EL PROCESO DE

DIAGNOSTICAR

El Dx. Como proceso

Diagnstico Psicolgico: Es un
proceso que supone la inclusin
comprensiva de una serie de fases
de diversas fuentes informativas y
de
muestras
diferentes
de
conducta con una especial atencin
a
las
interacciones
que
se
producen entre distintos sistemas
relacionales.
Qu hacemos?

Registrar conductas
Integrar
Elaborar hiptesis
Alcance
una
significacin
psicolgica del funcionamiento del
sujeto evaluado.

Aspectos importantes a
considerar
Conceptualizar no es acumular informaciones
parciales
Intentar aprehender: lo que est ocurriendo y su
significado psicolgico
No hacer un listado de caractersticas. Esto
permite solo un nivel conceptual
El diagnosticador podra ubicarse en 2 niveles:
Aplicador de Test
Clasificacin de sujetos en categoras

Otro nivel superior: describir el funcionamiento

psicolgico y disear la intervencin

Procesamiento de la
Informacin
Transformacin de las conductas del sujeto
evaluado (verbales, no verbales, observacin,
pruebas psicolgicas, etc.), en un indicador de
prueba significativo. Permite la lectura de una
conducta en el contexto de una tcnica/prueba.
Transformacin del indicador de prueba en un
signo o indicador psicolgico, se realiza una
lectura psicolgica de los casos.
Integracin de ese indicador psicolgico con otros
indicadores observables en el resto del proceso
diagnstico, permite elaborar hiptesis
contraste formulacin de conclusiones.

Variables a tomar en cuenta en el

proceso diagnstico
1. Variables sujeto evaluador: edad, sexo, nivel sociocultural,
grado de patologa, establecer rapport, datos de
anamnesis)
2. Variables del evaluador: personalidad, orientacin,
Ansiedades, temores, nivel de expectativa, motivacin,
manejo verbal, formacin profesional.
3. Variables ecolgicas: interaccin del evaluado, medio
ambiente, iluminacin, hora, tiempo disponible, clima, etc.
4. Variables del contexto social: costumbres, contexto de
vivienda, comunidad, creencias, estereotipos que influyen
en el proceso.

Ejercicio: haz una descripcin de uno de tus compaeros de

clase o de ti mismo, mientras escuchabas a tu docente.

Objetivos del proceso dx.

a) Encuentro entre el consultante y el psiclogo
b) Establecimiento del contenido latente
(ansiedades, defensas, fantasas: lo no
expresado) y del contenido manifiesto (por qu
de la consulta, la necesidad de ayuda)
COMPONENTES
COMPONENTES DE
DE UNA
UNA RELACIN
RELACIN
TERAPUTICA
TERAPUTICA EFECTIVA
EFECTIVA
La
La R.T.
R.T. es
es el
el principal
principal medio
medio para
para
obtener
obtener yy manejar
manejar los
los
sentimientos
sentimientos e
e ideas
ideas significativas
significativas
que
que se
se periguen
periguen para
para que
que cambie
cambie
la
la conducta
conducta de
de un
un cliente
cliente

Diagrama del proceso en

psicodiagnstico
OBSERVACIN E
INFORMACIN
INDIVIDUO

CONTEXTO

1. FORMULACIN DE HIPOTESIS
2. DEDUCCIN DE
CONCLUSIN

SITUACIN
MARCO
REFERENICAL
TEORICO DEL
PSICOLOGO

3. VERFIFICACIN
INDIVIDUO:
BIOLOGA
CONDUCTA

CONTEXTO:
SUBSISTEMAS
RELACIONALES

INSTRUMENTOS TEST
ANLISIS DE RESULTADOS

SITUACIN:
PSICLOGO
SUJETO
INSTRUMENTOS

CONTRASTACIN
NO
CONTRASTACIN

DESCRIPCI
N,
PREDICCIN
,
EXPLICACI
N Y TOMA
DE
DECISIONES

HABILIDADES BSICAS PARA

LA ENTREVISTA

Ps. Victoria Tincopa Urbina

Men de Habilidades
Habilidades Bsicas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

El estilo con el que comunicamos

Escucha y empata
Preguntar
La autorrevelacin
Comunicacin persuasiva
El Feedback
Confrontar
Reforzar y Motivar
Mostrar acuerdo
El disco rayado

