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HIPERPROLACTINEMI
A
GRUPO 2
+
CASO CLNICO
Femenino
+
CASO CLNICO
El
+
PREGUNTAS A RESOLVER
1. Cul son las indicaciones para solicitar un nivel de
prolactina en sangre?
2. Cul es el diagnstico diferencial en un paciente con
hiperprolactinemia?
3. Cules son los signos y sntomas de la
hiperprolactinemia?
4. Cmo se hace el diagnstico de hiperprolactinemia?
Qu estudios de gabinete pueden utilizarse?
+
PREGUNTAS A RESOLVER
5. Cul es el tratamiento a seguir?
6. En caso de embarazo que precauciones se deben
tomar en cuenta y por qu?
7.Qu otros tumores hipofisarios productores de
hormonas existen? Cmo se hace el diagnstico de
estos tumores?
+
ETIOLOGA
Hipersecrecin
fisiolgica
Lesin
Hipersecrecin
Trastornos
hipofisaria
generalizados
Hipersecrecin
+
ETIOLOGA
+
PROLACTINA
+
CUADRO CLNICO
Sntomas
en la mujer:
Amenorrea
Galactorrea
Esterilidad
Hirsutismo, acn
Sntomas
en el varn:
Disminucin de la libido
Prdida de la visin (compresin NO)
Osteopenia, disminucin masa muscular
+
CUADRO CLNICO
Efecto
+
DIAGNSTICO
Excluir
IRM
+
DIAGNSTICO
Medir
Gonadotropinas
Funcin
tiroidea
Concentraciones
de TSH
Concentraciones
sricas de testosterona
Correlacin
+
Microadenomas
Por
Los
Muchos
+
Fisiopatologa
De
Otros
secretan:
ACTH Enfermedad de Cushing
GH
Acromegalia
Gonadotropinas
TSH Hipertiroidismo
Subunidades alfa de glicoprotenas.
+
LABORATORIO Y GABINETE
La
Puede
+
LABORATORIO Y GABINETE
Valores
normales
<20ng/ml en mujeres
<15ng/ml en hombres
Hiperprolactinemia
>25ng/ml
+
LABORATORIO Y GABINETE
Si
+
LABORATORIO Y GABINETE
Determinacin
Factor
basal de PRL
Cortisol
libre en orina de 24 h
Concentracin
LH
Pruebas
de funcin tiroidea.
+
TRATAMIENTO
Objetivos:
Normalizar
+
TRATAMIENTO
El
El
+
TRATAMIENTO
Hiperprolactinemias
a tratar:
A aquellas que son estriles y desean un
embarazo.
Pero tambin a las que no desean un
embarazo porque, el hipoestrogenismo
persistente lleva a la osteoporosis y a un
mayor riesgo cardiovascular.
Puede
+
TRATAMIENTO
El
El
+
TRATAMIENTO
El
+
TRATAMIENTO
Actualmente
+
PREGUNTAS A RESOLVER
1.
+
PREGUNTAS A RESOLVER
5. Cul es el tratamiento a seguir?
6. En caso de embarazo que precauciones se deben
tomar en cuenta y por qu?
7.Qu otros tumores hipofisarios productores de
hormonas existen? Cmo se hace el diagnstico de
estos tumores?