HIPERTENSIN ARTERIAL

INTEGRANTES: Anaya Kevin/ Dvila Jackelyn/ Uriarte Alexandra

DOCENTE:
Facultad Medicina Escuela de Odontologa

LA HIPERTENSIN
ARTERIAL :
Es la elevacin persistente de la
presin arterial por encima de
los valores establecidos como
normales por consenso.

SITLICA O
MXIMA:
140 mm Hg

DIASTLICA O
MNIMA:
90 mm Hg

CLASIFICACIN DE
LA PRESIN
ARTERIAL

PRESIN ARTERIAL
SISTLICA *

DIASTLICA *

mmHg

mmHg

< 120

y < 80

Pre-Hipertensin

120-139

80 89

Hipertensin estadio 1

140-159

90 - 99

Hipertensin estadio 2

> 160

> 100

Normal

ETIOLOGA
PRIMAR
IA

En la mayora de los casos (90-95%)

De origen multifactorial (herencia,
constitucin, raza, factores
psicolgicos, tipo de alimentacin y
hbitos de vida)
Her
enci
a
Gen
tic
a

Ed
ad
Raz
a

Diab
etes

Obe
sida
d

Hb
itos
de
vid
a

SECUN
DARIA

En un pequeo nmero de casos (56%)

Debida a una enfermedad
subyacente o a un factor externo

Congnitas (coartacin de aorta)

Renales (glomerulonefritis)
Endocrinas
(hiperaldosteronismo,feocromocitoma)
Vasculares (poloarteritis nodosa)
Farmacolgicas (corticoides, anticonceptivos)

CRISIS HIPERTENSIVA
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA

URGENCIA
HIPERTENSIVA

PA C/afeccin aguda o grave

de rgano diana
(160/100 mmHg)

PA asintomtica c/dao leve

o moderado de rganos
diana(200/130 mmHg)

Tto de hipotensin eficaz

rpido (minutos) por va
parenteral

PA puede ser reducida en

horas por va oral.

Claudicacin del rgano

diana

Deterioro progresivo del

rgano diana

 Resistencia Arterial ( vasodilatadores)

Inotropismo-(beta-bloqueadores)
Precarga(diureticos)

ANTHIPERTENSIVOS
Losdiurticos
Tambin se denominan pldoras de agua. Ayudan a los riones a eliminar algo
de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguneos no tienen que
contener tanto lquido y su presin arterial baja. Ejmp. Hidroclorotiacida
Losbetabloqueadores
Hacen que el corazn palpite a una tasa ms lenta y con menos fuerza. Ejmp.
Atenolol
Losinhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
(Tambin llamados inhibidores IECA)relajan los vasos sanguneos, lo cual
reduce su presin arterial.Ejmp. Enalapril
Losbloqueadores de los receptores de angiotensina II
Funcionan ms o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.(Tambin llamadosBRA)
Losbloqueadores de los canales del calcio
Relajan los vasos sanguneos al impedir que el calcio entre en las clulas.
Ejmp. Nifedipina

Losbloqueadores de los canales del calcio

Ayudan a relajar los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin
arterial.
Losfrmacos que actan sobre el sistema
nervioso central
Le dan una seal al cerebro y al sistema nervioso para relajar sus
vasos sanguneos.
Losvasodilatadores
Le dan una seal a los msculos en las paredes de los vasos
sanguneos para que se relajen.
Losinhibidores de renina
Actan reduciendo la cantidad de precursores de angiotensina,
relajando por ende los vasos sanguneos.

PATOLOGA : HIPERTENSIN
ARTERIAL

GASTO
CARDIACO

VOLEMIA

Volumen sistlico y FC

Volumen

RESISTENCIAS
VASCULARES
PERIFRICAS

HIPERTENSIN ARTERIAL
CLNICA:
CEFALEA
FATIGA
VERTIGO

COMPLICACIONES
GRAVES-MORTALES
IAM
ICC
ECV

HIPERTENSIN ARTERIAL

La hipertensin arterial prolongada puede deteriorar el

corazn,
los
vasos
sanguneos,
elcerebro,
losojosy
losriones. Estos daos pueden desencadenar patologas
secundarias comoinfarto cardiacooictus cerebral. Por este
motivo, es fundamental tratar a tiempo la hipertensin.

Trminos confusos
CRISIS HIPERTENSIVAes toda elevacin tensional aguda
que motive una consulta mdica urgente, aceptndose
arbitrariamente cifras de PAD >120 mmHg. Este trmino
incluye las siguientes situaciones

FALSA URGENCIA HIPERTENSIVA: son elevaciones

tensionales que no producen dao en los rganos diana y son
reactivas a situaciones de ansiedad, sndromes dolorosos o a
procesos de cualquier otra naturaleza. La elevacin dela
presin arterial se corrige al cesar el estmulo
desencadenanteyno requiere ningn tratamiento
hipotensor especfico.

