CLASIFICAN

CESTODOS

TREMATODOS
* Schistosoma mansoni

GRANDES

PEQUEOS

* Schistosoma
haematobius
Schistosoma japonicum

Taenia solium

Hymenolepis nana

Taenia saginata

Hymenolepis diminuta

Diphylobotrium
latum

Dipylidium caninum
Railletina
Inermicapsifer

Fasciola heptica
Clonorchis
Opisthorchis
Paragonimus

rgano de
fijacin llamado
esclex
(CABEZA) el cual
posee rostelo y
ventosas o
ganchos.
Un
cuerpo
o
estrbilo
constituido por
segmentos
llamados
progltides.

Los
progltides
maduros
poseen
rganos
sexuales
masculinos
y
femeninos.
No poseen sistema
digestivo ni
circulatorio y la nutricin es por
absorcin directa.
Poseen sistema neuromuscular que les
permite el movimiento del parasito
completo, del esclex y de las
progltides.
Poseen varias capas
musculares, ganglios
y cordones nerviosos.

Taenia solium

8-10 mts de longitud

esclex
4 ventosas y rostelo con doble corona
de ganchos

progltidas
rectangulares
grvidas con menos de 12
ramificaciones primarias a cada lado

Menor tamao hasta 5 metros y menor

numero de progltides hasta 1000

Los progltides grvidos salen solos

con menos frecuencia, se observa
eliminacin de porciones de estrbilo

Presenta 3 lbulos ovricos en los

progltides maduros y carece de esfnter
vaginal

huevos
esfrico
30-40 ums
Doble membrana
gruesa y radiada

Ciclo de vida

Manifestaciones Clnicas

En la mayora de los pacientes la infeccin es nica por lo cual se

llama solitaria. La patologa que causa en estado adulto es muy
escasa

sntomas
meteorismo
dolor abdominal, nausea , diarrea
nerviosismo y angustia (cisticercosis)
prurito anal por la salida de progltides

signos
eliminacin de progltidas
urticaria, signos de hipersensibilidad
complicaciones obstructivas (poco frecuentes)

NEUROCISTICERCOSIS

T. saginata

Adulto
Esclex: cuadrangular, sin rostelo ni
ganchos, con 4 ventosas

Progltidas grvidas: rectangulares,

ms 12 ramificaciones primarias

Hasta 10 metros y 2.000 progltides

Los progltides se eliminan por el ano y
salen espontneamente sueltos y con
movimiento activo

Huevo
esfrico
30-40micras de dimetro
gruesa corteza radiada color
caf

Ciclo de vida

MANIFESTACIONES CLINICAS
Los progltides se deslizan por la regin perineal, muslos y piernas,
adheridos a la piel
Sntomas digestivos son inespecficos

Epidemiologa

distribucin mundial
Amrica Latina la frecuencia esta entre 0.5 y 2%

Mecanismos de transmisin
Carnivorismo

fuente infectante
carne infectada con larvas de Taenia solium o Taenia saginata

husped
definitivo: hombre
intermediario: cerdo o vacuno

Control
Individual
lngesta de carne de vacuno y de cerdo
de procedencia conocida
con adecuada coccin
colectivo
educacin a la poblacin en torno a crianza y faenamiento de animales
control de mataderos
adecuada eliminacin de excretas
tratamiento de aguas servidas
diagnstico y terapia precoz de casos
vigilancia epidemiolgica en zonas de focos
endmicos

Diagnstico

anamnesis
antecedentes epidemiolgicos

examen de progltidas y o esclex al microscopio para la

identificacin de la especie

examen de deposiciones seriado

test de Graham

ELISA no diferencia especies

PCR experimental

Terapia
Antiparasitarios
Niclosamida
oral, no se absorbe acta por contacto directo con el parasito
inhibe la fosforilacin oxidativa mitocondrial del parsito
Praziquantel
oral, buena absorcin
aumenta la permeabilidad de calcio del parsito, lo que le
produce una contraccin generalizada
Controlar al paciente durante 3 meses

Diphyllobothrium latum, D. pacificum, D. dendriticum

Esclex 2mm ancho X 1mm

largo
2 ventosas longitudinales:
botrias
Cuello largo y delgado
Estrbilo. 3 a 10 m de longitud
Miles de progltides con
rganos genitales centrales y
un poro genital para eliminar
huevos

70 X 45u
Oprculo en forma de tapa
Se abre para que salga la Oncosfera o
embrin

CICLO DE VIDA

PATOGENIA

No produce lesin en la mucosa intestinal

Tipo expoliativo: utiliza vitamina B12 del husped y produce anemia megaloblstica
Leucopenia
Tormbocitopenia

