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ENFERMAGEM EM

GERIATRIA
PROFESSORA
MARIA NASCIMENTO

PerodosAtividades1 aula08/12/2008Segundafeira
Apresentao da Disciplina
Conceitos (Geriatria; Gerontologia; Enfermagem;
Senescncia)
Modificaes Fsicas decorrentes do processo de
envelhecimento (sistemas nervoso, sensorial,
cardiovascular, respiratrio, gastrintestinal,
musculoesqueltico, geniturinrio, tegumentar e
reprodutor)
Sexualidade e os Idosos
Aspectos Cognitivos
Modificaes Psicolgicas (ajustes emocionais ao
envelhecimento)
Dinmica de Grupo
2

Apresentao da Disciplina

Copiar
H pessoas com problemas
crnicos de sade e deficincias
permanentes que necessitam
assistncia contnua que pode
ser prestada na casa da pessoa
ou em estabelecimento de
cuidados extensivos,
Os profissionais de Enfermagem
so membros valiosos da
equipe de assistncia.
Existem mudanas na aplicao
das tcnicas empregadas
devido s diferenas existentes
entre os tipos de assistncia.

Os residentes so admitidos nas casas


de repouso porque tm problemas que
necessitam monitorizao e
assistncias contnuas.
O nmero de pessoas que necessitam
cuidados extensivos rapidamente
crescente por vrios motivos:
H mais pessoas
Mais pessoas vivem mais
A cincia moderna possibilitou a
recuperao de doenas
modernas e traumas que eram
fatais no passado
Quanto mais pessoas vivem,
maior o risco de adquirirem uma
doena crnica ou degenerativa.
As pessoas so incapazes de
prestar assistncia devido s
distncias geogrficas ou porque
todos na famlia esto
trabalhando.

PAPEL DO TCNICO E AUXILIAR


DE ENFERMAGEM

Copiar
Assistir aos residentes idosos sob superviso direta do
Enfermeiro
Todos os cuidados prestados sero executados para
auxiliar o residente a adquirir o seu grau mximo de
bem estar
Para ser bem sucedido o profissional da Enfermagem
deve:

Compreender as caractersticas dos idosos


Comformar-se com o seu prprio envelhecimento
Ter nimo para prestar assistncia necessria
Ter satisfao em participar do progresso lento e das pequenas
aquisies, se houver
Ter senso de humor
Capacidade eficaz de comunicao

DEFINIES:

1- Definies:
Geriatria: Ramo da cincia que estuda os aspectos curativos e
preventivos da ateno sade do idoso, tendo relao
estreita com as disciplinas da rea mdica.
Gerontologia: ramo da cincia que estuda o processo de
envelhecimento e os mltiplos problemas que envolvem a
pessoa idosa.
Enfermagem: cincia e a arte de assistir o ser humano no
atendimento de suas necessidades bsicas, tornando-o
independente e autnomo, bem como manter, recuperar e
promover a sade em colaborao com outros profissionais.
(HORTA, 1979).
Senescncia: alteraes orgnicas, morfolgicas e funcionais
que ocorrem com o processo do envelhecimento.

Efeitos do Envelhecimento
O

residente no estabelecimento de cuidados


extensivos habitualmente de idade
avanada, com uma ou mais doenas de
certa forma debilitantes.
Entretanto, existem algumas caractersticas
do envelhecimento que so tpicas da
maioria dos residentes idosos.
O envelhecimento um processo natural e
progressivo que comea no nascimento e se
estende at a morte.
Todo o residente nico e deve ser tratado
com dignidade e respeito.
6

Modificaes Fsicas do
Envelhecimento
Sistema

Nervoso

Estrutura do SN se modificam;
Reduo das clulas nervosas geram uma
diminuio progressiva na sntese e no
metabolismo dos principais neurotransmissores;
Conduo entre os neurnios de uma forma mais
lenta levando uma demora nas respostas e
reaes;
Reduo do fluxo sangneo acarretando em
isquemia cerebral, alteraes no equilbrio,
mobilidade e segurana.
A dor e a consciencia de traumas no so sempre
percebidas com a mesma intensidade. Por causa
disso situaes graves podem ser ignoradas.
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Modificaes Fsicas do
Envelhecimento
Sistema