 URGENCIA HIPERTENSIVA: situacin en la que la elevacin

de la presin arterialNO se acompaa de alteraciones
que impliquen un compromiso vitalinmediatoy que,
por lo tanto, permite sucorreccin en 24-48 horascon un
agente oral.

EMERGENCIA HIPERTENSIVA: situacin en la que la

elevacin de la presin arterialse acompaa de una
afeccin concomitante de rganos dianay exige un
tratamiento inmediatopara evitar la posibilidad de
muerte o de consecuencias irreversibles. En esta situacin, la
aplicacin de unas pautas de conducta adecuadas de
manera inmediata pueden suponer la salvacin del individuo
o evitar las lesiones irreversibles a las que pueda dar lugar :

Balance de P.A Normal

Volumen sanguineo( precarga)
Inotropismo ( fuerza contractil del
corazon)
Resistencias vasculares
sistemicas ( calibre de las
arterias)

Reguladores de la
presion
Volumen sanguneo.

Hipotalamo- ( Sed) ( hormona antidiuretica)

Sistema Renina-angiotesina-aldosterona

inotropismo
Reflejo de frank-starling
Sistema N.S: Noradrenalina y Receptores
Beta-1

Resistencia vasculares sistemicas;

Calibre arterial
S.N.S- noradrenalina receptores alfa 1
Reguladores endoteliales:
Oxido nitrico
Angiotensina II
endotelinas

HTA. Esencial
: 90% de casos.
Se da vasoconstriccin, provocando el
aumento de la resistencia perifricas.
Como consecuencia se da el aumento de
la presin.

Causas:

Genticos

Ambiental

Raza Negra

Sedentaris
mo

Consu
mo de
sal

etc

HTA Secundaria

5%-10% de los casos.

Puede obedecer a mltiples causas:
De causa endocrinolgica.
De causa artica (vascular).
De causa neurognica.
Farmacos.
ETC

Manifestaciones
clnicas
frecuentemente no se presentan
manifestaciones clnicas especficas.
sin embargo, en el transcurso del tiempo va
causando daos progresivo en algunos
rganos.
Se le ha conferido el ttulo del "asesino
silencioso.
cursa con complicaciones graves y letales si
no se trata a tiempo.

epidemiologia

En poblacion adulta
Mayores de 40 aos usualmente
Fuerte Componente gentico
Tambien en poblacion infantil.
Casi siempre es esencial 90% de los
casos.
Mas casos en pacientes obesos,que
beben o fuman.(desencadenantes).

Tipos de vasos
sanguineos

TRATAMIENTO

NO FARMACO
DIETA
EJERCICIO
MANTENGA UN PESO SALUDABLE
NO FUME
Reduccin de la ingesta de sal

FARMACOLOGICO
DIURTICOS
BETABLOQUEADORES
CALCIO-ANTAGONISTAS
Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECAS)

Origen Embriolgico

Se forma en la 3era semana

Origen Mesodrmico
Hemocitoblastos
Formacin de sangre en el embrin 5ta semana

Ruidos de Korotkoff 5 Fases

Fase 1. Primeros ruidos audibles

Fase 2. Ruido tipo murmullo
Fase 3. Ruidos ms nitidos
Fase 4. Ensordecimiento del ruido
Fase 5. Desaparicin del Ruido

BARO RECEPTORES :

Terminaciones nerviosas que se

relajan cuando la presin arterial aumenta. Se ubican en el seno
cartido y cayado artico.

VASOPRESINA: Tambin se conoce como ADH (hormona

antidiurtica), se produce en el hipotlamo y se almacena en la
hipfisis posterior. Su efecto es vasoconstrictor y tambin produce una
reabsorcin de lquido en el rin (en la neurona) hacia la sangre. Esta
hormona se libera cuando disminuye el volumen de lquido extracelular.
Esta hormona aumenta la volemia y la tensin arteriolar
RENINA ANGIOTENSINA- ALDOSSTERONA : Ayuda a
regular a largo plazo lapresin sangunea y el volumen
extracelularcorporal.

ION SODIO

La sal, o cloruro de sodio, se utiliza para conservar la comida y darle sabor.

Tambin est presente en los alimentos de forma natural. 1 gramo de sodio
equivale aproximadamente a 2,5 g de sal.

El sodio y el cloro contribuyen a regular la presin arterial, controlar el equilibrio

de fluidos en el organismo y mantener las condiciones apropiadas para el
funcionamiento de los msculos y nervios. El sodio facilita la absorcin de
ciertos nutrientes, como la glucosa y los aminocidos.

La reduccin del consumo de sal es una de las prioridades de la respuesta de la

sanidad pblica ante la hipertensin debido a su potencial de disminuir el
nmero de casos en el conjunto de la poblacin.

La mayora de los estudios cientficos muestran que la reduccin del consumo

de sal reduce la presin arterial, siendo este efecto ms pronunciado en las
personas hipertensas, las personas obesas y los ancianos.

GRACIAS