Humano By: Valeria Rivera Padilla y Sofa Snchez Barrientos
El virus de Papiloma Humano (VPH) son grupos diversos de
virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae y representa una de las infecciones de transmisin sexual ms comunes, y se conocen ms de 100 tipos virales que en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncolgico.
Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten
normalmente por contacto sexual e infectan la regin ano genital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas genitales.
La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo
est. Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.
La infeccin persistente con algunos tipos de VPH transmitidos
sexualmente denominados de alto riesgo (diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones precancerosas y cncer invasivo.
La infeccin con VPH es la causa principal de casi todos los
casos de cncer cervical, aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patologa.
En el ao 2008, el mdico alemn Harald zur Hausen (1936-)
recibi el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de VPH como una causa de cncer cervical.
La mayor parte de las infecciones con VPH en mujeres jvenes
son temporales, y tienen poca importancia a largo plazo. El 70 % de las infecciones desaparecen en 1 ao y el 90 % en 2 aos. Sin embargo, cuando la infeccin persiste entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres infectadas existe el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas en el cuello del tero (el crvix), que puede progresar a cncer cervical invasivo. Este proceso normalmente lleva entre 15 y 20 aos, dando muchas oportunidades a la deteccin y el tratamiento de las lesiones precancerosas, a menudo con altas tasas de curacin.
En los pases con recursos financieros suficientes se utiliza el
test cervical papanicolaou (pap) para detectar clulas anormales que podran degenerar en cancerosas. Un examen cervical (inspeccin visual) tambin puede detectar verrugas y otros crecimientos anormales, que aparecen como manchas blancas en la piel cuando se lavan con cido actico.
Las clulas anormales y cancerosas pueden eliminarse con un
procedimiento simple, normalmente con un asa cauterizante o ms frecuentemente en el mundo desarrollado por congelacin (crioterapia).
Recientemente se han desarrollado tests de ADN para detectar
VPH, ms sensibles que el test pap y la inspeccin visual. Se estn desarrollando tambin tests de bajo coste, adecuados para centros con pocos recursos, lo que permitir realizar tests de manera sistemtica en lugares donde ahora no es posible en frica, Asia y Latinoamrica.
Los tests pap han reducido la incidencia y los fallecimientos por
cncer cervical en el mundo desarrollado, pero aun as hubo 11 000 casos y 3900 fallecimientos en Estados Unidos en el ao 2008. El cncer cervical presenta una elevada mortalidad en reas pobres en recursos; a nivel mundial, se producen 490.000 casos y 270.000 fallecimientos.
Sobre todo debido a que el test pap es difcil de mantener en
centros con pocos recursos, entre el 80 y el 85 % de los fallecimientos por cncer cervical tienen lugar en los pases en desarrollo. Las vacunas VPH, Cervarix y Gardasil, que previenen la infeccin con los tipos de VPH que causan el 70 % del cncer cervical (tipos 16 y 18), pueden conducir a reducciones mayores.