al nacer existe una gran cantidad de
ganglios linfticos que aumentan
despus y se reducen luego de la
pubertad.
Pueden encontrarse ganglios cervicales e
inguinales en prcticamente todo pber.
La fase de mayor crecimiento
corresponde de los 6 12 aos en
amgdalas, tejidos adenoides, folculos
esplnicos, ganglios linfticos y placas
de Peyer.
Los nios bien nutridos tienen sombra
tmica ms grande a los Rx y los de peso
bajo o desnutridos, ms pequea.

Crecimiento y desarrollo neuromotor


La coordinacin de
movimientos musculares
sigue este orden: boca,
ojos, cuello, extremidades
superiores, tronco y
extremidades inferiores.

Primer trimestre
La mirada y los movimientos de la cabeza predominan.

Segundo trimestre
Se perfecciona lo anterior, pero al mismo tiempo se
desarrolla el funcionamiento de la musculatura dorsal y
del brazo, lo que facilita el movimiento de extremidades
y el rodar sobre s.
Se inicia la coordinacin ojo-mano, lo que junto al reflejo
simtrico tnico, le permite buscar y asir un objeto con
ambas manos (zonas palmares).

Tercer trimestre
El desarrollo dorsolumbar y glteo le permite sentarse,
gatear, el pararse apoyado y la marcha inicial.
Al trmino del trimestre, el reflejo da paso a la liberacin
voluntaria, y es capaz de asir un objeto sin dejar caer el
que tena con la otra mano.
La pinza digital alcanza un gran desarrollo.

Cuarto trimestre
Las extremidades inferiores, ya funcionando de forma
intensa, permiten el gateo, el parase apoyado y la
marcha inicial.

De los 12 meses a los 24 meses


Inicia el dominio vertical a los 15 meses lo que le
permite poder hacer una torre de dos cubos.
A los 18 meses, una torre de 3 a 4 cubos.
A los 24 meses, una torre de 6 cubos.
Durante el segundo ao comienza el dominio de la
horizontal, y es capaz de alinear 2 a 3 cubos como un
tren y se sostiene en un pie.

3 aos hasta 8 aos


Combina la horizontal con la vertical y construye un
puente de 3 cubos.
A los 4 aos: corre, trepa, escala, se balancea en un pie
por 10 segundos.
A los 5 aos:

Velocidad de crecimiento

Factores de riesgo

Factores protectores

Desarrollo

DESARROLLO

Caractersticas

Motor grueso

Coordinacin

Lenguaje

Personal social

Desarrollo intelectual

Desarrollo de la visin

Desarrollo de la audicin

Desarrollo dental