UNIDAD 5

Pelvis y perineo

Recordatorio
Pelvis
Perin
- Se divide en dos regiones
- Se encuentra por debajo del
- Pelvis mayor (falsa) que
forma parte del abdomen
- Pelvis menos (verdadera)
que rodea a la cavidad
plvica

Cavidad plvica
- Tiene forma de cuenco
- Su abertura superior queda

totalmente rodeada por

hueso
El suelo plvico es una
estructura fibromuscular

suelo plvico
Sus bordes estn formados
por la abertura inferior
Contiene

- La abertura al exterior del

aparato reproductor
- La abertura terminal de los
aparatos digestivo y urinario
- Las races de los genitales
externos

Departamento de Anatoma Humana,

Pelvis
Huesos
- Coxales
- Se articulan en su zona posterior
con el sacro (articulaciones sacro
ilacas)
- Se articulan entre si en su cara
anterior (en la snfisis del pubis)

Sacro
- Se articula en su parte superior
con L5 (articulacin lumbosacra)

Cccix

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Pelvis Huesos
COXALES
- Tienen forma irregular
- Presentan dos partes separadas
por una lnea oblicua en la
superficie medial de hueso

- Parte superior: queda por encima

de la lnea, constituye la pelvis
falsa y pertenece al abdomen
- Parte inferior: queda por debajo de
la lnea, constituye la pelvis
verdadera y pertenece a la
cavidad plvica

Los dos tercios inferiores de la

lnea constituyen la lnea terminal
y contribuyen a formar el borde
de la abertura superior
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Pelvis Huesos Coxales

Superficie lateral
- Acetbulo
- Es una gran cavidad articular
- Con la cabeza del fmur forma la
articulacin de la cadera
- En su parte inferior se encuentra
el gran agujero obturador

Agujero obturador
- Cerrado en su mayor parte por la
membrana obturatriz
- En su parte superior se mantiene
abierto, entre la membrana y el
hueso adyacente (conducto
obturador)

Este comunica la extremidad

inferior y la cavidad plvica
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Pelvis Huesos Coxales

Borde posterior
- Esta marcado por dos escotaduras
separadas por la espina isquitica
- Escotadura citica mayor
- Escotadura citica menor

- Termina en su extremo inferior

como la gran tuberosidad
isquitica

Borde anterior
- Esta delimitado por
- Espina iliaca anterosuperior
- Espina iliaca anteroinferior
- Tubrculo del pubis
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Pelvis Huesos Coxales

Componentes del hueso coxal
- Ilion
- Pubis
- Isquion

Al
nacimiento
estos
tres
elementos estn unidos por
cartlago en la zona del acetbulo
Entre los 16 y 18 aos de edad se
fusionan en un hueso nico

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Pelvis Huesos Coxales

Ilion

Es el componente que
ocupa la posicin mas
superior del coxal

Se divide en dos partes

mediante una cresta
situada en su superficie
medial
- Superior
- Inferior

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Pelvis Huesos Coxales

- En la parte posterior la
cresta es afilada

- Termina en una carilla

articular en forma de L
y una superficie rugosa
posterior donde se
insertan los ligamentos
de la articulacin
sacroilaca

- En la parte anterior la

cresta es redondeada y
se denomina lnea
arqueada
- Esta forma parte de la
lnea terminal y del borde
plvico
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Pelvis Huesos Coxales

Ilion
- Parte inferior
- Es la parte plvica del ilion
- Contribuye a la pared de la pelvis
menor o verdadera

Parte superior
- Se expande para formar un al
plana en forma de abanico
- Proporciona el sostn de la pelvis
falsa
- Permite la insercin a msculos
relacionados funcionalmente con
la extremidad inferior
- Tiene dos superficies

Anteromedial (fosa iliaca)

Externa (gltea)
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Pelvis Huesos Coxales

Ilion
- Borde superior o cresta iliaca
- Lugar de insercin de msculos y
fascia de

Abdomen
Espalda
Extremidad inferior

- Termina en su extremos como

Espina iliaca anterosuperior

Espina iliaca posterosuperior

- Presenta engrosamientos
formando

Un tubrculo prominente cerca del

extremo anterior
La tuberosidad iliaca en el
extremo posterior
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Pelvis Huesos Coxales

Ilion
- Borde anterior
- En la parte inferior de la espina
iliaca anterosuperior hay una
protuberancia redondeada llamada
espina iliaca anteroinferior que
sirve como punto de insercin para

