ANATOMIA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

FT. NILIA MATILDE PERDOMO

PROFESOR ASOCIADO
UNIVERSIDAD DEL VALLE

APARATO RESPIRATORIO
_

Va respiratoria superior

Nariz
Cavidad Bucal
_
DIVIDE
EN:
Faringe
_ Laringe
_

SE

Va
_ respiratoria inferior
_

rbol Traqueo bronquial

_ Vias Grandes: traquea y
Bronquios
_ Vas pequeas: Bronquiolos
Parnquima Pulmonar

VIA RESPIRATORIA
SUPERIOR
_
_

_
Permiten que
aire llegue a las -V.R.I.
NARIZ
-BOCA
- elFARINGE
LARINGE
_

Proteccin de la V.R.I.

FUNCIONES
:
_

Espacio muerto anatmico ( 30 - 50 % )

Representa el 45% de la resistencia de la V.R.

durante la ventilacin.
Acondiciona el aire inspirado.
Interviene en la sonorizacin del habla.

LA NARIZ
_

Rigidez proviene de
elementos
esquelticos.
_

Orificio de entrada
es pequeno pero el
de salida es grande.
Tercio superior seo

LA NARIZ
_

Tabique nasal

Alas de la nariz

Folculo pilosos
Cornetes

_
_

Piso superior
olfatorio
Piso inferior
respiratorio.

LA NARIZ

1/3 ANTERIOR DE LA FOSA NASAL

Epitelio plano estratificado desprovisto de cilios.

Foliculos pilosos.

2/3 POSTERIORES DE LA FOSA

NASAL

Epitelio ciliado pseudo estratificado rico en

glndulas serosas y mucosas.

LA NARIZ

Inervacin motora de los musculos de la

parte externa esta dada por el 7 par
craneal.
Inervacin sensitiva de la mucosa esta
dada por el 5 par craneal

LA NARIZ

_FUNCIONES:
Humidificar ( 75 al 80 %)
Filtrar ( F.pilosos, Cilios y moco )
Calentar ( circulacin )

FUNCIN OLFATORIA
_

_
_
_

Los sensores estan colocados desde la entrada del

sistema respiratorio controlando la calidad de aire
que respiramos.
Los sensores estn en el techo superior.
Estornudo es un sistema de alarma.
Fenomeno Adaptacin: Se adapta al olor de cada
persona.
Componente afectivo.

LA FARINGE

Es un tubo fibromuscular
SE15DIVIDE:
de
cms de longitud.
_

Naso faringe

Oro faringe

Laringo faringe

LA NASOFARINGE

Se encuentra por detrs de la cavidad

nasal y por encima del paladar.
El odo medio se comunica con la

nasofaringe por medio de la trompa de

Eustaquio.
Se encuentran las adenoides.

LA OROFARINGE

Va por detrs de la boca y por debajo

del paladar.
Se ubican las amgdalas.

_
_

Recibe aire de la nariz y boca y los

alimentos.

LA LARINGOFARINGE
_

Va de la base de la lengua
a la abertura del esfago.
Se encuentran referencias
anatmicas importantes
para las maniobras de
intubacin de la traquea.

LA FARINGE
_

Inervacin motora
10 par craneal.
Inervacin sensitiva
9 par craneal.
La funcin principal
es la Deglucin

Epitelio escamoso

LA LARINGE
_

Ocupa la parte media del cuello debajo de

la lengua a nivel de C5 a C7.
Epitelio plano estratificado por encima de
las cuerdas vocales. Por debajo epitelio
cilndrico pseudo estratificado.

_
_

Cuerdas vocales.
Inervacin
motora:

10 par.

Inervacin sensitiva: 9 par( superficie anterior de la epiglotis).

CARTILAGOS
_
_

Cuneiforme

PARES_ Corniculado
_

Aritenoideo

IMPARES
_ Tiroides
_

Cricoides

Epiglotis

CARTILAGO CRICOIDES

Membrana
cricotiroidea.
Porcin ms
estrecha de la
V.R.S. en el lactante
y el nio.

EPIGLOTIS
Cartlago elstico en forma de hoja que
se encuentra unido al cartlago tiroides.

Es flexibles y se encuentra en contacto

con la pared anterior de la faringe.

FUNCIN:
_

Cubrir la abertura de la glotis durante la

deglucin.

LA LARINGE
FUNCIONES:
_

Conduce el aire de las V.S a las V.I.

Protege las vas bajas contra la entrada

de sustancias slidas.

Interviene en la tos.

Interviene en el habla.

VIA RESPIRATORIA
INFERIOR
_

Traquea
ARBOL_ Bronquios
TRAQUEOBRONQUIAL
_

Vasgrandes
pequeas
Vas
_

Bronquiolos

PARENQUIMA PULMONAR

BRONQUIOS

La pared de los bronquios comprende 3

capas:

El revestimiento epitelial

La lamina propia.

