Universidad de ciencias

medicas
Epidemiologia
Normativa de atencin neonatal

Moiss David Zamora Rodrguez

Atencin neonatal por

niveles

Los sistemas de atencin neonatal se

organizan por niveles, para planificar,
dirigir y utilizar en forma racional los
recursos humanos y materiales
destinados a la proteccin y
preservacin de la salud del neonato.

Atencin neonatal por

niveles
Entrar lo mas estril posible.
Cuidados intensivos:
se atienden todos los
recin nacidos graves,
descompensados, en
condiciones
inestables.
-

-visita cada 8 horas.

-monitoreo de signos vitales
cada 2 horas.
-temperatura ambiente de
28 a 30.
-Limpieza y desinfeccion
minusiosa de toda el area.
-Control de ingesta y
eliminados a todo recin
nacido.
-promocin de lactancia
materna.

Atencin neonatal por

niveles.
Cuidados intermedios: se
atienden todos los recin
nacidos con patologa de
moderada complejidad.

-Lavarse las manos y aplicar

alcohol al 70
-Visita cada 12 horas
-Monitoreo de signos vitales
cada 12 horas
-Temperatura ambiente 28 a
30
-Esterilizacion de los
equipos
-Luego de ser egresado
citacion a consulta externa
en 7 dias.
-Promocion de lactancia
materna

Atencin neonatal por

niveles.
Cuidados mnimos:
se atienden todos
los recin nacido
estables en los que
se haya detectado
algn factor de
riesgo materno
perinatal.

-Lavarse las manos antes de

entrar.
-Visita medica diaria.
-Monitoreo de signos vitales
diaria.
-T ambient 28 a 30
-Evaluaciones definitorias se
harn cada 72 horas.
-Citacin a centro de salud
72 horas luego de retirarse
de esta sala.

Definiciones en
indicaciones.
Nacimiento: Expulsin o extraccin completa de un
producto de la concepcin vivo o muerto.
Nacimiento vivo: Expulsin del producto de la concepcin
luego de la separacin respire o se cualquier seal de vida.
Aborto: Expulsin de producto de feto o embrin que pese
menos de 500g <22 semanas de gestacin y 25 mm de
talla.

Defuncin fetal: Es la muerte de un producto de la

concepcin, antes de su expulsin del cuerpo de la madre.

Definiciones e indicaciones
Defuncin Fetal Intermedia: Es la defuncin fetal en la
que el feto pesa entre 500 g y menos de1000 g.
Defuncin Fetal Tarda: Es la defuncin en la que el
feto pesa 1,000 g o ms.
Defuncin Fetal con Feto Macerado: Muerte fetal que
ocurre dentro del tero ms de 12 horasantes del
nacimiento.
Defuncin Fetal Reciente: Muerte fetal que ocurre
dentro del tero menos de 12 horas antes del
nacimiento.

Definicin e indicaciones.
Peso al Nacer: Es la
primera medida del peso
del feto o recin nacido
hecha despus del
nacimiento.
Peso Bajo al Nacer:
Menos de 2500 g (hasta
2499 g inclusive).

Peso Muy Bajo al Nacer:

Menos de 1500 g
Peso Extremadamente Bajo
al Nacer: Menos de 1000 g

Definicin e indicaciones.
Edad Gestacional: Es el nmero de das o semanas
completas, a partir del primer da del ltimo perodo
menstrual normal.
Pre trmino: Menos de 37 semanas completas (menos de
259 das) de gestacin.
A trmino: de 37 a menos de 42 semanas completas (259 a
293 das) de gestacin.
Pos trmino: 42 semanas completas o ms (294 das o ms)
de gestacin.

Definicin en indicaciones.
Razn de muertes fetales:
MuertesFetalesx1000 / Nacimientos Vivos
Tasa de Mortalidad Fetal:
MuertesFetalesx1000 / Total de Nacimientos

Tasa de mortalidad neonatal Precoz:

Muertesneonatalesprecocesx1000 / Nacimientos vivos
Tasa de mortalidad neonatal
Muertesneonatalesx1000 / Nacimientos Vivos

Atencin inmediata del recin

nacido
se deber identificar y presentar con la madre y
su familia, brindar apoyo emocional.
Realizar una historia clnica perinatal y
partograma.
debe estar presente una persona capacitada para
iniciar la reanimacin cardiopulmonar neonatal.
Cumplir con las normas de higiene y desinfeccin.
T ambiente entre 26 y 30.
contar con una cuna trmica o lampara de cuello
(40 cm). Para evitar la perdida de calor.

Control trmico del recin

nacido
La termorregulacin es una funcin
fisiolgica crtica en el neonato ligada a la
sobrevida, a su estado de salud y a la
morbilidad asociada.

Valores normales segn la Oms (1997):

T axial y rectal 36,5 a 37,5.
T de la piel abdominal: 36,0 a 36,5.

Control termico del recien

nacido
La hipotermia se puede clasificar de acuerdo a
su severidad:
Hipotermia leve: Temperatura corporal36 - 36,4 C.
Hipotermia moderada: Temperatura corporal32 - 35,9
Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 C.

Control trmico del recin

nacido
Hipertermia: Se define como una
temperatura central mayor de 37.5C.
Tratamiento:
Confirmar la t de la incubadora.
Confirmar si no hay foco de calor radiante
adiciona.
Si esta vestido se le quita la vestimenta.
Vigilar el descenso d ela t cada 15-30 min .

Mtodo madre canguro

Es un sistema de cuidados dirigidos al nio
prematuro y de bajo peso al nacer, basado en el
contacto piel a piel entre el nio prematuro y su
madre.

Posicin Canguro (Contacto piel a piel las

24 horas del da).
Nutricin Canguro (Lactancia Materna
Exclusiva).
Seguimiento de alto riesgo hasta mnimo
un ao de edad corregida

Nutricin del recin nacido

Requerimientos nutricionales:
Carbohidratos
12-14 g/kg/da (40-60%% del total de
caloras).
Protenas
2.5 a 4 g/kg/da (7-15% del total de coloras).
Grasas
4-6 g/kg/da (siempre menos de 50% del
total de caloras

Nutricin del recin nacido

Leche de su propia madre fresca
Calostro.
Leche de transicin.
Leche madura.
Leche de pretrmino.LechehumanaPasteurizada
Hipocalrica: < 500 Kcal/L bajo contenido
calrico, alto contenido inmunolgico.
Normocalrica:500700 Kcal/L.
Hipercalrica: >700 Kcal/L alto contenido
calrico, bajocontenido inmunolgico.

Control de crecimiento
Utilizar la misma pesa, sin ropa y sin equipo en lo
posible.
Tener peso de referencia de los equipos (frulas,
sondas, tubos etc.).
Pesar a la misma hora y en ayuno.
Anotar y comparar con tablas de crecimiento
intrauterino y post neonatal para RNPr.
Medir una vez por semana talla y permetro ceflico.
La ganancia ideal de peso para RNT 15-30g./da y
talla 1cm / semana.
La ganancia ideal de peso RNPr o RN gravemente
enfermo 10 - 15g/da