ASOCIACION UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR

IMGENES
LESIONES DEL ESPACIO AEREO: LESION
ALVEOLAR
Alumna: Rossmery Sara Cutipa Mendoza
Docente: Dr. Aliaga
Ciclo: VI
2015- I

RECUERDO ANATOMICO

EL ALVEOLO

Los alvolos tienen

una forma
polidrica irregular
Miden entre 100 y
300 m
Son invisibles en la
Rx de trax.

VAS COLATERALES DE COMUNICACIN

Canales de
Martin: son
conexiones de
bronquiolosbronquiolos
terminales.

Canales de
Lambert: Comunican
bronquolo terminal y
respiratorio con
alvolos vecinos y
estn tapizados por
epitelio bronquiolar.

Poros de Kohn: Son pequeas ventanas en la pared de los alvolos,

tapizadas de epitelio alveolar, comunicando el espacio areo de uno y
otro alvolo, que pueden pertenecer al mismo acino o a acinos vecinos.

PATRON ALVEOLAR
ES LA TRADUCCIN
RADIOLGICA DE LA
OCUPACIN DE LOS
ALVOLOS
POR
EXUDADOS
O
TRASUDADOS.
El espacio alveolar
puede ser ocupado
por:
Lquido

Edema
pulmonar

Sangre

Hemorragia
pulmonar

Secreciones gstricas

Aspiracin

Exudado inflamatorio

Neumona

Agua

Ahogamient
o

Evolucin experimental
por relleno de los
alveolos por lquido de
contraste

Difusin por los poros de

Khon y los canales de
Lambert

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR
BORDES MAL DEFINIDOS/ALGODONOSOS
Manifestacin radiolgica de la extensin del proceso a travs de los poros de Kohn de forma progresiva e irregular. Slo
exite una excepcin y sta se produce cuando un proceso consolidativo alcanza una cisura, que acta como lmite,
confiriendo un contorno ntido en el rea de contacto con la cisura.

NODULO ACINAR
Llenado del acino por material y se manifiesta radiolgicamente como un ndulo de bordes
mal definido de 5-10 mm.
TENDENCIA A LA COALESCENCIA
Extensin del proceso al espacio areo adyacente a travs de los poros de Kohn y los canales
de Lambert.
BROCOGRAMA AEREO
Estructuras tubulares radiolucentes correspondientes al rbol bronquial no afecto sobre un
fondo de alta atenuacin pulmonar (opacidad).
ALVEOLOGRAMA AEREO
Pequeas radioluscencias redondeadas que corresponden a alveolos no ocupados en el seno
de una opacidad pulmonar y se debe a la afectacin incompleta en el avance de proceso de
ocupacin alveolar.
OCULTACION DE VASOS
Consecuencia de la ocupacin alveolar que aumenta la atenuacin parenquimatosa pulmonar
y la consiguiente ocultacin de los mrgenes de los vasos.
VOLUMEN PULMONAR CONSERVADO
No disminuye en volumen e incluso puede aumentarlo ligeramente.

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR

1.- Ndulos alveolares

redondos de 0,5 a 1,5 cm
de dimetro.
2.Radiopaocidades
algodonosas de densidad
agua,
con
bordes
imprecisos,
difuminados
,
mal
definidos.
3.- Lesiones confluentes
o coalescentes

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR
BRONCOGRAMA
AEREO

Visualizacin del aire en el bronquio

debido a una enfermedad que afecta el
espacio areo adyacente.

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR
ALVEOLOGRAMA
AEREO

reas de alveolos afectados mezcladas

con reas bien aireadas.

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR

6.CONDENSACION
BIEN DELIMITADA
POR LA CISURA

LOS SIGNOS RADIOLGICOS DE AFECTACIN

ALVEOLAR
7.- EVOLUCION RAPIDA
8.-DISTRIBUCION PERIHILIAR ILATERAL EN ALAS DE
MARIPOSA

LOCALIZACIN DE LAS
LESIONES
Signo de la
silueta

Signo de silueta
(+)

Dos estructuras de igual

densidad, en contacto,
en el mismo plano se
visualizan como una
silueta unica.

Signo de silueta
(-)

LOCALIZACIN DE LAS
LESIONES

SIGNO DE SILUETA
(+)

SIGNO DE SILUETA
(-)

LOCALIZACIN DE LAS
LESIONES

CLASIFICACION DE LESIONES
ALVEOLARES
LESION ALVEOAR
LOCALIZADA

LESIONES
ALVEOLARE
S

LESION ALVEOLAR
CAVITARIA MULTIPLE

AGUDA
CRONICA

LESION ALVEOLAR
LOCALIZADA DIFUSA

AGUDA
CRONICA

LESIONES ALVEOLARES
LESIONES
ALVEOLARES
LOCALIZADAS
LOCALIZADAS

Segmentaria o lobular
Limites precisos cuando llegan a la
cisura.
Condensacion
homogenea
con
broncograma
Distribucion lobar
Secreciones espesas hinchanzon del
lobulo
( desplazamiento convexo de las
cisuras)

N. por
Neumococos
N. De
Friedlander

LESIONES ALVEOLARES
LOCALIZADAS
N. por
Neumococos

N. De
Friedlander

LESIONES ALVEOLARES
CAVITADAS MULTIPLES

Densidades pulmonares.
Con una cavidad de paredes finas ( distribuidas perifricamente).
Signo de diana: densidad dentro de la cavidad.
Zona central de supuracin, rodeada por lbulos pulmonares
hiperexpandidos.

LESIONES ALVEOLARES CAVITADAS

MULTIPLES

A
G
U
D
A

Embolismo sptico mltiples en un drogadicto: mltiples lesiones alveolares localizadas , clara

cavitacin ( flechas huecas). Lesin pleural acompaante ha producido snfisis pleural en ambos
senos costodiadragmaticos ( flechas largas)

LESIONES ALVEOLARES CAVITADAS

MULTIPLES

C
R
O
N
I
C
A
Radiografa de trax con signos de tuberculosis activa localizados
principalmente en el lbulo superior del pulmn derecho.

LESIONES ALVEOLARES
LESIONES ALVEOLARES DIFUSAS
DIFUSAS
A
G
U
D
A

Extravasacin anormal de liquido

en el tejido pulmonar
( intersticial y alveolar)

LESIONES ALVEOLARES
DIFUSAS
C
R
O
N
I
C
A

BIBLIOGRAFIA

Cesar S.Pedroza, Rafael Casanova. Diagnostico por imagen. Compendio de

Radiologia Clinica. Espaa. Interamericana. 2013.

M. J. Tienda Flores, F. Awad Breval, J. J. Aguilar Garca, R. Gonzalez Martin, M. A.

Iribarren Marn, C. Martinez Polanco. Patrn Alveolar Pulmonar. Un reto diagnstico
para el Radilogo General. SERAM.2012.