BIOPSIA DE

INTESTINO

Es un procedimiento de diagnstico en el cual se extrae una

porcin del revestimiento del intestino para ser examinada.
Se inserta un tubo flexible de fibra ptica (endoscopio) a
travs de la boca o nariz y se dirige hacia la parte superior
del tracto gastrointestinal donde se toma una muestra de
tejido.
frecuencia para ayudar en el diagnstico de enfermedades
del intestino delgado.

La biopsia peroral del intestino delgado es

el nico mtodo capaz de asegurar la
integridad de la mucosa y constituye la
clave para el diagnstico de numerosos
casos de malabsorcin, de forma que su
realizacin es imprescindible en todo
paciente con sospecha de enteropata
difusa.

La obtencin de las muestras puede

efectuarse bien a ciegas (utilizando
cualquiera de las sondas con cpsula
disponibles que funcionan por un
mecanismo de aspiracin-seccin), bien
dirigida bajo visin endoscpica.

las biopsias endoscpicas son pequeas, se

pueden tomar mltiples muestras y,
adems, el procedimiento permite la
evaluacin visual de la mucosa duodenal
cuyo aspecto endoscpico en algunas
enfermedades puede ser muy evocadory la
toma de biopsias dirigidas de las lesiones en
parches.

requiere menos tiempo y no precisa

exposicin a rayos X, aunque su coste es
ms alto.

Se deben tomar al
menos cuatro biopsias y
stas deben ser
examinadas siempre con
el microscopio ordinario
y con el microscopio de
lupa, que proporciona
datos importantes sobre
el aspecto de las
vellosidades intestinales.

El estudio de la biopsia
debe incluir tambin la
valoracin de los
enterocitos, las criptas, la
celularidad de la lmina
propia, los vasos
sanguneos y linfticos y
la presencia de bacterias
o parsitos.

En condiciones normales
las vellosidades son
delgadas y de aspecto
digitiforme. Entre las
anomalas difusas de la
mucosa intestinal, la ms
importante es la atrofia
vellositaria, acompaada
con frecuencia de una
hiperplasia de las criptas,
que en mayor o menor
grado puede presentarse
en una amplia variedad
de afecciones
intestinales, siendo una
de las ms
caractersticas la
enfermedad celaca.

Antes de hacer labiopsia

En caso debiopsia intestinal, requiere la misma preparacin previa que una colonoscopia,
paraasegurar que el intestino est limpiopara su examen. Esta preparacin incluye,
esquemticamente, una dieta para los cuatro das previos y la administracin de un
laxante la noche antes. Sin una preparacin adecuada, es muy posible que la
colonoscopia se tenga querepetir.

Si experimenta irritacin anal por causa de la evacuacin de heces lquidas, le

recomendamos que aplique vaselina antes y que limpie la zona con toallitas hmedas en
lugar depapel.

En caso debiopsia del esfago,

estmago o duodeno, la preparacin
nicamente requiere que el paciente
permanezca unas horas sincomer.

Recurdele al mdico las posibles

medicaciones que est tomando,
especialmente si es diabtico, si
toma medicacin para la tensin
arterial o por problemas de corazn,
o bien si toma medicacin que altere
la viscosidad sangunea (Aspirina,
clopidogrel,etc.).

Cmo se realiza?

La exploracin se realiza mediante el endoscopio, un tubo

flexible que se introduce por la boca o por el ano y permite ver el
interior del aparato digestivo. En caso necesario se pueden tomar
muestras para analizar y extirpar algunas de las lesiones que se
puedan encontrar.

Se hace con sedacin, de forma que el paciente no sufre ningn

tipo de dolor durante la exploracin.

El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos.

Despus de hacer labiopsia

Es habitual que despus de la intervencin tenga sensacin de gases y pequeos clicos, pero estos
tienen que desaparecerenseguida.

Normalmente se puede retomar la dieta habitual inmediatamente, pero el resto de la actividad normal se
puede ver afectada durante el mismo da de la exploracin. En este sentido, es interesantevenir con un
acompaante, ya que la medicacin administrada puede alterar sus reflejos y capacidad sensorial.
Durante el resto del da debe evitar la conduccin de vehculos o la toma de decisiones importantes. Le
sugerimos que despus de la exploracin descansetranquilamente.

Si en los dos das siguientes tiene sangrado abundante, paso de cogulos o dolor abdominal, llame
inmediatamente al mdico.

Riesgosposibles

Reaccin adversa a la sedacin

durante la exploracin: flebitis
(inflamacin o irritacin de la
va venosa), reaccin alrgica
(urticaria, sibilancia,
anafilaxis), problemas
cardiorespiratorios (arritmia,
aspiracin bronquial,
respiracin lenta o incluso
paradacardiorespiratoria).

Estas complicaciones pueden

requerir un tratamiento
urgente e incluso una
intervencinquirrgica.

En estos supuestos, podra

sufrir distensin del abdomen,
dolor, hipotensin,
infeccin,hemorragia.

Sangrado local en el lugar de

extraccin de una muestra
(biopsia) o de extirpacin de un
plipo u otro tejidoabdominal

Perforacin en la pared del colon

o delrecto

Resultados

En cuanto lleguen los resultados del

laboratorio, el mdico los revisar.

Resultado negativo El resultado es

negativo si la muestra analizada ha
resultadonormal.

Resultado positivo Un anlisis se considera

de resultado positivo si se observan
anormalidades. Segn sea la gravedad del
caso, el mdico puede recomendar algn
tratamiento medicoquirrgico y probablemente
tendr que hacer un seguimiento.

BENEFICIOS

Una biopsia intestinal puede

confirmar la intolerancia a la
lactosa despus de descubrir
una elevacin de hidrgeno en
la prueba de espiracin de
hidrgeno. Este procedimiento
consiste en la extraccin de una
muestra del tejido del intestino
delgado para examinar,
mediante el microscopio,
posibles alteraciones que
puedan afectar a una mala
metabolizacin de la lactosa.