INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO

PBLICO APARICIO POMARES

TIEMPO DE COAGULACION Y TIEMPO DE SANGRA

TIEMPO DE SANGRA
Qu es?
EL tiempo de sangra es un examen que se hace para saber si las plaquetas estn
funcionando correctamente.
Las plaquetas son las pequeas partculas que se encuentran en la sangre y que son
necesarias para ayudar en la coagulacin.
La coagulacin es la encargada de detener el sangrado cuando una persona sufre
una herida o corte. Hay muchas partes envueltas en la coagulacin y el tiempo de
sangra, es uno de los exmenes usados para esto.
es un examen desangreque analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos
pequeos en la piel para detener el sangrado. El tiempo de sangrado constituye la
mejor prueba para detectar alteraciones de la funcin plaquetaria y es uno de los
principales estudios en los trastornos de la coagulacin. La duracin del sangrado de
un capilar depende de la calidad y cantidad de plaquetas y de la vasoconstriccin.

TIEMPO DE SANGRA
Existe dos mtodos para realizar la prueba de tiempo de sangra.
Mtodo de Ivy
Mtodo de Duke

Mtodo de Ivy.
Mediante esta prueba se estudia la adhesin de las
plaquetas al endotelio vascular y su capacidad para formar el
trombo plaquetario que detiene la hemorragia a nivel de un
vaso de pequeo calibre. Consiste, por tanto, en realizar una
pequea herida y medir el tiempo que tarde en dejar de
sangrar

Materiales

Tensimetro de mercurio.
Lanceta (dispositivo descartable estandarizado para tiempo de sangra).
Cronmetro.
Papel filtro N 1, cortado en crculos o cuadrados
Vendita compresiva.
Algodn y alcohol

Tcnica
Exponer el antebrazo del paciente y escoger una zona libre de vnulas, hematomas,
heridas y otros. Si el paciente tiene marcada cantidad de vellos, afeite la zona.
Limpie con alcohol la zona escogida.
Coloque el tensimetro en el brazo del paciente y reglelo a 40 mm Hg.
Se extrae la lanceta de su reservorio estril y se quita el seguro. No deben pasar
ms de 30 a 60 segundos entre la inflada del tensimetro y la produccin de la
incisin.
Se presiona el disparador al mismo tiempo que el cronmetro y un segundo despus
retire el dispositivo.
Cada 30 segundos secar con el papel de filtro, no tocar los bordes de la incisin para
no interferir con eltapn plaquetario. Se anota el tiempo que tarda en cesar la

Interpretacin del resultado

El valor normal del tiempo de sangra segn esta metodologa es de 3 a 8
minutos, por lo que los valores superiores a 10 minutos pueden ser ya
considerados patolgicos. Cuando el tiempo se alarga ms de 20 minutos,
puede detenerse la hemorragia aplicando sobre la herida una compresa de
algodn o gasa estril si es muy profunda
Limitaciones
Debe tenerse cuidado de que el paciente no haya ingerido medicamentos
que interfieran la funcin plaquetaria, como aspirina u otros, hasta 7 a 8das
antes de la prueba
Significado de los resultados anormales
El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria
Trombocitopenia(bajo conteo de plaquetas)

Mtodo de Duke
Con una lanceta se hace una pequea incisin en el lbulo de la oreja, la sangre
fluye por esta incisin y se mide eltiempo que transcurre hasta que se detiene el
sangrado . Este ensayo se lleva a cabo:
Para diagnosticar ciertos padecimientos hemorrgicos.
Antes de realizar operaciones quirrgicas.
Antes de efectuar una puncin en el hgado o el bazo.
Materiales

Una lanceta estril.

Alcohol
Filtro de papel (o papel secante).
Si es posible, un cronmetro o, en su lugar, un reloj con segundero

Mtodo.
Limpie con suavidad el lbulo de la orejautilizando una pieza de algodn.
Haga la incisin en el lbulo dela oreja con cierta profundidad, al mismo
tiempo cronometrar.
Despus de 30 segundos.Recoja la primera gota de sangre en una esquina
del papel secante.
Espere otros 30 segundos y recoja la segunda gota de sangre con el papel
secante.
Cuando las gotas de sangre dejen de fluir, detener el cronmetro (o anote el
tiempo transcurrido segn el reloj, o contar el nmero de gotas recogidas en
el papel secante y multiplicarlo por30 segundos)
Resultados
Comunique el tiempo de sangrado redondendolo al medio minuto ms cercano
Interpretacin del resultado

TIEMPO DE COAGULACIN DE SANGRE TOTAL

Mtodo de Lee-White.
Principio
En esta prueba se va a observar la formacin del cogulo y fibrina en la
lmina porta objetos en condiciones estandarizadas; esta prueba mide el
mecanismo intrnseco de la coagulacin

Materiales
Lmina porta objeto.
Lanceta, algodn
Un cronmetro.
Mtodo.
1. Limpiar la zona a punzar con alcohol.
2. Pinchar el dedo con la lanceta.
3. Aadir una gota de sangre en la lamina porta objeto.
4. Tomar el tiempo de coagulacin levantando la sangre con la
lanceta, hasta que se vea un hilo de la sangre cada 30 segundos.

TIEMPO DE COAGULACIN DE SANGRE TOTAL

Resultados
El tiempo normal de coagulacin en tubo es de 3 a 7 minutos.
Interpretacin
El tiempo de coagulacin est prolongado cuando hay severa deficiencia
de todos los factores de coagulacin, excepto en la trombocitopenia y
deficiencia de factor VII o XIII. Tambin est prolongado en presencia de
heparina o anticoagulantes circulantes endgenos. Un tiempo de
coagulacin normal no excluye un desorden de la hemostasia.
Es una prueba muy poco dolorosa y es prolongada apenas cuando la
deficiencia es severa.
El factor deficiente puede estar a 5% de lo normal sin afectar la prueba

GRACIAS