Habilidades
Complejas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Desactivar objeciones
Sentido del humor
Confortar y apoyar
Coordinar perspectivas
Promover poder y control
Dialogar para deliberar
Conversar
Recibir crticas
Criticar
Ayudar a resolver problemas
Cuando nos perturban las emociones
Resolver problemas
Dar poder a los pacientes

Estructura Bsica de Una

Entrevista
1. Motivo de consulta: Identificar el problema o los
problemas en todas sus dimensiones: su naturaleza.
2. Percepcin del sujeto. Conocer cmo percibe el
sujeto dicho problema y las emociones vinculadas al
mismo.
3. Anlisis de la demanda: Por qu acude ahora,
consultas previas, expectativas de solucin.
4. Antecedentes de su/s problema/s en su momento
de aparicin y en el momento actual.
5. Consecuencias del problema Observar el grado
de compromiso clnico que conllevan estos problemas
para el paciente.
6. Determinar la severidad del mismo. Evaluar
signos y sntomas.

Estructura Bsica de Una

Entrevista
7. Tentativas de solucin que el paciente ha
implementado hasta el momento y los resultados
obtenidos de las mismas.
8. Jerarquizar los problemas presentados dependiendo
de la gravedad de los mismos, de la urgencia en
solventarlos o bien de la viabilidad del cambio.
9. Definicin operativa del problema o problemas del
paciente.
10. Hiptesis diagnsticas en los trminos que cada
profesional entienda en funcin de su marco terico
Prever las sesiones de exploracin clnica que prevemos
sern necesarias para terminar de formular un
diagnstico.
11. Pronstico. Determinar el mismo atendiendo a las
variables implicadas: personales, familiares, sociales...

El Estilo con el que nos

comunicamos

INHIBIDO
INHIBIDO

AGRESIVO
AGRESIVO

Evita confrontar
problemas

Exige y demanda
la atencin y
aprobacin de los
dems

Sumiso ante los

dems, acepta sin
evaluar sus
propias ideas

Es autoritario,
intimidante en su
trato con las
personas

Estilos Inhibido y
Agresivo
ESTILO INHIBIDO
COMPORTAMIENTO
VERBAL

COMPORTAMIENTO
NO VERBAL

ESTILO AGRESIVO

Vacilante: Quizs, Supongo

que
Con parsitos verbales:
ejemyoydigoyo que

Postura cerrada y hundida del

cuerpo y hombros hacia atrs
Movimientos forzados, rgidos
e inquietos. Se retuercen las
manos
Posicin de cabeza a menudo
hacia abajo
Ausencia de cobntacto visual,
tono de voz bajo, vacilante.

OTRAS
CARACTERSTICAS

Deja violar sus derechos

Baja autoestima
Pierde oportunidades
Permite a los dems elegir por
l

Impositivo: tienes que,

no te tolero
Interrumpe a los dems
Da rdenes
Postura erecta del cuerpo y
hombros hacia atrs
Movimiento y gestos
amenazantes
Posicin de cabeza hacia
atrs
Mirada fija
Voz alta, habla fluida y
rpida
Movimiento del cuerpo
tendente a invadir el espacio
del otro.
Viola los derechos
Baja Autoestima
Pierde oportunidades. Se
mete en otras elecciones
Se siente sin control

El Estilo Asertivo
Estilo Asertivo
Comportamiento
Verbal Mensajes yo

- Firme y directo: deseo, opino que, me estoy

sintiendo Qu opinas acerca de?

Comportamiento No
verbal

Otras caractersticas

Expresin social franca y abierta del cuerpo

Postura relajada
Ausencia de tensin muscular
Movimientos fciles y pausados
Cabeza alta y contacto visual
Movimientos del cuerpo y cabeza orientados hacia el
otro
Tono de voz firme
Espacio Interpersonal adecuado
Protege sus derechos y respeta los de los dems
Logra sus objetivos sin ofender a los dems
Se siente satisfecho consigo mismo, demuestra
autoconfianza
Elige por si mismo
Permite a la otra persona saber que se le comprende y
cmo se siente
Ofrece una explicacin cuando es posible