Msculo recto femoral

Ligamento iliofemoral

- Borde posterior
- Hay una espina iliaca
posteroinferior menos prominente,
donde el hueso se angula hacia
adelante para formar el borde
superior de la escotadura citica
mayor
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Pelvis Huesos Coxales

Pubis
- Constituye la parte anterior e

inferior del hueso coxal

Tiene un cuerpo y dos ramas
Cuerpo

- Es aplanado en sentido
dorsoventral
- Se articula con su homologo del
otro lado en la snfisis del pubis
- Tiene una cresta pbica
redondeada en su cara superior
que termina lateralmente en el
tubrculo del pubis

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Pelvis Huesos Coxales

Pubis

Rama superior
- Se proyecta posterolateralmente
desde el cuerpo y se une con el
ilion y el isquion en su base que
esta orientada hacia el acetbulo
- Su borde superior afilado se
denomina pecten del pubis
(cresta pectnea) que forma parte
de la lnea terminal y de la
abertura superior

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Pelvis Huesos Coxales

Pubis

Rama inferior
- Esta delimitada por el surco
obturador que forma el borde
superior del conducto obturador
- Se proyecta lateralmente y en
sentido inferior para unirse con la
rama del isquion

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Pelvis Huesos Coxales

Isquion

Es la parte posterior e inferior del

hueso coxal
Tiene un cuerpo y una rama
Cuerpo
- Se proyecta en sentido superior
para unirse al ilion y a la rama
superior del pubis

Rama
- Se proyecta en sentido anterior
para unirse a la rama inferior del
pubis
Departamento de Anatoma Humana,

Pelvis Huesos Coxales

Isquion

Borde posterior
- Esta delimitado por una espina
isquitica prominente que separa
la escotadura citica menor de la
mayor

Su caracterstica mas prominente

es su tuberosidad isquitica,
en la cara posteroinferior del
hueso
- En ella se insertan msculos de la
extremidad inferior
- Sostiene el cuerpo en sedestacin
(posicin de sentado)
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Pelvis Huesos Sacro

-

Tiene forma de triangulo invertido

Esta formado por la fusin de las

cinco vrtebras sacras
- Base: se articula con L5
- Vrtice: se articula con el cccix
- Superficies laterales: cada una
tiene una carilla en forma de L
que se articula con el ilion del
coxal. Detrs de esa carilla tiene
una superficie rugosa para la
insercin de los ligamentos de la
articulacin sacroilaca
Departamento de Anatoma Humana,

Pelvis Huesos Sacro

Cara superior

Esta formada por la cara superior

del cuerpo de la vrtebra S1

Esta flanqueada a cada lado por

una apfisis transversa expandida
denominada ala

El borde anterior del cuerpo

vertebral se proyecta hacia
adelante y constituye el
promontorio
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Pelvis Huesos Sacro

Cara anterior

Es cncava

Presenta cuatro pares de

agujeros sacros anteriores
para los ramos anteriores
de los n. espinales S1 a S4

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Pelvis Huesos Sacro

Cara posterior
- Presenta cuatro pares de agujeros
sacros posteriores para los ramos
posteriores de los n. espinales S1
a S4

Conducto sacro
- Es continuacin del conducto

vertebral que termina en el hiato

sacro

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Pelvis Huesos Cccix

Cccix
- Es la porcin terminal de la

columna vertebral
Contiene cuatro vrtebras
coccgeas fusionadas
Tiene forma de triangulo invertido
- Base: se orienta en sentido superior
- Cara superior: contiene una carilla
para articularse con el sacro y dos
astas que se proyectan hacia
arriba y se fusionan con dos astas
similares del sacro
- Caras laterales: cada una tiene una
apfisis transversa rudimentaria
que se extiende desde la primera
vrtebra coccgea

- No tiene arcos vertebrales ni

conducto vertebral seo

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Pelvis Articulaciones
Articulaciones Lumbosacras
- Se forman entre L5 y el sacro y
constan de

- Dos articulaciones cigapofisiarias

entre las apfisis articulares superior
e inferior adyacentes
- Un disco intervertebral que une
los cuerpos de las vrtebras L5 y S1