Sensorial

Afetam todos os rgos sensoriais e podem levar


ao aborrecimento, confuso, irritabilidade,
desorientao e ansiedade, pois podem impedir a
pessoa de enxergar, de participar de uma conversa
ou de perceber o paladar de um alimento.
A perda da audio associada idade atribuda
as alteraes do ouvido interno fazendo com que a
pessoa idosa participe menos das conversaes,
responda as perguntas de forma imprpria,
compreenda erroneamente alguns dilogos e desta
forma evite a interao social. Esse
comportamento pode, muitas vezes, ser
interpretado como confuso.
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Modificaes Fsicas do
Envelhecimento

Sistema Cardiovascular

As doenas
cardiovasculares so as
causas mais importantes de
morte no idoso.
Diminuio da elasticidade
do msculo cardaco ou das
vlvulas cardacas.
Resposta menos eficiente
ao estresse.
Hipertenso Arterial
apresenta-se como fator de
risco mais grave nos idosos
por ser mais frequente e
por levar ao AVC, ou s
disfunes cardiovasculares
como arritmias, ICC,
arteriosclerose e IAM
9

Modificaes Fsicas do
Envelhecimento

Sistema Respiratrio

Geram incapacidade e
disfunes pulmonares,
aumento do dimetro
torcico antero-posterior,
colapso das vrtebras por
osteoporose, calcificao das
cartilagens costais,
mobilidade reduzida das
costelas, msculos
respiratrios insuficientes,
aumento da rigidez pulmonar
e diminuio da reas de
superfcie dos alvolos.
Todos esses fatores levam a
ineficcia da troca gasosa,
capacidade vital diminuda e
maior predisposio s
infeces respiratrias.

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Modificaes Fsicas do
Envelhecimento

Sistema Gastrointestinal

Funo no se altera,
Queixas mais comuns: perdas
dos dentes e diminuio do
fluxo salivar,
Peristalse e esvaziamento
gstrico diminudos o que leva
a sensao de queimao e
indigesto,
Reduao na absoro de ferro,
clcio e vitamina B12 com o
reflexo da menor secreo de
algumas enzimas do processo
digestivo,
Outras queixas: constipao e
flatulncia devido ao efeito
colateral de alguns
medicamentos, problemas
emocionais, inatividade,
ingesto hdrica insuficiente e
alimentao pobre em fibras.

11

Modificaes Fsicas do
Envelhecimento

Sistema Msculo Esqueltico


Diminuio gradual e progressiva
da massa ssea principalmente
pela predisposio osteoporose
aps a menopausa, pela
inatividade, pela ingesto
inadequada de clcio e perda de
estrognios.
Tais fraturas ocorrem
principalmente nas vrtebras
dorsais, mero, fmur e tbia.
As alteraes osteoporticas na
coluna, a cifose e a flexo dos
quadris e joelhos leval a diminuiao
da estarura nas idades mais
avanadas afetando a mobilidade e
o equilbrio.
Os msculos diminuem de tamanho
e perdem a flexibilidade e
resistncia pela menor atividade.
Articulaes menos flexveis.
Fraqueza das paredes musculares,
levando formao de hrnias ou
sada de rgos de reas
enfraquecidas das paredes. Uma
consequencia das hrnias tornar
mais dificil a evacuao

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Modificaes Fsicas do
Envelhecimento

Sistema Geniturinrio

Sem alteraes funcionais;


Existe perda primria de
alguns nfrons
Ureteres, bexiga e a uretra
perdem o tnus muscular;
Incapacidade de
esvaziamento completo da
bexiga durante a mico e a
reteno urinria pode
predispor infeces, na
mulher ocorre principalmente
pela diminuio do tonus
muscular perineal,
A hiperplasia prosttica
benigna comum entre os
idosos, o que complica o
problema de reteno
urinria

13

Modificaes Fsicas do
Envelhecimento
Sistema

Tegumentar (copiar)

Perda de gordura e gua, causando enrugamento e


flacidez;
Palidez cutnea, pela insuficincia capilar,
Unhas espessas e quebradias;
Regies com excesso de pigmentao, formando
placas elevadas amareladas ou marrons;
Aparecimento de leses speras e descamativas,
semelhantes verrugas as quais podem levar ao
cncer;
Cabelos mais finos, que usualmente ficam
descorados;
Diminuio da secreo sebcea, fazendo com que a
pele e os cabelos se tornem secos;
14

Modificaes Fsicas do
Envelhecimento
Sistema

Reprodutor (copiar)

