Intoxicacin por Organofosforados y

carbamatos

EPIDEMIOLOGIA
La exposicin txica a estos compuestos
es un serio problema de salud pblica,
con ms de 3 millones de intoxicaciones y
200.000 muertes reportadas por ao

Las intoxicaciones accidentales son ms

frecuentes
en nios, agricultores y
trabajadores de manufactura (floricultura,
ganaderos, fumigadores).

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2011; 11(1): 26-

CARBAMATOS

COMPOSICION QUIMICA
Son steres de los
cidos N-metil o
NN-dimetil
carbmicos.
Tienen baja
presin.
Se hidrolizan
fcilmente en
medio alcalino y
por accin de la luz
y el calor.

INSECTICIDAS
Carbamatos.
El primer CMs exitoso fue el SEVIN, y ha sido
el insecticida ms ampliamente usado en
todo el mundo.
Presenta dos cualidades distintivas, su baja
toxicidad oral y dermal para mamferos, y
un amplio espectro de control de insectos.
Otra ventaja es su corta vida residual, lo que
permite su aplicacin pocos das antes de
la cosecha.

INSECTICIDA

Uso militar (gases

neurotxicos)
Uso agrcola

TOXICIDAD
Media, aun
habilitad
o en la
actualida
d.

Intoxicacin por Organofosforados y

carbamatos

CARBAMATOS
Los Niveles pueden medirse
30 minutos despus de la
ingestin
La mayora de dichos
compuestos sufren
metabolismo en el intestino e
hgado
Los metabolitos son excretados en
orina, con mas del 90 % de estos
compuestos son eliminados en 3
das.
Carbamate poisoning:treatement recomendations in the setting of a mass

ALGUNOS PLAGUICIDAS
CARBAMATOS

NOMBRE COMN (ISO-1)

ALDICARB

NOMBRE COMERCIAL
TEMIK
ALDICARB

PROPOXUR

BAYGN
UNDEN

BENOMYL

BENLATE

ALGUNOS PLAGUICIDAS
CARBAMATOS

NOMBRE COMN (ISO-1)

CARBARYL

CARBOFURN

NOMBRE COMERCIAL

SEVN

CURATER
FURADAN

METHOMYL

LANNATE
NUDRN

EJEMPLOS

Las neuronas preganglionares a las

postganglionares
en los sistemas
parasimpticos
y simpticos (receptores
nicotnicos).

Algunas terminaciones
nerviosas en el SNC

Las fibras postganglionares

parasimpticas
a los rganos efectores
y de las fibras
postganglionares
Los nervios motores al
simpticas a las
msculo esqueltico.
glndulas
sudorparas (receptores
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2011; 11(1): 26muscarnicos).

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS

Y CARBAMATOS

VAS DE ABSORCIN

DIGESTIVA

RESPIRATORIA

CUTNEA

Intoxicacin por Organofosforados y

carbamatos

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2011; 11(1): 26-

ESQUEMA DEL PROCESO FISIOLGICO NEUROMUSCULAR

DURANTE LA ESTIMULACIN

Fuente: Henao, H.S., Corey, O.G., Plaguicidas inhibidores de las colinesterasas. Serie
Vigilancia 11, Mxico; ECO OPS; 1991:22

CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN AGUDA

(ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS)
TRIPLE CUADRO CLNICO DE BASE
COLINRGICA

SNDROME MUSCARNICO
SNDROME NICOTNICO
SNDROME NEUROLGICO
CENTRAL

CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN AGUDA

(ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS)
TRIPLE CUADRO CLNICO DE BASE
COLINRGICA
Sndrome muscarnico, por estimulacin
parasimptica postganglionar

Sndrome nicotnico, por estimulacin de

la unin neuromuscular

Sndrome neurolgico central, con fase

inicial de estimulacin y fase secundaria
de depresin

CUADRO CLINICO
MUSCARANICO

Visin
Borrosa
Miosis
Sialorrea
Broncorrea
Broncoespas
mo
Disnea
Vomito
Bradicardia

Intoxicacin por Organofosforados y

carbamatos

NICOTINICO

Midriasis
Calambres
Mialgias
Fasciculacion
es
musculares

NEUROLOGICO

Ansiedad
Ataxia
Confusin
Mental
Convulsione
s
Coma
Depresin
Cardiorespir
a- toria
Central

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2011; 11(1): 26-

Intoxicacin por Organofosforados y

carbamatos

CUADRO
CLINICO

DIAFORESIS, DIARREA

INCONTINENCIA URINARIA

MIOSIS

B
L

BRONCORREA,BRONCOESPASMO,BRADICAR
DIA
LAGRIMEO

EMESIS

SALIVACION Y SECRECION
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2011; 11(1): 26-

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS

Y CARBAMATOS

BIOTRANSFORMACIN
ORGANOFOSFORADOS

Ocurre en el hgado, a travs de oxidasas,

hidrolasas y glutatin-S-transferasas. Pueden
producirse metabolitos ms txicos

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS

Y CARBAMATOS

BIOTRANSFORMACIN
CARBAMATOS

Se efecta a travs de mecanismos de

hidrlisis, oxidacin y conjugacin

TOXICOCINTICA DE LOS PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS

Y CARBAMATOS

VAS DE ELIMINACIN

ORINA

HECES

AIRE EXPIRADO

MECANISMO DE ACCIN DE
PLAGUICIDAS CARBAMATOS
Inhibicin reversible de las colinesterasas es el mecanismo
fundamental

Su unin a las colinesterasas es

ms lbil y poco duradera, por lo
que en el tratamiento se excluye a
los reactivadores de las
colinesterasas

MECANISMO DE ACCIN DE
PLAGUICIDAS CARBAMATOS

Algunos carbamatos pueden

causar cuadros severos de
intoxicacin, como por ejemplo:

Carbofurn

Aldicarb