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UMBILICAL
FACTORES DE RIESGO
COMPLICACIONES FETO Y
MATERNAS
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLNICA
Datos de afiliacin
H.C: 125154
Edad: 19 aos
MOTIVO DE LA CONSULTA
(REFERIDA)
Prolapso de cordn
umbilical
EVOLUCIN EN SALA DE
VALORACIN GINECOLGICA EN
AREA DE EMERGENCIA.
MANIOBRA DE LEOPOLD:
Ceflico,
Longitudinal
Derecho
TACTO VAGINAL
PLAN DE TRATAMIENTO
Control de signos vitales.
Cloruro de sodio 0,9% 1000cc 30 gotas por minuto.
Ampicilina 2 gramos stat IV
PASE A LA SALA GINECOBSTETRICIA
EXAMENES DE LABORATORIO
ELEMENTOS
RESULTADOS
WBC
10.54
HGB
11.9
HCT
38.1
PLT
259
VIH
NEGATIVO
VDRL
NEGATIVO
HEPATITIS B
NEGATIVO
GRUPO SANGUINEO
BRH +
VALORACIN PREQUIRURGICA EN
SALA GINECOBSTETRICO
10 de junio del 2014, Hora 11h20
Paciente
femenina de 19 aos de edad
Secundigesta, nulpara, cesareada anterior que
ingresa por la emergencia por embarazo a
termino con prolapso de cordn umbilical y
sangrado vaginal de moderada cantidad
Frecuencia cardiaca fetal 70lpm
Se indica pase a quirfano.
NOTA DE EVOLUCION
1.
2.
Control de loquios
3.
4.
5.
6.
7.
NOTA DE EVOLUCION
Altura uterina: 0
Loquios normales
1.
2.
Control de loquios
3.
4.
5.
6.
NOTA DE EVOLUCION
ALTA MEDICA
Altura uterina: -1
Loquios normales
IMPLANON.
REFERENCIA
EPICRISIS
DIAGNSTICOS
INGRESO
EGRESO
CIE 10 Z 34
CIE 10 O 69 0
Desprendiendo de placenta.
CIE 10 O 45
Cesrea segmentaria # 1
CIE 10 0 82
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
PRTOCOLO COMPONENTE NORMATIVO
MATERNO Prolapso Y Precbito Del Cordn
Umbilical
REEDER. Sharon J., Enfermera maternoinfantil, Ed. Interamericana-McGraw
Hill, Mxico, 1995, pp. 991-997.
DANFORTH. Tratado de Obstetricia y
Ginecologa.