Sofre mudanas estreitamente ligadas aos nveis


hormonais;
A capacidade de ter intercurso sexual com
sucesso e satisfao diminui, mas ainda est
presente;
necesria alguma acomodao (ajuste) para a
resposta de ereo mais lenta,
H adelgaamento dos tecidos vaginais e menos
lubrificao;
Com assistncia adequada, as respostas sexuais
podem continuar.
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Sexualidade e os idosos:
(copiar)
Apesar do estigma, o
cabelo estando grisalho,a
pele enrugada e o corpo
no to gil, dentro de s,
a pessoa tem
sentimentos e anseia por
amor e afeio.
Sem essa NHB satisfeita
a auto-estima diminui.
Os relacionamentos
significantes que trazem
amor, afeio e amizade
podem ser perdidod por
morte ou distanciamento
geogrfico.

(copiar)Como profissionais de
Enfermagem, h vrias atitudes
que podemos tomar para ajudar
os residentes a manter a
sexualidade:
Ajudar na sua boa aparncia,
jias, maquiagem, dependendo
do desejo deles;
Use frequentemente o toque
segurando a mo, dando um
abrao, etc
Converse com os residentes em
nvel adulto
Apie as amizades entre os
residente
Casais tm direito privacidade
quando desejarem, exceto
quando houver contra-indicao
mdica

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Modificaes Fsicas do
Envelhecimento
Aspectos

Cognitivos

As pessoas idosas,
especialmente depois
dos 70 anos, tm
menor capacidade de
aprender e de adquirir
novas habilidades,
porm tais
incapacidades so
facilmente superadas
pela motivao e
desempenho da
pessoa idosa.
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Modificaes Psicolgicas
Constituem

um problema comum,
principalmente nas pessoas idosas que no tm
convvio social, como as institucionalizadas;
Estima-se que cerca de 75% dos idosos que
vivem em casas de repouso representam algum
tipo de demncia, alm disso, muitos idosos
podem apresentar depresso, esquizofrenia e
ansiedade.
As mudanas fsicas que interferem na
atividade e na aparncia, podem dificultar a
adaptao da pessoa ao envelhecimento
porque esto diretamente ligadas a autoestima. (cultura estigmatizada)
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Modificaes Psicolgicas
DEPRESSO:

A depresso um distrbio afetivo muito comum


nas idades avanadas, qualquer tipo de depresso,
por menor que seja, pode interferir negativamente
na qualidade de vida da pessoa idosa.
Os sinais de depresso incluem tristeza, fadiga,
diminuio da memria e da concentrao,
sentimentos de culpa em relao aos
acontecimentos do passado, sentimentos de
desvalia, distrbios do sono, do apetite, inquietude
e desateno.
19

Modificaes Psicolgicas

Sndrome Mental Orgnica:

Grupo de sintomas
associados com uma
disfuno patolgica do
crebro, que geram
alteraes de memria, juzo,
cognio, intelecto e
comportamento. As
sndromes mais comuns so
delrio e demncia.
O delrio apresenta quadro de
confuso e progride para
desorientao e alterao no
nvel de conscincia. O
pensamento desorganizado
e a ateno s mantida por
curto perodo de tempo.
Podem ocorrer alucinaes,
iluses, medo, ansiedade e
parania.

A demncia usualmente
crnica e irreversvel
caracterizada por um
declnio geral do
funcionamento no
intelectual que pode
incluir perda da memria,
do pensamento abstrato,
do juzo e da linguagem.
Podem ocorrer alteraes
na personalidade e das
habilidades na realizao
das AVD. Normalmente os
sintomas so sutis e
progridem lentamente. A
demncia mais comum
a doena de Alzheimer.
20

Modificaes Psicolgicas
Doena de Alzheimer:
responsvel por 50% das
demncias nos idosos.
progressiva e irreversvel,
caracterizada por perdas
graduais da funo
cognitiva e distrbios de
comportamento e do afeto.
Tais sinais so decorrentes
de leso neuronal do crtex
cerebral e diminuio do
tamanho da massa ceflica

As clulas principalmente
acometidas por essa doena
so aquelas que utilizam
neurotransmissor
acetilcolina, especialmente
envolvido com a memria.
Nos estgios iniciais da
doena ocorrem perodos de
esquecimento e uma sutil
perda da memria que
evoluem para perdas de
memria dirias. O dilogo
torna-se difcil pelo
esquecimento de palavras e
pela impossibilidade de
formar frases. Alm disso, a
pessoa com Alzheimer pode
apresentar comportamento
impulsivo, depressivo,
paranide e hostil.

