Evaluacin

Neurocognitiva
Integrantes
Gonzalo Angulo
Mara Jos Duran
Nicols Navarro

 Mediante esta evaluacin se obtiene informacin respecto al estado de

conciencia, el juicio, la memoria, el estado de nimo.

Habitualmente, mientras transcurre la conversacin con el paciente, se

captan distintos aspectos: la forma cmo se viste, cmo se desenvuelve,
cmo conversa, cmo analiza la situacin, el tipo de preguntas que hace, etc.
Esto mismo permite tambin formarse una idea del nivel de conciencia, la
inteligencia, el estado anmico, su educacin, etc.

Esta evaluacin debe estar de acuerdo al nivel cultural de la persona. Si su

instruccin es muy bsica, no se podrn solicitar operaciones complejas de
tipo matemtico o que requieran conocimientos que nunca adquiri.

Nivel de Conciencia
Este parmetro se refiere al compromiso cuantitativo de
conciencia (o nivel de alerta) y la capacidad de ubicarse u
orientarse (capacidad de identificarse a s mismo,
orientacin en el tiempo, respecto al lugar en dnde est,
reconocimiento de personas)

Capacidad de orientarse

Orientacin respecto a s mismo: Cmo se llama? qu edad tiene?

en qu trabaja?
con quin vive?...
Orientacin en el tiempo: En qu fecha estamos? En qu mes?
En qu ao? Qu da de la semana es hoy?...

Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted? Est en un

hospital? En su casa? Qu hospital es?...
Orientacin respecto a personas: Quin soy yo? Qu labor
desarrollo? Si est presente un familiar: Quin es esa persona?
El saber el nombre o aspectos muy personales de s mismo, es de las
ltimas cosas que se pierden. En todo caso, este conjunto de
preguntas permiten formarse una idea de lo lcido o desorientado
(confuso) que pueda estar el paciente.

Compromiso de Conciencia
Se evala el grado de lucidez y el compromiso de conciencia, especialmente en
lo referente a la dificultad para despertar y dar respuestas ante estmulos
externos.

La diferencia de los distintos niveles se va determinando segn el tipo de

estmulo que es necesario aplicar y la calidad de las respuestas que se obtienen.
Los estmulos van desde hablarle a la persona (con voz normal o ms fuerte),
producir un ruido, tocarlo o remecerlo, hasta estmulos capaces de producir un
dolor (nociceptivos), pero sin daarlo. Estos ltimos pueden ser un pellizco en la
regin infraclavicular, presionar con los nudillos sobre el esternn, presionar un
lecho ungueal o aplicar presin sobre uno de los procesos mastodeos.

Niveles de compromiso de conciencia:

Lucidez.
Somnolencia.
Obnubilacin.
Sopor Superficial.
Sopor Profundo.
Estado Vegetativo Persistente.
Coma.

Lenguaje
Al evaluar el lenguaje se aprecia si la persona es capaz de
:
Entender preguntas.
Responder preguntas en forma atingente.
Entender textos escritos
Escribir un idea.
Nombrar objetos que se le muestran.

 Se conversa con el paciente y se evala cmo es la comunicacin que se

logra.

Una afasia es una prdida o alteracin del lenguaje y sus caractersticas

dependern de la

ubicacin del dao cerebral. Puede ser:

Afasia global
Afasia motora o de Broca
Afasia sensorial o de Wernicke
No se debe confundir con una disartria, que es una dificultad en la
articulacin de las palabras, ni con una disfona, que se relaciona con
disminucion del tono de la voz.

Una alexia es una incapacidad para comprender un texto escrito y una

agrafia es una incapacidad para escribir.

Memoria
Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o
ms antiguos) y de retener nueva informacin.
Memoria de hechos remotos.
Memoria de hechos recientes.
Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria
inmediata.

FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES.

Pensamiento abstracto. Se altera en situaciones en que la conciencia
y la concentracin estn comprometidas. Para evaluar este aspecto, se
pregunta sobre:
Semejanzas (ej.: en qu se parece un avin a un barco? una manzana
a una pera?).
Diferencias (ej.: en qu se diferencia un enano de un nio? un ro de
una laguna?).
Sentido de un proverbio (ej.: No por mucho madrugar amanece ms
temprano!).

Clculo aritmtico y series invertidas.

Se le solicita al paciente efectuar:

Operaciones matemticas simples

(ej.: sumas, restas, etc.: 4 + 8 7...).
Inversin de series
(ej.: contar desde 20, saltndose de 2 en 2, o desde 100,
saltndose 7 nmeros cada vez,... 100, 93, 86, etc.).
Deletrear palabras
(ej.: la palabra MUNDO, al revs... o, d, n, etc.).

Capacidad para reproducir un dibujo.

Al paciente se le pasa una hoja en blanco y un lpiz y se le
pide que haga un dibujo, como un reloj con sus punteros y
horas, o que reproduzca un dibujo que el examinador
previamente dibuj, como dos rombos o crculos
entrecruzados.
La calidad de los dibujos que el paciente efecta puede servir
para seguir la evolucin de encefalopatas metablicas como
ocurre en cirrticos descompensados. Al ir mejorando con el
tratamiento, sus dibujos tambin son de ms calidad.

Estructuracin del pensamiento y

percepciones
-confusin
-delirio
-psicosis

Estado anmico y personalidad

demencia
Delirio
Depresin
Ansiedad
Otros

Juicio
Si usted ve a una persona accidentada en la calle, que
hace ?

Praxi
as

Ideomoto
ra

Del Vestir

Gnosi
as

Esterogn
osia

Grafestes
ia

Batera de evaluacin lob. frontal

Fin