Cmo comunicarnos
Asertivamente?
Comunicarnos con un estilo asertivo implica:
IDENTIFICAR QU DECIR O
HACER

1. Clarificar
los
derechos
personales
2. Escuchar
Activamente
3. Preguntarse
si
nos compensa

EXPRESARSE CON
MENSAJES YO
1. Autorevelacin
precedida
de
pronombres
personales yo,
mi o me
2. Asume
responsabilidad
de sentimientos
que
se
experimentan,
opiniones que se
exponen
y
deseos
o
preferencias que
se tienen

PRACTICA EN
DISCRIMINACIN DE
ESTILOS

Identificar estilos
agresivo, inhibido
o asertivo.

Actitudes Bsicas
Relacin de Ayuda
Se configura en base a la empata, la
aceptacin incondicional de las personas y la
practica de la congruencia.
ES IMPRESCINDIBLE

HAY QUE EVITAR

Empata
Aceptacin sin juicios de Valor
Respeto
Solidaridad con el sufrimiento
Ser capaz de Compartir
Compromiso personal y
profesional
Disponibilidad
Confidencialidad

Dirigir y encauzar
Juzgar o Valorar
Moralizar
Etiquetar y diagnosticar
Utilizar palabras
tranquilizadoras
Rechazar sentimientos del
cliente
Dar consejos antes de que el
cliente haya obtenido
suficiente informacin
Someter a Interrogatorio

Habilidades de
Comunicacin
1. Ponerse en el lugar del paciente:
empata
2. Reflejar para dar muestras de que se
ha entendido
3. Realizar preguntas abiertas para
demostrar inters
4. Escuchar
5. Evitar mentir
6. Proporcionar esperanza
7. Esperar, sobre todo en temas difciles
de tratar

Habilidades de
Comunicacin
9. Graduar la informacin negativa
10. Prevenir
11. Dar mensajes en primera Persona YO
12. Acompaar malas noticias con recursos
para enfrentarlos
13. Reforzar
14. Sugerir, la imposicin genera rechazo.
15. Describir, evitar juicios de valor
16. Especificar y priorizar
17. Comunicacin no verbal, debe haber
congruencia
18. Expresar sentimientos

La Relacin Teraputica
CARACTERSTICAS DE LA RELACIN
TERAPUTICA:
Asimetra: Porque se inicia a partir de la demanda del
cliente y se centra en sus necesidades. Adems, al
terapeuta se le retribuye su trabajo.
Encuadre teraputico: La relacin teraputica
requiere un encuadre especfico. Se refiere al conjunto
de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la
psicoterapia. Incluye:

Honorarios.
Duracin y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Vacaciones.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.

 El encuadre teraputico contribuye a alejar la

confusin de roles.
Existe un consenso generalizado en cuanto a que el
terapeuta y el cliente no mantengan ningn otro tipo
de relacin fuera de las sesiones teraputicas.

ALIANZA TERAPUTICA
COMPONENTES:
Vnculo establecido entre el cliente y el
terapeuta: Su calidad determina el tono
emocional de la vivencia que el cliente tiene del
terapeuta, que influye en su colaboracin con el
proceso teraputico.
Acuerdo sobre los objetivos de la terapia: A
veces, el cliente presenta un sntoma y est ms
interesado en resolverlo que en entender su
origen.
Acuerdo sobre las tareas de la terapia:
Medios para conseguir los objetivos.
Los 3 componentes no son independientes
sino que se influyen mutuamente.

ACTITUD DEL
ENTREVISTADOR
Actitud Directiva

Actitud No directiva

En
entrevistador
asume
la
responsabilidad de la entrevista
El entrevistador investiga, descubre,
diagnostica y trata los problemas del
entrevistado.

Responsabilidad compartida a medias

El entrevistador habla ms que el

cliente
El rol del entrevistador es el de
experto, con jerarqua superior al del
entrevistado
El entrevistador define el problema,
objetivos y fines de la entrevista
Centra su atencin en el problema en
sus causas y tratamiento

El cliente se expresa ms y con mayor

libertad
El entrevistador asume un rol de
facilitador, con una jerarqua similar a
la del entrevistado
Estos rubros son establecidos por el
entrevistado
Se centra en la persona y no tanto en
el problema o las soluciones, busca el
crecimiento para hacer surgir, antes
que solucionar.