21

Modificaes Psicolgicas
Ajustes

(copiar)

Emocionais ao Envelhecimento

So basicamente extenses que o indivduo fez ao


longo da vida s diversas mudanas de carter
pessoal.
As tenses pelas circunstncias e pelas doenas
que acompanham a velhice tendem a acentuar-se
ou at mesmo distorcer-se.
Os idosos tm as mesmas necessidades
emocionais que os mais jovens e necessitam os
mesmos suportes para a boa sade mental:
Serem

amados
Terem sentimentos de conquista e reconhecimento
Ter um certo grau de segurana financeira

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Modificaes Psicolgicas
As oportunidades para convvio social e para expresso
sexual, se restringem muito medida que passam os anos.
A atitude no mundo ocidental em relao ao idoso tende a
reneg-los para uma significncia cada vez menor
Na velhice precisam ser feitos alguns ajustes nas atitudes e
nas perspectivas psicolgicas de todas as pessoas. As
respostas emocionais mais sadias so baseadas em:
Filosofias

que aceitam o envelhecimento como um estgio


progressivo
Atitudes frente vida que reconheam a fora e as limitaes
do corpo
Uma forma de comportamento que demonstra interesse em
viver aqui e agora.
Ajuste psicolgico sadio significa uma avaliao realista das
circunstncias atuais e uma valorizao das coisas positivas
frente aos aspectos negativos..

23

Modificaes Psicolgicas
Frustrao

(copiar)
Emoo comum no idoso em virude das
limitaes fsicas e da perda de controle de
sua vida. Por isso, importante dar ao idoso
a oportunidade de tomar tantas decises
quanto for possvel.
Os sinais mais frequentes de frustao so:
Comportamento

agressivo

Raiva
Hostilidade
Comportamento

exigente

Queixas
Choro

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Modificaes Psicolgicas

Ansiedade (copiar)
A ansiedade e o medo podem se manifestar por
perodos de depresso e ausncia. A depresso do
idoso facilmente compreensvel, sendo que em
muitos casos eles:
So cortados de seu sistema de apois social
Tiveram que fazer grandes mudanas no seu estilo de vida
Podem ter perdido entes amados e amigos
Podem ter grande limitao financeira
Podem realmente achar que no tem mais controle sobre
seu destino ou mesmo as AVD
Podem ter atingido seu ponto de ruptura por causa de
fraqueza fsica e de doena.

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Modificaes Psicolgicas
Ausncia

(copiar)
Resposta muito
comum s
frustraes, se
mostrando como:
Falta de
comunicabilidade
Confuso temporria
Desorientao no
tempo e no espao

O que fazer para ajudar?

Assegurar que no sero


abandonados;
Tratando-os com respeito para
reforar a auto-estima
Ajudando-o calmamente a
manter o contato com a
realidade enquanto transmite
seus sentimentos de compaixo
e preocupao
Comunicando ao seu supervisor
as mudanas de
comportamento, oscilaes de
humor e respostas emocionais,
de modo que todos os
assistentes possam formar uma
rede de apoio.
Respondendo s atitudes
negativas com disposio para
ouvir e interagir, enfatizando os
aspectos positivos.

26

2 Aula
2 Aula09/12/2008Tera-feira
Habilidades Visoespaciais; Memria; Demncia; Doena de
Alzheimer; Demncia por mltiplos infartos; Doena de
Parkinson; Depresso; Delirium; Distrbios do Sono; Catarata;
Glaucoma; Degenerao Macular Senil; Retinopatia Diabtica;
Insuficincia Cardaca; Doena Arterial Coronariana;
Hipertenso Arterial; Manobra de Osler; Hipertenso Sistlica
Isolada; Acidente Vascular Cerebral; Hipotenso Ortosttica;
Dislipidemia; Pneumonia;

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Habilidades Visoespaciais
O

idoso apresenta declnio de


julgamento visoperceptivo, dificuldade
na organizao visoperceptiva e
construes mais lentas, levando
maior dificuldade na orientao, mesmo
em ambientes familiares, dificuldade
para estimar distncias e manipular
objetos, alm de hesitao no andar,
que um fator de risco para quedas.
28

Memria
O

idoso apresenta alteraes na


memria, principalmente de fatos
recentes, o que dificulta a
aprendizagem.