- El sacro tiene una angulacin en

sentido posterior respecto a L5

- La parte anterior del disco

intervertebral entre ambos huesos es
mas gruesa que la posterior

- Se refuerzan mediante los

ligamentos

- Iliolumbares
- Lumbosacros
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Pelvis Articulaciones
Articulaciones Sacroilacas
- Transmiten las fuerzas desde las

extremidades inferiores a la
columna vertebral
Son articulaciones sinoviales entre
la carilla articular en la superficie
lateral del sacro y su
correspondiente en la porcin iliaca
de los coxales

Las superficies articulares

tienen forma irregular y se
entrelazan para resistir el
movimiento

Se fibrosan con la edad y pueden

osificarse por completo
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Pelvis Articulaciones
Articulaciones Sacroilacas
- Ligamento sacroilaco anterior
- Engrosamiento de la membrana
fibrosa de la capsula articular
- Es anterior e inferior a la
articulacin

- Ligamento sacroilaco interseo

- Es el mayor y mas fuerte
- Es posterosuperior a la
articulacin
- Se inserta en las reas rugosas
expandidas adyacentes del ilion
y el sacro

- Ligamento sacroilaco posterior

- Cubre al ligamento sacroilaco
interseo
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Pelvis Articulaciones
Snfisis del pubis
- Tiene situacin anterior entre las

superficies adyacentes de los

huesos pbicos
Cada superficie articular esta
cubierta por cartlago hialino que
se une a las superficies
adyacentes a lo largo de la lnea
media mediante fibrocartlago
Esta rodeada por capas
entretejidas de fibras de colgeno
y hay dos ligamentos principales
relacionados:
- Pbico superior, por encima
- Arqueado del pubis, por debajo
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Pelvis Orientacin
-

En posicin anatmica el borde

delantero de la parte superior
de la snfisis pbica y las
espinas iliacas
anterosuperiores quedan en el
mismo plano vertical

La abertura superior esta

inclinada para dirigirse en
sentido anterior

Los cuerpos pbicos y el arco

isquiopubiano se sitan en un
plano casi horizontal,
orientados hacia el suelo
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Pelvis Diferencias segn

sexo
Hombre

Mujer

Abertura
Superior

Forma de
corazn

Forma
circular
Promontori
o menos
diferenciad
o
Alas anchas

Angulo
del arco
pbico

Menor (5060 grados)

Mayor (8085 grados)

Espinas
isquitica
s

Menor
protrusin
hacia la
cavidad
plvica

Mayor
protrusin
hacia la
cavidad
plvica

Departamento de Anatoma Humana,

Pelvis Verdadera
Forma cilndrica
Abertura superior
- Comunica con el abdomen
- Completamente rodeada de

huesos y articulaciones
Su borde sigue la siguiente
direccin
-

Promontorio sacro
Alas del sacro
Articulacin sacroilaca
Lnea terminal (lnea arqueadalnea pectnea-cresta del pubis)
- Snfisis pbica

Abertura inferior
- Cerrada por el suelo plvico que a
su vez la separa del perin

Departamento de Anatoma Humana,

Pared plvica
Componentes

Esta formada por

- Sacro
- Cccix
- Porcin del coxal por debajo de la

lnea terminal
Dos ligamentos

- Ayudan a definir las aberturas

entre la cavidad plvica y las
regiones adyacentes a travs de
las cuales pasan estructuras

- Dos msculos
- Contribuyen a crear las paredes
laterales de la cavidad plvica de
la cual se originan
- Se insertan perifricamente en el
fmur
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Pared plvica Ligamentos

Ligamento sacroespinoso

El menor de ambos

Forma triangular

Vrtice: se inserta en la espina

isquitica

Base: se inserta en los borde

correspondientes de sacro y
cccix

Departamento de Anatoma Humana,

Pared plvica Ligamentos

Ligamento sacrotuberoso

- Forma triangular
- Superficial al sacroespinoso
- Base: se inserta en la espina iliaca
posterosuperior - cara dorsal y
borde lateral del sacro superficie
dorsolateral del cccix

- Vrtice: se inserta en el borde

medial de la tuberosidad
isquitica

Departamento de Anatoma Humana,

Pared plvica Ligamentos

Ligamentos
- Estabilizan el sacro en los huesos

plvicos al resistir la inclinacin

ascendente de la cara inferior del
sacro

- Convierten las escotaduras

citicas del coxal en agujeros

- Agujero citica mayor: situado
superior al ligamento
sacroespinoso y a la espina
isquitica
- Agujero citico menor: situado
inferior a la espina isquitica y al
ligamento sacroespinos, entre los
ligamentos sacroespinoso y
sacrotuberoso
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