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O p e o tornozelo desempenham uma dupla funo,

devem receber o peso do corpo e permitir o


desenvolvimento progressivo dinmico do passo,
durante a marcha, isso supe simultaneamente,
resistncia e a flexibilidade.
O p Constitui-se por 26 ossos 31 articulaes e 20
msculos.

O msculo gastriocnemio um poderoso flexor das articulaes do


joelho e talocrual , desempenha importante papel durante o inicio do
movimento do MMII de apoio em que seus componentes intervm para
assegurar a deambulao.

Origem: Cndilos medial e lateral do fmur ;

Insero: Parte Superior e medial da tuberosidade do

Inervao: Nervo Tibial S1 S2;

calcneo;

Posio inicial: paciente em p sobre um dos MMII

Desenvolvimento do exame: o examinador passa


a instruo e s observa, o teste feito de forma
ativa pelo paciente.

O msculo tibial posterior tem suas funes de supinao e

flexo do p.

Origem: Dois teros Proximais da face posterior da tbia


Dois teros teros proximais da
face medial da fbula
Membrana interssea da perna.

Insero: Osso navicular


Osso cuneiforme
Osso Cubide
Osso metatarsal, II-IV
Inervao: Nervo Tibial, L5-S1.

Posio inicial : paciente deitado sobre o lado a ser


examinado.

Desenvolvimento do exame: o examinador fixa, com


uma das mos a parte distal da perna e, com a outra
mo, pressiona sobre a planta do p do lado do dedo
mnimo, para efetuar um movimento de flexo dorsal.

Instruo: apie com seu p o lado do dedo mnimo


contra a minha resistncia e mantenha essa posio.

O msculo tibial anterior executa extenso da


articulao do tornozelo e pode levantar a margem
medial do p. Este msculo particularmente ativo
durante a deambulao quando o p levantado do
solo depois que o calcanhar toca o solo.
Origem: Cndilo Lateral da Tbia
Metade Proximal lateral da Tbia
Membrana Interssea da perna
Fscia profunda da perna, septo
intermuscular lateral.
Insero: Face medial e plantar do osso cuneiforme
medial base do osso metatarsal I.
Inervao: Nervo fbular profundo, L4-L5.

Posio Inicial: paciente sentado com as pernas pendentes


sobre a borda.

Desenvolvimento do exame: o examinador fixa, com uma


das mos, a parte distal da perna e, com a outra mo,
pressiona sobre a face medial do dorso do p, como se
fosse efetuar a flexo plantar.

Instruo: puxe seu p para cima, do lado do hlux,


deixando os demais dedos relaxados.

O msculo fibular longo executa a pronao (everso) e a


flexo plantar do p.

Origem: cndilo lateral da Tbia


Dois teros proximais da Fbula
Membrana Intersssea da perna
Septo intermuscular da perna

Insero: base do osso metatarsal I


Osso cuneiforme medial
Nervo fibular superficial,L5-S1.

Posio Inicial: paciente deitado sobre o lado oposto ao


que deve ser examinado.
Desenvolvimento do exame: o examinador fixa com
uma das mos, a parte distal da perna do paciente,
enquanto com a outra mo pressiona sobre a face
plantar da extremidade do hlux, como se fosse efetuar
uma flexo dorsal e uma supinao.
Instruo: empurre seu p para baixo, do lado do hlux
contra a minha resistncia.

O msculo plantar um flexor irrelevante das articulaes do


joelho e talocrual. Sua principal funo durante a flexo reside
em manter a permeabilidade dos vasos tibiais posteriores j
que esto em ligao, atravs do tecido conjuntivo da fossa
popltea, com a advertncia desses vasos. Assim sendo, no
possui msculos sinergistas nem antagonistas no movimento
articular.

Origem: face popltea e epicndilo lateral do fmur

Insero: partes superior e medial da tuberosidade do calcneo

Inervao: nervo Tibial, S1- S2

Posio Inicial: paciente em decbito lateral

Desenvolvimento do exame: o examinador fixa um dos


MMII com uma das mos colocada sobre os malolos
anteriormente.

Instruo: empurre a ponta de seu p para baixo

O msculo fibular curto, como o msculo fbular longo,


levanta a margem lateral do p, executa sua flexo e
ajuda a retifica-lo quando reposa sobre o solo. Os dois
msculos fbulares ajudam a manter o equilbrio, em
particular durante o apoio monopodal.

Origem: dois teros


intermuscular da perna

Insero:tuberosidade do osso metatarsal V

Inervao: nervo fibular superficial, S1.

distais

da

Fbula

Septo

Posio inicial: paciente deitado sobre o lado


oposto ao que deve ser examinado.

Desenvolvimento: o examinador palpa o msculo


fibular curto por diante do osso metatarsal V.

Instruo:tente empurrar seu p para baixo do


lado do hlux.

O msculo extensor curto do Halx estende o


Hlux, tanto quanto o msculo extensor longo do
Hlux.

Origem: face dorsolateral do calcneo seio do


tarso;

Insero: falange proximal do hlux ;

Inervao: nervo fbular profundo, L5 S1;

Posio Inicial: paciente em decbito dorsal, a perna


esta flexionada na articulao do joelho e sustentada
por um rolo na fossa popltea.
O p do membro a ser examinado deve estar em
posio neutra.

Desenvolvimento do Exame: o examinador fixa, com


uma das mos, o metatarso enquanto com a outra mo
pressiona sobre a falange proximal do Hlux, como se
fosse flexiona-la na articulao metatarsofalngica.

Instruo: estenda o hlux contra a minha resistncia e


mantenha essa posio.

Origem: superfcie anterior da


tbia, fbula e membrana
interssea.

Insero: falange distal do


segundo ao quinto dedo.

Ao: extenso das articulaes


metatarsofalangianas e
interfalangianas distal e
proximal do segundo ao quinto
dedo; auxilia a inverso e a
dorsiflexo do tornozelo.

Paciente: decbito dorsal ou sentado.


Fixao: o examinador estabiliza o p
em leve flexo plantar.
Prova:
extenso
de
todas
as
articulaes do segundo, terceiro,
quarto e quinto dedo.
Presso: contra a superfcie dorsal dos
artelhos na direo da flexo.

Origem: parte medial da superfcie plantar


do osso cubide, parte adjacente do osso
cuneiforme lateral e a partir de
prolongamento do tendo do tibial
posterior.

Insero: lados medial e lateral da base da


falange proximal do hlux.

Ao:flexiona a articulao
metatarsofalngica do hlux .

Paciente: decbito dorsal ou


sentado.

Fixao: o examinador estabiliza o


p proximalmente articulao
metatarsofalngica e mantm
uma posio neutra do p e
tornozelo.

Prova: flexo da articulao


metatarsofalngica do hlux.

Presso: contra a superfcie plantar


da falange proximal, na direo da
extenso.

Origem: processo medial da


tuberosidade do calcneo.

Insero: lado medial da


base da falange proximal do
grande artelho.

Ao: abduz e auxilia na


flexo da articulao
metatarsofalngica.

Paciente: decbito dorsal ou sentado


Fixao: o examinador segura o calcanhar
firmemente.
Prova: se possvel, abduo do hlux a partir
da linha axial do p.
Presso: contra o lado medial do primeiro
metatrsico e falange proximal.

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