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Demncia

uma sndrome de disfuno adquirida e


persistente das funes intelectuais, que
compromete pelo menos trs das seguintes
atividades mentais: linguagem, memria,
capacidade visoespacial, personalidade,
cognio, julgamento e soluo de problemas.
Caracterizada por deteriorao do
comportamento ou personalidade. um
distrbio crnico e degenerativo. O diagnstico
clnico, comprovado por testes
neuropsicolgicos e exames laboratoriais e de
imagem.
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Doena de Alzheimer (DA)

a mais prevalente entre as demncias, decorrente


da degenerao neural de carter progressivo.
Manifestaes clnicas freqentes: perda gradual da
memria recente e da memria remota; perda do
olfato; dificuldade de aprender novas informaes;
deteriorao da higiene pessoal; incapacidade de
concentrao; dificuldade crescente de abstrao e
de julgamento; comunicao comprometida; perda
da coordenao motora; incapacidade de escrever
ou falar; despertar noturno; sinais de ansiedade;
perda do contato visual e olhar temeroso; confuso
aguda; agitao; comportamento obsessivo
compulsivo.
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Doena de Alzheimer (DA)

Cuidados de Enfermagem:
- Proporcione um sistema de comunicao efetivo;
- Use um tom de voz tranqilo e um modo de falar
lento e calmo ao se dirigir ao cliente;
- Permita tempo suficiente para o cliente responder
s perguntas;
- Proteja o cliente contra leso;
- Proporcione perodos de repouso;
- Estimule a independncia do cliente;
- Oferea toalete freqente;
- Auxilie o cliente na higiene e no vestir-se;
- Administre os frmacos prescritos.
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Demncia por Mltiplos


Infartos
Termo

utilizado para descrever o declnio


cognitivo decorrente da doena
cerebrovascular. um distrbio mental
orgnico que se caracteriza por um declnio da
funo mental. Caracterizada por uma leso
cerebral, ocorre quando o suprimento de
sangue ao crebro prejudicado. Os sintomas
podem ser: vertigens, cefalia, diminuio do
vigor fsico e mental, hemiparesia, marcha em
pequenos passos, disfagia, disartria e risos
imotivados.
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Doena de Parkinson

um distrbio neurolgico progressivo que afeta os


centros cerebrais responsveis pelo controle e
regulao do movimento. caracterizado por rigidez
muscular, tremor, bradicinesia, disfagia, fadiga nas
atividades da vida diria, cimbras musculares nas
pernas, no pescoo e no tronco, pele oleosa, insnia,
alteraes do humor, disartria voz montona e de
tom alto, salivao. uma perda causada por uma
perda de neurnios pigmentados.
Causas: em geral de causa desconhecida, ou
devido exposio s toxinas como poeira de
mangans e monxido de carbono e induzidas por
frmacos (haloperidol, metildopa, reserpina).
Incidncia: o 2 distrbio que mais afeta o idoso
tendo maior incidncia aps os 60 anos. mais
comum em homens do que em mulheres.
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Doena de Parkinson

Cuidados de Enfermagem:
- Proteja o cliente contra leso;
- Enfatiza a importncia de perodos de repouso entre
as atividades;
- Assegure nutrio adequada;
- Providencie banhos mornos freqentes e massagem;
- Estimule o cliente a participar de um programa de
fisioterapia;
- Prestar apoio emocional e psicolgico;
- Estimular o cliente a ser independente;
- Ajudar na deambulao e nos exerccios de
amplitude de movimentos;
- Administras os frmacos prescritos.
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Depresso

Distrbio da rea afetiva ou


do humor no ser humano,
com forte impacto funcional
em qualquer faixa etria, de
natureza multifatorial,
envolvendo aspectos de
ordem biolgica, psicolgica
e social.
Fatores relacionados com a
fragilidade da sade,
doenas cerebrovasculares,
IAM, osteoartrose, DPOC,
demncia, fatores
psicossociais (viuvez,
pobreza, institucionalizao,
solido, morte de parentes
ou amigos)

