LBULO PREFRONTAL

Conductas Complejas
sub corticales y lmbicas

Conectan areas corticales,

Respuesta adecuada a un estmulo

Dorso Lateral Orbitofrontal Mesial Frontal

SNDROME
DORSOLATERAL
(disejecutiva)

Funcin ejecutiva genera hiptesis. Conducta con propsito

determinado.
Memoria de Trabajo base de inteligencia. Breve plazo.
Ordenacin Temporal dificultad de seguir secuencia verbal y
motora.
Alteracin de memoria almacena informacin pero tiene dificultad
para recuperarla.
Reduccin de fluidez verbal y no verbal.
Defecto de programacin disociacin entre respuestas verbales y
motoras.
Alteracin del comportamiento apticos, lentos, distrados.

 Paciente de 52 aos que ingresa por trastorno de

conducta brusco, compatible con sndrome frontal.
En la exploracin al ingreso presentaba una
paratona inhibitoria y reflejos primitivos.
RMN: Infarto frontal dorsolateral derecho.

SNDROME ORBITOFRONTAL
(cambio de personalidad)

Causa frecuente.- ruptura de

aneurisma.
Adecuacin en tiempo, espacio e
intensidad de la conducta ante
estimulo.
Lesin desconecta el sistema de
vigilancia frontal del sistema
Lmbico (deshibicin, labilidad)
Imita al examinador.
Explora el entorno con el tacto.
Prdida de equilibrio entre frontal
y parietal.
Sentido de humor mora

Paciente de 48 aos, con

sndrome frontal residual
tras ciruga de un
meningioma orbitario 4 aos
antes. RMN: Lesin
desmielinizante, cicatricial,
en regin rbito-frontal
derecha.

SNDROME MESIAL FRONTAL

Lesiones bilaterales.- mutismo

acintico (paciente aptico y no
muestra emocin.)
No presenta respuesta motora.
Habla y se mueve si el desea.

Paciente de 58 aos, con

cuadro brusco de mutismo y
bradicinesia.
RMN: Infarto en el territorio
de la arteria cerebral-anterior
izquierda; abarcando la regin
mesial frontal y giro en cngulo
anterior.

DEMENCIAS METABLICAS
Causas metablicas de demencia
Anoxia
Insuficiencia

Trastornos hidroelctricos
cardaca

(demencia Endocrinopatas (sobre todo hipotiroidismo)

cardiognica)
Insuficiencia respiratoria

Porfiria

Insuficiencia renal

Paraneoplasias

Insuficiencia heptica. Pancreatitis aguda.

Hiper-hipocalcemia

Anemia

Avitaminosis (B1, B12, flico, niacina)

Hemodilisis (demencia dialtica)

Hipoglucemia recidivante

 Trastorno global y mantenido de la capacidad intelectual.

Nivel cognitivo alteracin de la atencin y memoria con
dificultades en tareas abstractas.
AVITAMINOSIS (B12)
Etiologia dficit vitaminoso.
Sntomas.- trastorno moderado del humor, lentitud mental, perdida
de memoria, agitacin, depresin. Alteracin de la sensibilidad,
debilidad muscular.
Tratamiento adm. 100 microg/ dia

CAUSAS TOXICAS DE DEMENCIA

Causas txicas de demencia
Frmacos

Otras sustancias

Psicofrmacos

Alcohol

Anticolinrgicos

Metales pesados

Anticonvulsivantes

Agentes industriales

Antihipertensivos

Monxido de carbono

Vasoactivos

Antiparkinsonianos

PLOMO
Etiologa. alta concentracin de plomo en el organismo
Sntomas afecta capacidad de aprendizaje y comportamiento
hiperactivo (nios)
Trastorno de sueo, fatiga, estreimiento, perdida de peso.
Afecta mas a mujeres q a hombres.

ARSENICO
Primeras 12 horas vmitos blanquecinos, biliosos, sanguinolentos.
Irritacin en faringe.
Sntomas adelgazamiento, convulsiones, cefaleas, sed intensa y
calambres musculares.

DEMENCIAS POR CAUSAS

INFECCIOSAS

MENINGITIS TUBERCULOSA

Afectacin generalizada del sistema nervioso central (meninge, encfalo y

medula espinal)
Las lesiones se ubican en las meninges de la base
Periodo inicial se vuelve triste y grun y de forma progresiva, vmito,
cefaleas.
Periodo de estado cefalea intensa, excesiva velocidad.
Periodo terminal cae en coma profundo, alteraciones pupilares,
hemiplejias y paraplejias.

CISTICERCOSIS

Parasito Taenia solium solitaria del cerdo

Lesin cerebral convulsiones
Lesin ocular disminucin de vista o ceguera.
Lesin en columna vertebral debilidad o cambios en la marcha.