Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Ciencias Biomdicas y Tecnolgicas
Departamento de Ciencias Morfolgicas y Forenses
Citotecnologa

Citologia Benigna y
maligna de Vejiga

Naguanagua, 12 de Marzo del

2015

VEJIGA URINARIA

Es
un
rgano
reservorio destinado
a recoger la orina
que llega por los
urteres para luego
ser expulsada hacia
el
exterior
por
medio de la uretra.

UBICACIN

Situado en la excavacin de
la pelvis.
En los hombres la vejiga se
halla comprendida por detrs
del pubis, por delante del
recto y por arriba del perineo
y la prstata.
En las mujeres la vejiga se
halla comprendida por detrs
del pubis, por delante de la
matriz y la vagina en el
estado de vacuidad (vacio) la
vejiga
no
rebasa
la
excavacin
plvica,
pero
cuando esta llena la vejiga
rebasa al pubis y entra en
contacto
con
la
pared

Su tamao varia segn su

llenado,
la
urgencia
miccional
aparece
con
alrededor de 250 ml a 350
ml
y
en
caso
de
La vejiga urinaria vaca tiene una
obstruccin puede alcanzar
forma de pirmide y cuando esta
una capacidad de 2 a 3
llena
adquiere
una
forma
TAMAO
litros.
redondeada por abombamiento

TAMAO

de
las
caras
posteriores.

laterales

FORMA

PARED VESICAL

TUMORES BENIGNOS

PAPILOMAS

Anisocitosis
Ncleos redondos o
elpticos, agrupados
y de tamao
uniforme
Cromatina
ligeramente
aumentada
Citoplasma tenue
Sin atipia celular

TUMORES BENIGNOS

PAPILOMA INVERTIDO
Ncleos elongados
Hipercromasia
Anisocariosis
Focos de
metaplasia
escamosa
frecuentes
Clulas atpicas
escasas

TUMORES BENIGNOS

NEOPLASIA PAPILAR DE BAJO POTENCIAL MALIGNO

Ncleos elongados
con ligero aumento
de tamao e
hipercromaticos
Citoplasma escaso
y poco definido
Abundantes grupos
celulares
Discreta atipia
Cel. Paraguas
pueden estar

TUMORES DE VEJIGA

Carcinoma de clulas transicionales:

es el tipo de cncer ms frecuente en la
vejiga. Supone aproximadamente el 90%
de todos los tumores en esta localizacin.
Carcinoma escamoso: supone tan slo
un 2% del total de tumores de vejiga.
Adenocarcinoma: entre un 1 y un 2% de
todos los tumores de vejiga son
adenocarcinomas.

CARCINOMAS UROTELIALES

Este tipo de cncer es por mucho el

cncer de vejiga ms comn Las clulas
uroteliales tambin cubren otras partes
del
tracto
urinario,
tal
como
el
revestimiento de los riones (que se
conoce como pelvis renal), los urteres y
la uretra.

CARCINOMAS UROTELIALES

Basndose en como crecen se dividen en dos

subtipos:

Carcinomas
papilares:
son
proyecciones
delgadas de la superficie interna de la vejiga a
manera de dedos que crecen hacia el centro
hueco.
Carcinomas planos: los cuales no crecen nunca
hacia la parte hueca de la vejiga se encuentra
solamente en la capa interna de las clulas de la
vejiga.

CARCINOMAS UROTELIALES
DE ALTO GRADO
Se pueden observar preparaciones celulares con
abundantes grupos uroteliales atpicos y clulas
malignas sueltas en el fondo.
Ocasionalmente las muestras pueden ser escasas.
Las clulas tienen relaciones N/C elevadas, con
pleomorfismo marcado.
Los ncleos son a menudo excntricos con
cromatina grosera e hipercromaticos y grandes
nuclolos irregulares.
La membrana nuclear esta engrosada y se pueden
ver ocasionales mitosis.
El citoplasma es pobremente marcado y cianoflico.

CARCINOMAS UROTELIALES DE ALTO

GRADO

CARCINOMAS UROTELIALES DE
BAJO GRADO
Estos
tumores
se
caracterizan
citolgicamente por ser muy celulares, y por
la presencia de un nmero aumentado de
grupos uroteliales que pueden ser o no
papilares.
Las clulas de estos grupos tienen la
relacin N/C elevada con los ncleos
sobresaliendo del citoplasma.
Los ncleos son irregulares y pueden
aparecer con grietas y hendiduras.

La
cromatina
es
granular
y

CARCINOMAS UROTELIALES
DE BAJO GRADO

CARCINOMA IN SITU

El CIS es una lesin plana y es el precursor de

los cnceres uroteliales ms invasivos.
Esencialmente las caractersticas citolgicas
son las de un carcinoma urotelial de alto grado
donde las clulas aparecen dispersas o forman
pequeos grupos.
Las clulas son grandes con elevada relacin
N/C y ncleos excntricos hipercromaticos con
nuclolos prominentes.

CARCINOMA IN SITU

CARCINOMA ESCAMOSO
Se pueden ver clulas escamosas anucleadas
asociadas a clulas escamosas nucleadas y
marcadamente atpicas.

Las clulas pueden mostrar marcado

polimorfismo
nuclear
con
ncleos
hipercromticos densos y macronucleolos.

El citoplasma puede ser abundante

produciendo formas fusiformes y en renacuajo.
Se pueden apreciar puentes intercelulares y
grnulos queratohialinos entre las perlas
crneas.

CARCINOMA ESCAMOSO

ADENOCARCINOMA

Las clulas tienen caractersticas tpicas de

malignidad con grandes ncleos localizados
excntricamente con cromatina abierta y
nuclolos prominentes.
El citoplasma puede ser abundante y
puede mostrar vacuolas de mucina.

ADENOCARCINOMA