Utiliza la persuasin, hace preguntas

especficas,
da
explicaciones
y
aclaraciones, indica acciones a tomar.

El
entrevistado
propone
sus
actividades y temas, expone sus
deseos, problemas, etc., durante la
mayor parte del tiempo.

Facilita la autoexploracin, el auto

descubrimiento.
Hace
preguntas
generales que induzcan a pensar y
vivenciar.

EXPRESARSE CON MENSAJES YO

CARACTERSTICAS DEL MENSAJE
YO
Descriptivo Concreto, especfico, sin juicios ni
generalizaciones
Responsable

Asume la responsabilidad de lo que dice y siente

Democrtico

Permite que los dems tengan perspectivas

diferentes (opiniones y formas de pensar y sentir
diferentes) y no estn de acuerdo con lo que dice y
expresa.

Expresado en
1 Persona

A mi me parece, En mi opinin, Me gustara

que, Me molesta que..

Validante
Y Asertivo

Me parece bien, no tienes por qu verlo cmo

yo lo veo, Seguro que tienes razones para
pensar y sentirte as

EXPRESARSE CON MENSAJES YO

COMPONENTES DEL MENSAJE YO
1) Expresar
sentimiento

Me siento

2)Describir las
condiciones que
generan el
sentimiento

Cuando

3) Describir las
consecuencias o
efectos

Porque..

4)Indicacin de
Cambios

Me gustara que ,me sentira mejor

si

Breve descripcin de los hechos o comportamientos que

ocasionan los sentimientos, sin evaluacin o juicio de valor
respecto al interlocutor. Evitar presentar las opiniones personales
como hechos e incurrir en generalizaciones.
La descripcin de las consecuencias debe ser tangible y concreta
a fin de que el interlocutor la tome ms en consideracin

La Escucha
Reglas para escuchar bien:
1.
Mentalizarse

8. Estimular

9.
Sincronizar

2. No apelar
al tiempo

7. Aceptar el
contenido de
lo que nos
dicen

10. No
aconsejar

3. Utilizar
Abrepuertas

6. Aceptar el
modo en que
nos hablan

11. Permitir
que hable

4. Preparar
el contexto

5. Observar

Tcnicas de Escucha
PARFRASIS
PARFRASIS

SNTESIS
SNTESIS

CLARIFICACIN
CLARIFICACIN

EMPATA
EMPATA

TCNICAS DE ESCUCHA

PARFRASIS
Cmo lo Hacemos?

Para qu la Utilizamos?
Para informar a quien habla de que
estamos comprendiendo su mensaje
y animarle a que siga hacindolo
Para ayudar a quien habla a
centrarse
en
lo
que
dice
y
profundizar su mensaje.
Para clarificar la esencia de un
problema y ayudar al hablante a
tomar una decisin.
Para ir extrayendo los puntos clave
de un problema

Puede
repetirse
literalmente
tomando palabras relevantes que
escuchamos de nuestro interlocutor,
ades
se
puede
ayudar
de
expresiones verbales como las
siguientes:
Parece que..
Desde mi perspectiva
A primera vista parece
Eso suena como si
Por lo que me dice, tengo la
impresin

Consultante: A veces creo que mi madre no comprende lo que

realmente quiero para mi.
Entrevistador: Parece que a tu madre le es difcil comprender lo
que realmente deseas para ti.

TCNICAS DE ESCUCHA

RESUMIR

Para qu la Utilizamos?
Para
organizar
la
informacin que nos han
comunicado, enlazar los
diferentes elementos del
mensaje del interlocutor y
dar feedback sobre ellos.
Identificar y enfocar temas
o un tema comn que
reitera un consultante a lo
largo de la conversacin o
entrevista.
Facilita la percepcin de
control de quien habla
sobre lo que dice.
Poner freno a la excesiva
ambigedad o divagacin.
Resumir el progreso hecho.