MANIFESTACIONES CLINICAS
Sintomatologa leve, similar a teniasis

DIAGNOSTICO

anamnesis
antecedente de ingesta de carne de pescado cruda

eliminacin de progltidas (Rara vez)

examen de deposiciones: identificacin de huevos

Epidemiologa

magnitud
casos aislados o brotes en relacin a ingesta de peces crudos
infectados
En Colombia no se han reportado casos

reservorio
peces de agua dulce y o salada

mecanismo de transmisin
ingesta de carne de pescado crudo o poco cocido

perodo de incubacin
3 a 6 semanas

Control

individual
evitar ingesta de carne de pescado cruda o ahumada

colectiva
adecuado saneamiento ambiental
eliminacin de excretas
depuracin de aguas servidas
vigilancia epidemiolgica sobre reservorio

Terapia
Niclosamida
Praziquantel

Hymenolepis nana
Es el mas pequeo de los cstodos humanos 2 a 4
cm
Esclex 4 ventosas con rostelo retrctil y corona
de ganchos
Cuello largo y estrbilo con 200 progltides

HUEVOS
ovalados o redondeados
40 a 50u
transparentes con doble membrana y
filamentos en forma de mechn

CICLO DE VIDA

Patogenia

irritacin de la pared intestinal

Desarrollo de larvas en la mucosa intestinal
disfuncin intestinal
secuestro de nutrientes orgnicos

Clnica

distensin abdominal
anorexia
dolor abdominal
aumento del trnsito intestinal
Diarrea
Bajo peso

Diagnstico

examen de deposiciones seriado para observar huevos

Epidemiologa

distribucin cosmopolita
agente infectante
Hymenolepis nana, nica tenia en el hombre
que no tiene husped intermediario obligado

cestodo ms pequeo del intestino humano

elemento infectante
Huevo
mecanismo de transmisin
fecalismo
reservorio : humano, posiblemente ratones
susceptibilidad : universal

Control

Individual y colectivo
terapia precoz de casos para eliminar fuentes de infeccin
educacin en higiene personal y eliminacin sanitaria de heces
proteger alimentos y agua de roedores
eliminar roedores del medio domstico

Terapia

niclosamida
praziquantel

Hymenolepis diminuta
20 a 60 cm
Esclex sin ganchos y posee 4 ventosas
Progltides cortos y anchos, los grvidos se desprenden en el
intestino

HUEVOS
amarillo
60 a 80u
membrana externa gruesa

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA
Inflamacin de la pared del intestino delgado
MANIFESTACIONES CLINICAS
Es poca o ninguna
DIAGNOSTICO
Observacin de huevos en materia fecal
Recuento de huevos para establecer la severidad de la infeccin
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
Se presenta espordicamente por ingestin accidental de insectos infectados
TRATAMIENTO
niclosamida
praziquantel

Dipylidium caninum

20 a 60 cm
Esclex pequeo de forma romboidal
con 4 ventosas y rostelo retrctil con
varias coronas de ganchos
Los progltides maduros tienen cada
uno organos sexuales macho y
hembra con poros genitales
bilaterales
Los progltides grvidos se
desprenden, tienen movimiento propio
y salen a travs del ano. Tamao 1 cm
de dimetro

HUEVOS
similares a los de Taenia
se agrupan en acmulos de 8 a 15 dentro de una cpsula, pueden ser
eliminados en materia fecal, la cpsula se rompe y se liberan los
huevos.

PATOLOGIA
Inflamacin de la pared del intestino delgado
MANIFESTACIONES CLINICAS
Es poca o ninguna
DIAGNOSTICO
Observacin de huevos en materia fecal
Recuento de huevos para establecer la severidad de la infeccin
EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION
Se presenta espordicamente por ingestin accidental de insectos
infectados
TRATAMIENTO
niclosamida
praziquantel

RAILLIETINIASIS
Raillietina, parsito principalmente de
roedores y aves
Causa infecciones accidentales en humano: R.
quitensis, R. equatoriensis y R. celebensis

Miden 20 cm a 1m.
Esclex con rostelo y ganchos
No existe sintomatologa especial
Diagnstico: hallazgo de progltides y en
algunas especies en los huevos
Tratamiento: Praziquantel y niclosamida

INERMICAPSIFER

Inermicapsifer madagascariensis es similar a Raillietina pero no tiene

ganchos en el esclex.
Se diagnostica por eliminacin de progltides
Parsito de roedores
se conocen casos especialmente en Cuba