SISTEMA

NEUROLOGICO
PRIMAVERA 2014

FACTORES DE RIESGO
NIOS DE ALTO RIESGO
1.Alteraciones respiratorias: desde cianosis
asfixia perinatal
2.Recin nacido de bajo peso: 2500 g
3.Malformaciones
congnitas:anomalas
cromosmicas etc en perodo prenatal
4.Problemas neurolgicos:imposibilidad de
mantener el equilibrio y la estabilidad orgnica
fisiolgica.

FACTORES DE RIESGO
5. Infecciones.
6. Hijos de madres drogadictas

ENFERMDADEDS
CONVULSIVAS
CONVULSIN:
UNA CONVULSIN ES UNA RESPUESTA
A UNA DESCARGA ELECTRICA ANORMAL
DEL CEREBRO

En nios,
adolescentes y
adultos jvenes:
Alcohol o drogas
Traumatismo en la
cabeza
Infecciones
Motivos
desconocidos

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EPILEPSIA
Clasificacin de las Crisis Epilpticas
I.-Crisis epilpticas generalizadas primarias
II.- crisis focales (parciales)
I.- Crisis Primariamente Generalizadas:
a) Epilepsia Ausencia
b) Crisis Tnico-clnicas
c) Crisis Tnicas
d) Crisis Clnicas
e) Crisis Atnicas
II.- CRISIS FOCALES: 1- focal simple
0 parciales
2- focal compleja
3- Crisis focales secundariamente generalizadas

CONVULSIONES FEBRILES
TIPO DE CONVULSION

SIMPLE

COMPLEJA

EDAD

6m - 5a

6m - 5a

DURACION

5-10 min.

> 15 min.

TIPO

generalizada

focal

MOMENTO DEL CUADRO FEBRIL

primeras 5 horas

tardas

N CRISIS

nica

mltiples

EXAMEN NEUROLOGICO

normal

alterado

EEG (despus de 10 das)

normal

anormal

RIESGO DE CONVULSIONES NO
FEBRILES

1 a 3%

97%

ELECTROENCEFALOGRAMA
El electroencefalograma (EEG) es un anlisis que se
utiliza para detectar anomalas relacionadas con la
actividad elctrica del cerebro. Este procedimiento
realiza un seguimiento de las ondas cerebrales y las
registra. Se colocan pequeos discos metlicos con
cables delgados (electrodos) sobre el cuero cabelludo y
despus se envan seales a una computadora para
registrar los resultados. La actividad elctrica normal del
cerebro forma un patrn reconocible. Por medio de un
EEG, se pueden buscar patrones anormales que
indiquen convulsiones u otros problemas.

Cuidados de enfermeria
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
- Medicin del permetro craneal para la seleccin del gorro
adecuado.
- Colocacin de electrodos para el registro poligrfico.
- Limpieza de zonas de contacto de electrodos con pasta
desepitelizante
* Cardios.
* Mentones.
* Oculares.
- Colocacin de electrodos adhesivos en cardios y mentones
y su conexin al cabezal del aparato de EEG.

Cuidados de enfermeria
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
- Colocacin de electrodos adhesivos desechables directos
oculares y su conexinal cabezal del aparato de EEG.
Superior: a un cm. Del ngulo superior externo del ojo derecho.
Inferior: a un cm. Del ngulo externo contralateral.
- Colocacin del gorro de EEG e introduccin de pasta
conductora.
- Indicar al paciente que se acueste en la cama en posicin de
decbito supino.
En el caso de nios de corta edad (neonatos, lactantes) se
colocar de la forma que se considere ms cmoda para el nio
(intentando que se mueva y llore lo menos posible).

Cuidados de enfermeria
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
- Conexin del gorro a la Terminal del cabezal del aparato de
EEG, oculares directos, cardios y mentones mediante cables
de conexin de pinzas de cocodrilo.
- Explicar al paciente la importancia de permanecer relajado
durante la prueba, as como el cumplimiento de las
indicaciones realizadas por el personal de enfermera.
- En nios menores de dos aos dar toma o bibern previo a
la realizacin del trazado, para conseguir un mayor bienestar
del mismo y hacer posible as una actividad cerebral sin
artefactos de movimiento y tambin durante el sueo.

Tipos de EEG
Existen dos tipos de Electroencefalograma que
se realizan con la misma mquina y que slo
difieren en la preparacin previa del paciente:
Electroencefalograma Estndar. Se registra
la actividad cerebral de la persona en vigilia, es
decir, estando completamente despierta se
realizan activaciones de fotoestimulacin e
hiperventilacin.

Tipos de EEG
Electroencefalograma con privacin de
sueo. Los pacientes adultos deben pasar
toda una noche sin dormir. No pueden
tomar ningn medicamento, ni consumir
caf, bebidas cola, energticas, cigarros o
alcohol. En el caso de los nios pequeos,
se hacen privaciones parciales de sueo:
duermen slo cuatro horas y luego se
mantienen despiertos hasta el examen.

Puncin lumbar
Material para la aplicacin de anestesia local:
Jeringas
Agujas subcutneas.
Solucin anestsica, Lidocaina 1% (tamponada con bicarbonato
0,9cc de lidocaina ms 0,1cc de bicarbonato 1M). Se administra
por va subcutnea.
Apsito transparente.
Trocares PL: Son agujas terminadas en bisel, cortante y poseen un
fiador. Tambin se utilizan agujas cnicas (atraumticas).
En lactantes y nios: N 22G.
Nios mayores y adolescentes: N 22G, 20G.
En neonatologa: N 22G y adems se usan las agujas de
venopuncin sin fiador del n 21 y 23.

Puncin lumbar
Material para la aplicacin de anestesia local:

Tubos estriles, transparentes. Tantos como

muestras sean necesarias.
Manmetro de medicin de LCR con llave de
tres pasos, si es necesario.
Etiquetas para las muestras.
Caja material cortopunzante
Equipo estril: delantal, guantes.
Antispticos