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Parkinsonismos
Int. Fernanda Ahumada
Int. Jaime Adaros
Parkinsonismos
secundarios
Parkinson secundario
Tumores
Abscesos
Hematomas subdurales
Trastornos metablicos
Enfermedad de Wilson
Degeneracin hepatocerebral adquirida
Enfermedades paratiroideas, sobre todo hipo- y pseudohipoparatiroidismo
Calcificacin idioptica de los ganglios basales (enfermedad de Fahr)
Alteraciones del metabolismo del cido flico
Hipoxia
Mielinlisis extrapontina
3.
Parkinsonismo postencefaltico
2.
3.
4.
5.
Parkinsonismo vascular
Puede ocurrir tras un ictus, pero con mayor frecuencia constituye una
complicacin de infartos lacunares mltiples o de encefalopata de
Binswanger (demostrables por RM)
Hay varios datos clnicos tiles para el diagnstico diferencial del
parkinsonismo vascular y la EPI:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Parkinson plus
Parkinson plus
Entidad clnico-patolgica
caracterizada por
sntomas parkinsonianos
y demencia y por
presencia de cuerpos de
Lewy distribuidos en la
corteza cerebral de
individuos afectados.
2 causa de demencia
neurodegenerativa.
Se caracteriza por
1.
2.
3.
4.
5.
Tratamiento:
1.
2.
3.
4.
5.
Degeneracin nigroestriada y
atrofias multisistmicas
Disfuncin autonmica
Parkinsonismo rgidoacintico sin respuesta a levodopa
Ataxia cerebelosa
Piramidalismo.
Otras alteraciones (distona orofacial, el estridor inspiratorio y
los trastornos conductuales del sueo REM.)
Degeneracin nigroestriada y
atrofias multisistmicas
El diagnstico se apoya en las
manifestaciones clnicas principales,
habindose establecido unos
criterios diagnsticos de consenso
de AMS posible, probable y definida
(confirmacin neuropatolgica)
Algunos exmenes tiles:
2.
3.
Parkinsonismo rgido-acintico.
4.
5.
Diagnstico se basa en
anamnesis y examen
neurolgico
Puede mejorarse la
seguridad diagnstica con
exmenes complementarios
Curso progresivo,
supervivencia media 8-10
aos
No existe tratamiento eficaz
Distona.
2. Temblor postural y de accin y mioclonas focales.
Diagnstico clnico
Mal pronstico. Tratamiento sintomtico