O diagnstico pode ser


realizado pelo exame
fsico e neurolgico; Escala
para Avaliao de
Depresso.
O tratamento deve ser
realizado por uma equipe
interdisciplinar com
drogas antidepressivas,
psicoterapia, apoio social,
acompanhamento de
patologias associadas e o
uso correto de medicaes
de doenas crnicas.
36

Depresso

Cuidados de Enfermagem:
- Estimule a participao em terapia individual e em
grupo;
- Estimule a verbalizao e a expresso de sentimentos;
- Oua com ateno e respeito;
- Proporcione uma rotina estruturada;
- Estimule a interao com outras pessoas;
- Registre observaes e dilogos importantes;
- Adote um papel ativo na iniciao da comunicao;
- Planeja atividades para quando os nveis de energia do
cliente estiverem mais elevados;
- No colabore com as obsesses de seu cliente, ou seja,
crie distraes.
37

Delirium

Estado confucional
agudo, uma sndrome
caracterizada pelo
comprometimento de
funes cognitivas,
desenvolvida em horas,
dias ou poucas semanas.
A fisiopatologia no
bem conhecida, mas
acredita-se que existe
disfuno dos
neurotransmissores que
tm participao
importante na
patognese do delirium.

Fatores relacionados:

Doenas crnicas e
graves;
Sndrome demencial de
qualquer etilogia;
Doena cerebral difusa;
Desnutrio proteico
calrica
Dficit de vitaminas;
Privao da viso,
alimentao, sono e
audio;
Presso socia ou
psicolgica, com perdas
funcionais ou emocionais
graves
38

Distrbios do Sono

O idoso dorme em mdia e horas; o sono


superficial com ausncia de estgios mais
profundos;
90% dos idosos apresentam queixas relacionadas
com o sono, dificuldade em manter o sono noturno,
diminuio da capacidade de dormir, aumento dos
problemas de respirao durante o sono e mudanas
de fase do sono.
Os principais distrbios do sono esto relacionados
com perturbaes neuropsiquitricas, dor e
limitao de mobilidade, hbitos insatisfatrios e
errneos, refluxos gastroesofgicos, causas
iatrognicas e causas ambientais diversas.
39

Distrbios do Sono

Intervenes de Enfermagem:
Suporte funo cognitiva
Reduzir a ansiedade e a agitao
Melhorar a comunicao
Promover independncia nas
atividades de autocuidado
Estabelecer rotinas
Evitar confrontos
Atender a socializao e
necessidade de intimidade
Promover equilbrio da atividade e
repouso
Dar o suporte orientando os
familiares cuidadores
Exerccio fsico
Melhorar a mobilidade
Orientar tcnica de caminhar

Realizar banho aquecido e massagem


Promover o auto-cuidado
Melhorar a eliminao intestiinal
Melhorar a nutrio
Anotar as informaes sobre o sono
Avaliar as atividades de lazer
Avaliar o ambiente fsico
Respeitar as rotinas do idoso antes de
dormir
Estimul-lo a diminuio do fumo,
alcool, ou ingesto excessiva de
alimentos noite, incluindo cafena
Orientar para que evite atividades
fsicas 6 horas antes de dormir
Proporcionar um ambiente bom para
dormir
Promover higiene do sono
Condies do mobilirio
Orientar uso de roupas adequadas
Ingerir bebidas mornas antes de
deitar

40

Catarata

Doena ocular que mais


afeta os idosos.
Caracterizada pela
opacidade do cristalino, a
qual determina
progressivamente em ambos
os olhos, uma viso
embaraada e distorcida.
responsvel por grande
parte das cegueiras nos
idosos.
Tratamento cirrgico e
consiste na remoo do
cristalino opacificado e no
implante de lente intraocular.
41

Glaucoma
Doena

ocular que leva cegueira.


Caracterizada por leses tpicas no disco
ptico e pela queda na sensibilidade retiniana
luz, e associada a vrios fatores.
uma neuropatia.
Inicialmente no apresenta sintomas, s
quando existe a perda da viso que gradual
e progressiva.
A teraputica deve ser iniciada precocemente
e consiste no controle da presso intraocular, por meio de medicamentos.
42

Degenerao Macular Senil


Acomete

indivduos com mais de 60 anos.


