DIABETES

Efectos del apoyo social en la adaptacin

a la enfermedad crnica
Los enfermos crnicos se enfrentan a un
proceso continuo en el que las demandas de
adaptacin varan a lo largo de las distintas
fases de la enfermedad y del ciclo vital.
Las estrategias de afrontamiento y el apoyo
social son las variables predictoras de la
adaptacin psicosocial a las enfermedades
crnicas.

Efectos sobre el ajuste

fsico

Efectos sobre el ajuste

psicolgico
Para determinados pacientes, el apoyo social significa un recurso
que les ayuda a afrontar los miedos y ambigedades que les
genera la enfermedad.
En el caso de enfermedades crnicas, quienes las padecen
pueden sentir que son una carga, por lo cual desean aislarse y
evitan pedir ayuda. Si un individuo se deprime, su estado le
conducir al aislamiento y a una reaccin negativa ante los
ofrecimientos de ayuda.
Una de las consecuencias ms notables de una enfermedad
crnica es el desencadenamiento de un conjunto de situaciones
estresantes, entre las que se encuentran la imposibilidad de
curacin, la incertidumbre sobre el porvenir, las implicaciones
econmicas, la posible alteracin de las relaciones familiares,
sociales, etc., todo lo cual puede provocar un estado de estrs
crnico.

Consecuencias de la enfermedad crnica

sobre la red social
En los casos en que las caractersticas de la
enfermedad han provocado altos niveles de
exigencias y, por consiguiente, de estrs, se
observa que el estrs crnico al que se
enfrentan estas personas produce un efecto
negativo en las interacciones con sus redes de
apoyo, lo cual genera dificultades a la hora de
pedir ayuda, de recibir ofrecimientos de apoyo y
de conseguir el comportamiento deseado.

Apoyo social y diabetes

La diabetes mellitus, es considerada, ms que una
enfermedad, como un sndrome caracterizado por
la presencia de una elevada cantidad de glucosa
circulante en el torrente sanguneo que se conoce
como hiperglucemia crnica, frecuentemente
asociado a otras anomalas del metabolismo lipdico
y proteico, condicionado por factores genticos y/o
ambientales, que tiene una propensin al desarrollo
ulterior de complicaciones vasculares especficas e
inespecficas y que se debe a un defecto en la
secrecin y/o actividad de una hormona, la insulina.

Apoyo social y diabetes

La diabetes puede ser desencadenada por una
amplia variedad de factores, distinguindose
diferentes tipos, aunque todos comparten la
situacin de hiperglucemia crnica motivada por un
dficit o carencia de insulina. Si el estado de
hiperglucemia no es controlado, aparecen mltiples
complicaciones agudas y crnicas, lo cual tiene
claras consecuencias sobre el bienestar del
diabtico, ya que, de ser una persona
prcticamente normal que necesita ciertos
cuidados, se convertir en un verdadero enfermo.

Apoyo social y diabetes

La adherencia al tratamiento, en su sentido ms
amplio, se ve acompaada por una serie de
limitaciones referidas al horario, frecuencia y tipo
de comidas, la cantidad y caractersticas del
ejercicio que se realice y la necesidad de adquirir
hbitos especficos para el cuidado de la salud, lo
cual implica a la red social en un doble sentido.
La mayora de los diabticos est incluida en el
grupo de la diabetes tipo I, insulinodependiente, o
en el grupo de la diabetes tipo II, no insulinodependiente.

Apoyo social y diabetes juvenil

Muchos estudios han resaltado la importancia de
los aspectos familiares en la adherencia y el
control metablico del diabtico. Se ha destacado
el nivel de estrs familiar, valorado a partir del
grado de conflicto interpersonal y la carencia de
recursos personales y econmicos.

Diabetes no insulino-dependiente
y apoyo social
Las circunstancias en que surge la enfermedad
plantea distintas barreras para la adherencia y la
adaptacin, lo cual genera una serie de
limitaciones y necesidades especiales de apoyo
social.
La influencia de las relaciones familiares tambin
ha suscitado mucho inters entre los profesionales
interesados en el control de la diabetes. Existe
acuerdo en que el comportamiento de los
miembros de la familia puede favorecer la
adherencia al tratamiento, pero tambin puede
interferir en su cumplimiento.

Grupos de apoyo social dirigidos a personas

diabticas
La utilizacin de la intervencin grupal en el
paciente diabtico es puesta de relieve en los
programas de carcter educativo. De stos se
deriva la idea, de forma ms o menos encubierta,
de que los beneficios que surgen de esta
estrategia de educacin residen en el apoyo de
personas que experimentan una situacin crtica y
similar de salud. En este sentido, la prctica
educativa grupal para personas diabticas
comparte con los grupos de apoyo social una de
sus principales caractersticas.

 Seevers (1991) define los grupos de apoyo social

en diabetes como un conjunto de personas
diabticas, y/o su familia o cuidadores, que se
renen de forma regular con el objetivo de cubrir
necesidades de educacin y/o de apoyo social.

Tcnicas cognitivo
conductuales
Modelamiento: Bandura, ha propuesto hacer uso
del modelamiento o aprendizaje por observacin
como una forma til para modificar patrones
conductuales. La imitacin, modelamiento u
observacin son tcnicas eficaces de aprendizaje.
Una nueva habilidad o varias conductas se
pueden aprender de modo eficiente observando la
ejecucin de otra persona.
Modelamiento encubierto: Consiste en que las
personas imaginen a un modelo que lleva a cabo
las conductas que se quieren adquirir

Tcnicas cognitivo
conductuales

Reestructuracin Racional: Basndose en el

trabajo desarrollado por Albert Ellis, Golfred y
Davison, sealan que la conducta desadaptativa
se ve determinada por la forma en que la gente
interpreta el mundo. Para ayudarle al paciente a
reestructurar la forma en la que percibe los
eventos, el terapeuta se vale de argumentos que
le permiten ver al paciente la irracionalidad de sus
creencias sobre estos.

Tcnicas cognitivo
conductuales

Terapia Cognoscitiva de Beck: El modelo de la

terapia cognoscitiva incluye tcnicas
cognoscitivas y tcnicas conductuales usadas
para modificar patrones de pensamiento
disfuncionales que caracterizan a un problema o
trastorno en especifico.

Intervenciones Cognitivo-Conductuales en
Diabetes
Las intervenciones de corte psicolgico empleadas
en el tratamiento de pacientes con diabetes se
han orientado principalmente a incrementar la
adherencia al tratamiento, disminuir el peso
corporal, mejorar la vigilancia de la glucosa en la
sangre, disminuir el estrs y la sintomatologa
depresiva y ansiosa, usando tcnicas como el
autocontrol, el entrenamiento en habilidades para
desarrollar nuevas conductas, autovigilancia,
programas psicoeducativos, educacin para el
manejo de dietas, tcnicas de relajacin y
visualizacin, reestructuracin cognitiva, etc.