*Las

quemaduras se definen como la lesin de

los tejidos producida por contacto trmico,
qumico o fsico, que ocasiona destruccin
celular, edema (inflamacin) y prdida de
lquidos por destruccin de los vasos sanguneos
(las quemaduras en la mayora de las ocasiones
producen una salida de lquido transparente
parecido al agua).

 La mayora de las quemaduras son trmicas, es

decir por altas temperaturas (escaldamiento 44.5%,
fuego 24.2% y sol 11.7%).
Las quemaduras qumicas son debido a cidos
custicos (cido sulfrico o clorhdrico) o a bases
custicas (hidrxido de potasio o hidrxido de sodio)
y representan un 6.2%.
Las quemaduras elctricas ocurren en el 3.6% de
los casos y el 9% restantes son secundarios a otras
causas. La extensin y la profundidad de la lesin
causada por el calor depende de cuanto tiempo el
calor afect la piel.

*QUEMADURAS TRMICAS

Quemaduras debidas a fuentes externas de calor

que elevan la temperatura de la piel y los
tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de
las clulas de los tejidos. Cuando la piel entra
en contacto con metales calientes, lquidos
hirvientes, vapor o fuego se pueden producir
quemaduras trmicas.

AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR FUEGO DIRECTO

QUEMADURA POR ESCALDADURA

(LIQUIDOS CALIENTES)

*QUEMADURAS POR RADIACIN

Quemaduras resultantes de una exposicin prolongada a
los rayos ultravioleta del sol o a otros tipos de radiacin
como los rayos X.

*QUEMADURAS QUMICAS
Causadas

por sustancias fuertes cidas, alcalinas,

detergentes o disolventes que entran en
contacto con la piel o con los ojos.

Acido Sulfrico

*QUEMADURAS ELCTRICAS
Causadas por la corriente elctrica, tanto alterna
(AC) como continua (DC).
- Corriente de bajo voltaje: 110, 220, 330, 440 V.
- Corriente de alto voltaje: 1000, 5000, 10000, 60000 V.

QUEMADURA POR ELECTRICIDAD

QUEMADURA POR ELECTRICIDAD

* SEGN PROFUNDIDAD:
* Primer Grado: Afecta epidermis
* Segundo Grado: Dermis.
* Superficial.
* Profunda.

* Tercer Grado: Endodermis, msculos, nervios.

Primer
grado

Segundo
grado

Segundo
grado

Tercer
grado

Eritema y
dolor

Roja, edema, ampollas, muy

dolorosa

Blanca, no
dolor, dura

Se limitan a la capa superficial de la piel(EPIDERMIS).

Ejemplo: La quemadura solar
Signos:
*Enrojecimiento
*Pigmentacin y descamacin.
*Dolor al tacto
*La piel se hinchar un poco

Quemaduras de segundo grado (ESPESOR PARCIAL)

Afectan las dos primeras capas de la piel.
Signos:
* Fuerte enrojecimiento de la piel.
* Dolor
* Ampollas
* Apariencia lustrosa por el lquido que supura
* Posible prdida de parte de la piel.
* Sensibilidad al aire
Causas:
* Contacto con lquidos calientes
* Flamazo por explosiones

Superficiales de espesor parcial: Dermis superficial

(papilar)
Hmedas, Eritematosas, Vesculas,
Evanescentes, Llene capilar presente
Dolor intacto
Profundas de espesor parcial: Dermis Profunda
(reticular)
Hmedas, rosadas o plidas,
Vesculas son raras
Evanescentes, Llene capilar ausente o lento
Dolor alterado, refieren molestia.

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO

SUPERFICIAL Y PROFUNDO

QUEMADURA DE TERCER GRADO

Quemaduras de tercer grado (ESPESOR

TOTAL) penetra por todo el espesor de la
piel y destruye el tejido.
Signos:
*Prdida de capas de piel.
*A menudo la lesin es indolora, porque los
nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por reas de
quemaduras de primer grado y segundo
grado que a menudo rodean las quemaduras
de tercer grado).

*La piel se ve seca y con apariencia

de cuero.

*La

piel
puede
chamuscada
o
con
blancas, cafs o negras.

*Ruptura

de

expuesta.