Leva perda da viso central, reduzindo o
reconhecimento de formas e a
sensibilidade luz.
Pode ser classificada como noexsudativa e exsudativa.
Doena crnica, progressiva
degenerativa, usualmente bilateral.
No existe tratamento.
43

Retinopatia Diabtica
Afeta

indivduos principalmente com idade


superior aos 50 anos.
Caracterizada pelas mudanas degenerativas
microvasculares e posteriormente, em
mudanas proliferativas de neovascularizao.
As mudanas que podem ocorrer tardiamente
so grandes hemorragias provenientes de
novos vasos sanguineos.
A indicao teraputica fotocoagulao a
laser.
44

Retinopatia Diabtica
cuidados de enfermagem:

45

46

Avaliao Cardiovascular
Maior

prevalncia de HAS e doena


arterial coronariana.
Em repouso, o idoso no sofre alteraes.
Em situaes de esforo fsico, ocorre
maior dbito cardaco.
Os vasos sanguineos apresentam
alteraes morfolgicas e teciduais mesmo
na ausncia de patologias
47

Insuficincia Cardaca

48

49

Hipertenso Arterial

Est entre as doenas


que mais acometem os
idosos;
Os principais sinais e
sintomas so:

Cefalia
Dor na nuca
Vertigens
Distrbios visuais
Cansao e fraqueza
Ansiedade e nervosismo

O objetivo manter a
presso arterial
sistlica inferior a
140mmHg e a
diastlica 90mmHg.
O tratamento
medicamentoso e o
controle da presso
arterial reduzem a
incidncia de
problemas cognitivos.
50

Manobra de Osler
Quadro

de pseudo-hipertenso um
fenmeno comum no idoso.
Insuflar o manguito no brao at o
desaparecimento do pulso radial;
Se a artria for palpvel aps esse
procedimento, o cliente deve ser
considerado Osler positivo.

51

Hipertenso Sistlica Isolada


Muito

comum na populao com 65


anos ou mais, quase 40% dos
indivduos tm HSI, e representam
praticamente 2/3 de todos os idosos
hipertensos.

52

Acidente Vascular Cerebral


(AVC)
O

controle da HAS reduz sua incidncia.


Principal causa de dependncia
funcional, podendo levar a
complicaes graves, como:

Incontinncia urinria
Disfagia
Depresso
Dor crnica
53

Hipotenso Ortosttica
Caracterizada

pela diminuio da PA.


Associada a queixas de tontura, viso
borrada e peso nas pernas ao se
levantar de repente.
O uso de hipotensores agrava o
quadro, podendo provocar quedas ou
outros acidentes
54

Dislipidemia
Caracterizada

pela elevao de um ou
mais lpides no sangue pela
incapacidade da pessoa idosa remover
a gordura do sangue.
O tratamento consiste em atividade
fsica, dieta e tratamento
medicamentoso.

55

Dislipidemia

56

57

Avaliao da Respirao

Os profissionais da sade
devem estar atentos para
os principais sintomas:
Tosse
Dispnia
Cianose
Alteraes no ritmo, sons
e da amplitude da
respirao
padro respiratrio

Verificar:
Frequencia
Durao
Horrio
Fatores que favorecem o
aparecimento de afeces
respiratrias entre os
idosos:

Tabagismo
Fatores ambientais
Imobilidade
Ingesta hdrica inadequada
Obesidade
Ps-operatorio
Alteraes psicolgicas
Doenas crnicas
disfagia

58

59

3 Aula
3

Aula17/12/2008Quarta-feira

Alteraes Gastrointestinais: Avaliao das


Eliminaes; Eliminao Fecal; Eliminao
Urinria; Infeco do Trato Urinrio; Incontinncia
Urinria; Prostatite; Hiperplasia Prosttica
Benigna; Adenocarcinoma de Prstata;
Alteraes na locomoo e na mobilidade;
Osteoporose
Quedas
Sistema Endcrino, Diabetes Melittus
60

4 Aula
4

Aula18/12/2008Quinta-feira

Vacinao
Envelhecimento Bucal
Contexto Social do Envelhecimento
Rompendo Mitos

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Aula19/12/2008Sexta-feira

Elaborao de Estudo Dirigido

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2009
6

Aula05/01/2009Segunda-feira

Apresentao de Seminrios com os


seguintes temas:
Direitos Humanos e o Cidado Idoso
Violncia Contra o Idoso
Estatuto do Idoso
Qualidade de Vida
Dinmicas de Grupo que podem ser
trabalhadas com pessoas idosas
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7 Aula06/01/2009Tera-feira
Planto de Dvidas e Avaliao Final

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