Cmo lo Hacemos?
Expresiones de resumen o
sntesis que recojan el
contenido y los mensajes
emocionales
que
se
quieren resumir y que
enlacen
diferentes
elementos del mensaje.
Llegados a este punto,
podemos decir que
tengo la sensacin de
que
Me parece que todo lo
que me ha contado
Si no le he entendido mal,
lo que usted me dice es

RESUMIR CORRECTAMENTE
REQUIERE TRES COSAS

EXPRESAR
EXPRESAR VERBALMENTE
VERBALMENTE LAS
LAS
SELECCIONAR
SELECCIONAR
CORRECTAMENTE
CORRECTAMENTE
LOS
LOS
COMPRENDER
COMPRENDER
LO
LO
QUE
QUE
SE
SE
HA
HA
DICHO
DICHO
CUESTIONES
CUESTIONES Y
Y LOS
LOS TEMAS
TEMAS CLAVES
CLAVES
DE
DE
TEMAS
TEMAS
Y
Y
CUESTIONES
CUESTIONES
CLAVES
CLAVES
FORMA
FORMA CLARA
CLARA Y
Y BREVE
BREVE

TCNICAS DE ESCUCHA

CLARIFICACIN
Cmo lo Hacemos?

Para qu la Utilizamos?
Para dilucidar los mensajes vagos o
confusos
Para
comprobar
si
se
ha
comprendido
Para ayudar al hablante a elaborar
mejor su mensaje
Para reformular la definicin que se
hace de un problema.

Seguir con la secuencia:

Pregunta o frase de introduccin +
Resumen de lo que el hablante dice
+ Pregunta de confirmacin +
Escuchar y observar
Quiere decir que(resumen)?
es as?
Si le he escuchado correctamente,
me
estaba
diciendo
que
(resumen). Estoy en lo correcto?.
Parece estar dicindome que
(resumen). Es as?

La Empata
Es una forma de conocimiento emocional de otro que nos
permite tender puentes con las personas con las que
conectamos y comprender o tomar sus propias perspectivas.
Implica escuchar con suma atencin y desarrollar
sensibilidad perceptiva suficiente como para acceder a ese
conocimiento emocional.

Para qu la utilizamos?
Para
informar
a
nuestro
interlocutor de que percibimos y
comprendemos sus sentimientos.
Para animar a quien habla a
expresar sus sentimientos.
Para animar a quien habla a que
conozca y maneje mejor sus
sentimientos
Ayuda a nuestro interlocutor a
que se mantenga abierto a
soluciones alternativas a un
problema.
Crea un clima ms favorable para
la comunicacin y la solucin de
problemas.

Cmo lo Hacemos?

La habilidad de reflejar o expresar

empata consta de dos fases:

A) Identificar y entender
las emociones
B) Expresarle o reflejar las
emociones
que
se
perciben

IDENTIFICAR Y
ENTENDER LAS
EMOCIONES
1. Escuchar
y
Observar: Tono de
voz, expresin facial
y otros mensajes no
verbales

2. Escuchando
nuestras propias
reacciones
y
emociones:
Colocarse
mentalmente en la
situacin
del
hablante, imaginar lo
que haramos y cmo
nos sentiramos.

EXPRESAR O
REFLEJAR LAS
EMOCIONES

1. Dando nombre a la
emocin o utilizando
una expresin de
reflejo
2. Sin afirmar o resultar
categricos
3. Reflejando tambin
sin palabras y slo
con gestos
4. Imitando la expresin
fsica
de
las
emociones
que
percibimos

Criterios para desarrollar

nuestra capacidad emptica
1) Ser clido y mostrar empata
2) Decir me hago cargo no es
hacerse cargo
3) No minimizar la respuesta
emocional
4) Evite decir s como se
siente

Manejo de Emociones
Seales que se transmiten: Ansiedad y
depresin
1. Permitir la expresin de la emocin, respetar
silencios, permitir el llanto.
2. Dar mensajes congruentes: de comprensin y
ayuda.
3. No dar falsas esperanzas
4. Preguntar necesidades, no suponer nada
5. Sugerir distraccin
6. Mantener la mirada de inters y comprensin
7. Contacto fsico y proximidad: Favorece la
intimidad y confianza

El arte de Preguntar
Hay dos tipos de preguntas:
Abiertas:
Son exploratorias. Animan a reflexionar sobre
sentimientos, pensamientos y son diseadas para
ayudar a explorar y clarificar. No determinan una
direccin en la respuesta, brinda libertad de dar
mucha o poca informacin.

