Lesin de Neurona

Motora
Superior e Inferior

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Inferior
Segn las consideraciones anteriores se
pueden deducir las siguientes
caractersticas:
Distribucin de la lesin de tipo radicular o
segmentario:
Los msculos afectados son aquellos
representados en el segmento medular
afectado; la severidad de la lesin depende
del nmero de neuronas destruidas y de la
relacin de inervacin del msculo afectado.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Inferior
Atrofia Muscular:
Puesto que la neurona es el
centro trfico del msculo,
hay atrofia marcada y
temprana de las fibras
musculares inervadas por
las neuronas lesionadas.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Inferior
Atona:
Los msculos afectados pierden su tono, estn
flcidos y blandos.
Prdida de los reflejos:
Hay prdida de los reflejos cuya rama eferente es la
neurona lesionada.
Reaccin de degeneracin:
Al degenerar la fibra nerviosa, la respuesta
muscular al estmulo elctrico del nervio muestra
alteraciones indicadoras del grado de la lesin.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Inferior
Fibrilaciones y Fasciculaciones:
En el proceso de degeneracin nerviosa y
muscular, fibra y fascculos musculares
en degeneracin presentan a menudo
rpidas y sucesivas contracciones
involuntarias de pequea intensidad, que
no determinan desplazamientos
articulares.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
El sndrome de la neurona motora
superior (SNMS) es un trmino colectivo
que engloba a comportamientos motores
presentes en pacientes que, por diversas
razones, han sufrido lesiones del sistema
corticoespinal descendente (Mayer y
Esquenazi, 2003).

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
Etiologa
Las lesiones que causan la disfuncin NMS
pueden ser secundarias a la parlisis
cerebral, a las enfermedades
neurodegenerativas como la esclerosis
mltiple, y a los accidentes
cerebrovasculares, traumatismos cerebral o
medular, o a la encefalopata hipxica a nivel
de la corteza, la cpsula interna, el tronco
enceflico o la mdula espinal.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
La descripcin clsica del SNMS recoge
un conjunto de signos positivos y
negativos, que combinados afectan
comnmente a las destrezas motoras que
se requieren para la ejecucin normal del
movimiento, las actividades de la vida
diaria y la independencia personal, y
producen por consiguiente un deterioro
de la calidad de vida del individuo.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
En el SNMS se observan diversos tipos de
hiperactividad muscular, a saber (Mayer, 1997;
Gracies, 2001; Sheean, 2003):
Aumento anormal de los reflejos de
estiramiento tnicos y fsicos
Contraccin simultnea (co-contraccin) de los
msculos antagonistas
Reacciones asociadas (sincinesias)
Espasmos de flexores y extensores
Distona espstica

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
No tienen distribucin radicular:
Es decir, comprometen la ejecucin de
segmentos corporales completos y no slo la
actividad de fascculos musculares, debido a que
las neuronas superiores representan esquemas
de movimientos, no de msculos por lo tanto
hacen en la mdula sinapsis con distintos grupos
musculares coordinados en su accin para
ejecutar un movimiento determinado.

Caractersticas de la lesin de
neurona Motora Superior
No hay atrofia primaria del msculo paralizado:
Puesto que su centro trfico est indemne. La
atrofia aparece con el tiempo, es secundaria a la
inactividad y se designa como atrofia de desuso.
Hipertona:
La suspensin de los estmulos inhibitorios de los
niveles supraespinales sobre los reflejos del tono da
como resultado una caracterstica hipertona
muscular, que en sus grados mayores se refiere
como espasticidad.

Tracto Corticoespinal
(Piramidal)
Es la va eferente mas
importante de la corteza
motora, el cual es mostrado en
la figura; sus fibras se originan
en un 30% de la corteza
motora primaria, el 30% de las
reas premotoras y motora
suplementaria y un 40% de
las reas somatosensoriales.

LNMS: Lesiones del Sistema

Extrapiramidal

LNMS: Lesiones del Sistema

Extrapiramidal
Lesiones Cerebelosas

Alteraciones Sensitivas

Alteraciones Sensitivas

Alteraciones Sensitivas

Alteraciones Vegetativas
Los centros medulares de la inervacin de la vejiga, el
recto y los rganos genitales se encuentran en los
segmentos S2, S3, S4 y S5.
Sobre ellos actan niveles superiores de coordinacin por
medio de vas descendentes, que en el caso del control
voluntario de la miccin, forman parte de los fascculos
corticoespinales laterales.

Comparacin deficiencias
motoneurona superior e
inferior