Introduccin a la

Evaluacin
Ortopdica de
Magee
Interno: Eric Arco R.
Docente gua: Klgo
Joaqun Faras.
Internado: Clnica USS
Fecha: 16/04/2015

Historia
paciente
Examen
radiogrfico

Palpacin

Observacin

CARACTERSTICAS DE UNA
EVALUACIN ORTOPDICA

Mov
articulares

Pruebas
especiales
Reflejos y
dist.
Cutnea

Examen

1.- HISTORIA DEL PACIENTE

La historia proporciona informacin valiosa sobre el trastorno,

pronostico y el tratamiento apropiado deseado
Esto aumenta
su dolor?

1.Edad paciente
2.Ocupacin del pcte
3.El problema se inicio en forma lenta o
sbita?
4.El trastorno ocurri antes?
5.Cual fue el mecanismo de lesin?
6.Durante cuanto tiempo a tenido la
molestia?
7.El dolor es constante peridico u
ocasional?

Esto altera su
dolor de alguna
manera?

8.En donde sinti el dolor la primera vez

que sinti la molestia?
9.El dolor se relaciona con el reposo,
actividad o en alguna postura?
10. Que tipo de dolor presenta?

2. OBSERVACIN

Forma en que llega el paciente, postura general, actitud,

observar marcha a grandes rasgos, entre otras cosas

Deformacin obvia?

Contornos seos y de
tejidos blandos
normales o asimtricos?

Posicin de los
miembros simtricas?

Color y textura de la
piel

Cicatriz o alguna herida

operatoria reciente?

Zona inflamada o
enrojecida?

Expresin del enfermo

(molesto, no ha
dormido bien, etc)

Comparar
contralateral

3. EXAMEN (MOVIMIENTO)

En la fase del examen deben seguirse varios principios:

1)

Primero se estudia el lado sano (a menos que se requiera un

movimiento bilateral).

2)

Los mov activos se hacen antes que los pasivos.

3)

Todos los mov que causan dolor se hacen al final.

4)

Cuando el paciente lleva a cabo mov activos y el limite de la

movilidad es completa puede aplicarse mayor presin para
determinar la sensacin final tope de la articulacin.

5)

Cada mov activo y pasivo se repite varias veces.

4. PRUEBAS ESPECIALES

Una vez que se terminan la historia, observacin y

valoracin del movimiento, pueden hacerse las pruebas
especiales para la articulacin afectada.

5. REFLEJOS Y DISTRIBUCIN CUTNEA

Despus de las pruebas especiales el medico o kinesilogo puede evaluar
los reflejos: Profundos, Superficiales o Patolgicos
0
1
2
3
4

6. MOVIMIENTO ARTICULAR POR

MANIPULACIN (ACCESORIOS)

Los movimientos accesorios no son

voluntarios, sin embargo son necesarios para
la funcin indolora completa de la
articulacin

7. PALPACIN

1)
2)
3)
4)

Para palpar de forma adecuada, el kinesilogo debe

comprobar que el rea a palpar este lo mas relajada
posible y debe ser capaz de:

Establecer diferencias en la tensin de los tejidos y el tono muscular

Diferenciar la textura tisular
Detectar anormalidades
Valorar la hipersensibilidad articular al aplicar presin firme en la
articulacin
5) Temperatura
6) Sentir pulsaciones, temblores o fasciculaciones
7) Valorar resequedad o humedad excesiva de la piel

8.EXAMEN RADIOGRFICO
Algunas caractersticas que se deben visualizar en una rx de hueso:
- Tamao y forma del hueso
- Engrosamiento de la corteza
- Patron trabecular del hueso
-

Alteracin en la continuidad del hueso

Relacin entre huesos

Conclusin

Una vez que se terminan todas las partes de la

valoracin, el medico puede considerar el
objetivo pertinente y los hechos subjetivos,
valorar los signos y sntomas importantes para
determinar la causa de los problemas del
paciente
Objetivos Claros

Valoracin
Completa

Tratamiento
Adecuado

Menores tiempos y costos

de rehabilitacin

BIBLIOGRAFA

David, M. Ortopedia. 2 ed. Canad:

Interamericana McGraw, 1996.