Cerradas:
Se hacen para obtener informacin especfica y
pueden ser respondidas con si o no o alguna otra
respuesta especfica de una o dos palabras.

Reglas y criterios para

preguntar
No preguntar a menos que sea necesario
Escuchar y observar por sistema
Identificar la oportunidad
Conectar con necesidades e intereses
Preguntar para suscitar atencin
Hacer una pregunta cada vez y de manera directa
Preguntas abiertas para estimular la revelacin
Preguntas cerradas para informacin especfica
Para preguntas comprometidas, comenzar con un
comentario amortiguador
10. Evitar el interrogatorio
11. Evitar preguntas sarcsticas
12. Preguntar para capacitar y suscitar procesos de
reflexin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Preguntas para
entrevistar
1) Definir de antemano qu objetivos se tienen y
qu informacin se desea obtener
2) Definir tambin de antemano el orden de las
preguntas
3) Comenzar con aquellas preguntas o comentarios
que rompan el hielo.
4) Seguir una secuencia determinada
5) Evitar ir a salto de mata (evitar tocar muchos
temas sin cerrar ninguno)
6) Fijar un espacio temporal en el que hace todas
las preguntas
7) Preguntar no es suficiente

CLARIFICACIN
Cmo lo hacemos:

PREGUNTA O FRASE DE INTRODUCCIN

+ RESUMEN DE LO QUE EL HABLANTE

DICE

+ PREGUNTA DE CONFIRMACIN
+
ESCUCHAR Y OBSERVAR

EXPRESIONES DE
CLARIFICACIN
Quiere decir que (resumen)?...es as?
Si le he escuchado correctamente, me
estaba diciendo que (resumen). Estoy
en lo correcto?
CONSULTANTE: A veces me gustara desaparecer
CONSEJERO: Qu quieres decir exactamente con a
veces me gustara desparecer?

AUTORREVELACIONES
Son recursos para promover la confianza y el
poder del consultante.
1. Revelacin
Moderada

-Poca Revelacin: aaden distancia, se les

percibe lejanos y fros.
-Excesiva
revelacin:
se
perciben
como
indiscretos.

2. Diferentes roles,
diferentes revelaciones

- Los roles del consultante y consultores son diferentes.

Quien tiene el problema ha de revelar ms; quien
ayuda ha de escuchar ms.

3. Adaptadas al proceso
del consejo o tutora

-Al comienzo: revelaciones no personales.

-Avanzado el proceso: revelaciones personales o
ms intimas. Estas ultimas suelen ser ms efectivas
para lograr el afecto.

4. Similitud

-Revelar problemas similares resueltos, propios o

de otras personas.
-Revelar intereses similares a los de la personas a la
que estn ayudando pueden mejorar cercana.

5. Paralelismo

- Si revela algo no personal, lo mismo para el

consejero.

EL FEEDBACK
Cmo lo hacemos:
Una secuencia de Afrontamiento
Observar una serie de reglas bsicas

SECUENCIA DE AFRONTAMIENTO
SECUENCIA

EJEMPLOS

1. Comenzar por dar

informacin positiva acerca
de lo correcto de las
ejecuciones

-Me ha gustado
-Deseo felicitarte por
-Estuviste fantstico
cuando!

2. Sugerir alternativas de
cmo mejorar lo incorrecto
de las ejecuciones

-Podra mejorarse si
-Puedes mejorar en

Reglas Bsicas para un Feedback

Efectivo
1. Identificar conductas que pueden
beneficiarse del feedback.
2. A su debido tiempo y lugar
3. Ser positivo
4. Ser descriptivo y especfico
5. Basarse en hechos y no en suposiciones
6. Inmediato
7. Factible
8. Orientado al presente y al futuro
9. Admitir que se puede estar en un error
10. Escuchar

CONFRONTACIN
Cmo lo hacemos:
1. Escuchar y observar
2. Identificar las
incongruencias
3. Dar feedback
4. Mostrar empata y
Apoyo
5. Evaluar la confrontacin

TRABAJO:
Elaborar la descripcin de un problema y una
explicacin de la hiptesis
Identificar contenido latente y contenido manifiesto