TRAUMATISMO

ENCEFALO
CRANEANO

Nadia Isabel Arista Oyarce

Complicaciones Inmediatas
Neumoencfalo
Edema cerebral
Trombosis sptica
senos durales
Meningitis
Absceso cerebral

Lesin axonal difusa

Hernias cerebrales

Contusin hemorrgica

Fistula carotido-cavernosa

Hemorragia subaracnoidea

de

Edema cerebral

Vasognico

Ruptura de uniones
endoteliales de BHE
Perdida de autorregulacin del
FSC

Si PA EDEMA

Lesin axonal difusa

Rotura axonal difusa Movimiento rotacional de

aceleracin y desaceleracin
Deterioro de nivel de consciencia
TC: No se evidencia lesin
AP: Lesiones difusas en axones

Hernias cerebrales

Protrusin de partes
del
encfalo
por
orificios internos desde
un compartimiento a
otro

PIC herniacin cerebral

Contusin hemorrgica

Lesiones necrtico hemorrgicas

intraparenquimatosas
traumticas.
Trauma directo y contragolpe
(trauma por inercia y rebote)
Frontal (Polo y superficie
orbitaria) + frec
Temporal
Zonas seas prominentes
Ocurre en 9% de los TEC

Hemorragia subaracnoidea

Rotura de arterias o venas corticales en los espacios

subaracnoideos. + TEC grave
Hemorragia masiva Incompatible con la vida.

Fistula carotidocavernosa

Comunicacin anmala: Art. Cartida y

Seno cavernoso
Paso directo de la sangre arterial a
travs de una alteracin de la pared de
la A. cartida interna
Ms frecuente en traumatismo de la
base o penetrantes.
Puede aparecer de manera espontnea
Exoftalmos
Quemosis conjuntival
Lesion de pares craneales oculomotores
(+frec VI)

Neumoencfalo

+ Frec en fracturas que involucran senos

paranasales (Frontal o etmoidal) y
fracturas de la base del crneo.
Cefalea
Neumoencfalo a tensin clnica de
HTIC

Complicaciones Tardas
EPILEPSIA POST TRAUMTICA
HIDROCEFALIA
SINDROME ORGANICO CEREBRAL
SINDROME POSTRAUMATICO
LESION DE PARES CRANEALES
SINDROME EXTRAPIRAMIDAL
Ataxia, incontrol
conciencia

de esfinteres y alteracion de la

Convulsiones Post-traumticas
TEMPRANAS: <1sem
Inmediatas
Diferidas

TARDAS: >1sem

25 %
35%

Convulsiones post-traumticas

Convulsin tarda y recurrente EPILEPSIA (Epilepsia Posttraumtica)

TIPO DE CRISIS
Parciales
Generalizadas

Hidrocefalia
Presencia de productos
sanguneos que obstruyen
el flujo del LCR
Sangre en espacio subaracnoideo Respuesta inflamatoria -
fibrosis
reabsorcin de LCR
HIDROCEFALIA COMUNICANTE

Menos frecuente por

mecanismo obstructivo.

SNDROME ORGNICO CEREBRAL

Disminucin de la funcin mental debido a una
enfermedad, distinta a un padecimiento
psiquitrico

Lesin
cerebral
causada
por
traumatismo: Sangrado en el cerebro
(hemorragia intracerebral)
Sangrado en el espacio alrededor del
cerebro (hemorragia subaracnoidea)
Cogulo de sangre dentro del crneo
que
causa
presin
(hematoma
subdural)
Conmocin cerebral

SNDROME POSTRAUMTICO
Sd. Posconmocional
Fatiga, cefalea, mareos,
irritabilidad, trastornos de la
memoria y disminucin de la
capacidad de concentracin.
Ansiedad, depresin e
intolerancia al ruido.

Hematoma Epidural (Extradural)

Hueso
Dura
Se asocia con Fx lineales
Localizacin temporal (+ frec) Art. Menngea Media
Frontal
Parietal
Asociacin con hematoma subdural contralateral
Occipital
Mortalidad: 5% y
10%

Hemiparesia en el lado opuesto.

Pupila fija y dilatada del lado del
impacto
Tratamiento quirrgico
INMEDIATO

1ro La P es focal
Si tamao
Se
afectan
los
compensacin

mecanismos

Herniacin del lbulo temporal

de

Hematoma Subdural
Hueso
dura
aracnoides
pia
Cerebro

Desaceleracin en accidentes
de trnsito
Ruptura de venas puentes
Ruptura de arterias

HSDC
Cefalea, confusin, dificultades del
habla
Sntomas similares a los del ataque
isqumico transitorio.
Grados variantes de coma, hemiplejia,
o convulsiones

Hematoma Parenquimal

GRACIAS