*Edema
*Superficie seca

piel

aparecer
manchas
con

grasa

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

* SEGN EXTENSION:
* Regla de la palma de la mano (1%)-}
* Regla de los nueve:
* Cabeza y cuello: 9%.
* Tronco anterior: 18%
* Tronco posterior: 18%
* Extremidad superior 9% x 2: 18%
* Extremidad inferior 18% x 2: 36%.
1%
* Genitales:
*

Total: 100%

QUEMADURAS LEVES
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS
DE
SEGUNDO
GRADO MENORES DEL 15% DE SC
EN ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN
NIOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO
MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE
CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS

QUEMADURAS MODERADAS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
DEL 15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
10% AL 20% DE SC EN NIOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN
AREAS CRITICAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO
MANOS, CARA Y PIES

QUEMADURAS GRAVES
QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN
DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20%
DE SC EN NIOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN
MAS DEL 10% DE SC

Q
U
E
M
A
D
U
R
A
S
G
R
A
V
E
S

* Se producen por respirar aire caliente, gases o humos.

* Las lesiones pueden aparecer de forma precoz o tarda
(24h.).

* En caso de incendio pensar en hipoxia por falta de O2

ambiental.

44

* Quemaduras, inflamacin o restos de humo en cara,

boca, nariz, faringe.

* Esputo con holln.

* Tos, disnea, disfagia.
* Estridor larngeo, sibilancias.
* Cambio de voz.

45

PRIMEROS AUXILIOS
(PRIMER OBJETIVO)
ALEJAR AL PACIENTE DE LA
FUENTE CALORIFICA

PRIMEROS AUXILIOS
(SEGUNDO OBJETIVO)
NO CORRER

PRIMEROS AUXILIOS
(TERCER OBJETIVO)
SOFOCAR EL FUEGO

PRIMEROS AUXILIOS
(CUARTO OBJETIVO)
CUBRIR AL PACIENTE

PRIMEROS AUXILIOS
(SEXTO OBJETIVO)
LAVADO CON AGUA
CORRIENTE

* Calmar el dolor inmediatamente,

sumergiendo la parte afectada del

herido o al herido (segn sea el caso)
en agua fra durante un mnimo de
10 minutos (nunca sumergir en otro
tipo de lquidos, ni en agua helada).

PRIMEROS AUXILIOS
(QUINTO OBJETIVO)
MANTENER UNA VIA
AEREA PERMEABLE

* Retirarle la ropa de la zona afectada con mucho cuidado,

si esta adherida, no hacerlo, dejarlo para que lo hagan en el

hospital.

PRINCIPIOS GENERALES
DE TRATAMIENTO
EVITAR TODA MEDICACION
TOPCA QUE NO SEA
HIDROSOLUBLE

NO

* No

aplicar sobre las quemaduras: pomadas, lociones, aceites,

pasta de dientes, agua helada, etc.

* No

usar sobre ellas algodn, ni apsitos adhesivos. Tampoco se

debe reventar las ampollas producidas por la quemadura. Estas
pueden agravar las quemaduras.

Cuidado de la Herida
(a) Cubrir las quemaduras con gasa estril
hmeda.
(b) No aplicar sustancias o soluciones oleosas.
(c) No abrir las ampollas.
(d) Si los dedos estn quemados separarlos con
gasas hmedas.
(e) Quemaduras de ojos: no los abra.

* En lo posible retirar los objetos que puedan oprimir

(anillos, pulseras, correa y calzado)

* Las quemaduras que necesitan hospitalizacin son:
* Las que tienen una gran extensin
* Quemaduras en cara, manos, pies o genitales
* Las quemaduras que son de segundo y tercer grado
(profundas)
* Las quemaduras en nios menores de 2 aos, o en
mayores de 70 aos

PARA EVITAR UN INCENDIO:

EN CASA:

Mantn los fsforos y

encendedores fuera del alcance
de los nios, no colocar objetos
combustibles encima de fuentes
de calor, si huele a gas ventilar
inmediatamente...

EN CASA:

Lo primero que debes hacer es llamar a los bomberos,

mantener la calma y actuar con rapidez.
Abandona inmediatamente el lugar sin entretenerte en
recoger nada.
Ayuda a salir a los nios, personas ancianas,
discapacitados...
Recuerda que el fuego, el humo y los gases tienden a subir,
arrstrate por el suelo y tpate boca y nariz con un pauelo.
Cierra todas las ventanas y puertas, si las abres puedes avivar
el fuego.
No utilices ascensores ni escaleras, transita pegado a las
paredes.
Si una persona se prende fuego, no permitas que corra,
haz que se detenga, se tire al suelo y ruede.

TRASLADO A UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

LAVADO Y DEBRIDACION

ANTIBIOTICOS TOPICOS

TANQUE DE HUBARD

AREAS
CRUENTAS Y
APLICACIN DE
INJERTOS

QUEMADURA
OCASIONADA POR
FUEGO DIRECTO

SEIS MESES
DESPUES DE LA
APLICACIN DE
INJERTOS DE PIEL
AUTOLOGOS