El cartlago.

REVESTIMIENTO EPITELIAL

Esta dado por clulas cilndricas ciliadas

pseudo estratificadas ricas en glndulas
mucosas y serosas.

LAMINA PROPIA

Formada por tejido fibroso laxo que

contiene gran numero de vasos
sanguneos pequeos, vasos linfticos
y nervios.
Tiene msculo liso.

CAPA CARTILAGINOSA

Comprende cantidades variables de

cartlago.
No esta presente en los bronquios de
dimetro menor a 1 mm.

LA TRAQUEA
_

Mide en el adulto: 11 a
13 cms. de longitud y
de 1.5 a 2.5 cms de
dimetro.
Va del cartlago
cricoides ( nivel de C6 )
hasta el nacimiento de
los bronquios
principales (T5 o 2 cartlago
costal).
Carina Tracheae.

LA TRAQUEA
_

Debe su firmeza a
los cartlagos.
16 a 20 cartlagos
en forma de C.

La pared posterior
esta formada por
una membrana
plana sin cartlago.

BRONQUIOS
_
_
_

Bronquios principales.
Bronquios lobulares.

_
_
_

Bronquios
segmentarios.
Bronquios pequeos.
Bronquiolos.
Bronquiolos terminales.

BRONQUIOS PRINCIPALES
_
_

La estructura es similar a la traquea.

Se divide en :
_

Derecho
Ms ancho y corto
Forma un Angulo de 25 con la vertical.
Prolongacin de la traquea
Izquierdo
Ms largo y menos ancho

Forma un angulo de 40 a 60 con la vertical.

En los nios los 2 bronquios forman un angulo
igual (55)

BRONQUIOS LOBULARES
_

Se divide en 3 ramas:

Superior
Medio DERECHO
BRONQUIO
_
Inferior
_

BRONQUIO IZQUIERDO

Se divide en 2 ramas:
_
_

Superior
Inferior

BRONQUIOS
SEGMENTARIOS
_

EL NOMBRE
CORRESPONDE A
LOS SEGMENTOS
PULMONARES
QUE AIREAN.

DIFERENCIACIN
_

Dimetro superior a 1 mm y provistos de

BRONQUIOS
vainas de tejido conjuntivo.
_

BRONQUIOLOS

Dimetro inferior a 1 mm y sin tejido

conjuntivo.

BRONQUIOLOS
_
_

Falta el cartlago.
La lamina propia se encuentra
directamente en contacto con el
parnquima pulmonar.

La permeabilidad de la V.R. no
depende de la rigidez estructural sino de
la traccin elstica ejercida por la pared

BRONQUIOLO TERMINAL

El dimetro promedio es de 0.05mm.

Epitelio plano.

Desaparece las glndulas mucosas y

los cilios.
Se produce el surfactante.

EL ACINO O SACO ALVEOLAR

Es la ultima divisin de la
va respiratoria.
Es la unidad respiratoria
pulmonar.
Se une un acino con el
vecino a travs del
poro de Kohn.

EPITELIO ALVEOLAR

La mayor parte esta

formada por:

Clulas alveolares
tipo I.
Clulas alveolares
tipo II.

SURFACTANTE
_

Es el liquido que
recubre el epitelio
alveolar para
disminuir la tensin
superficial, lo cual
hace que el pulmn
no se colapse
durante la
espiracin.

PULMON UBICACIN
TOPOGRAFICA
_

VERTICE: 2.5 cms por

encima de la clavcula.
ANTERIOR: 6 costilla.

_
_
_

LATERAL: 8 costilla.
POSTERIOR: Apfisis
espinosa de D10.

ESPIRACION

PARENQUIMA PULMONAR
_

Son los rganos de la respiracin

externa .
Se encuentran libres dentro de la cavidad
pleural y solo estn fijos a nivel del hilio por el
cual entran o salen vasos, bronquios y
nervios.
Pulmn derecho: Ms corto y ms ancho.

PULMON DERECHO
_
Segmento apical
Segmento
Posterior
LOBULO
SUPERIOR
_
Segmento anterior
_

LOBULO MEDIO
_
_

Segmento lateral
Segmento medial

LOBULO INFERIOR
_
_
_
_

Segmento basal medio

Segmento basal anterior
Segmento basal lateral
Segmento basal
posterior

PULMON IZQUIERDO
_
Segmento anterior
Segmento Apical
_
posterior
LOBULO Segmento
SUPERIOR
_
Segmento superior Lingula
Segmento inferior
_
_

LOBULO
INFERIOR
_
_
_
_
_

Segmento superior
Segmento basal lateral
Segmento basal posterior
Segmento basal anterior

EL TORAX
Esternon
Vrtebra
Costillas
_
_

Tiene forma cnica.

Al nacimiento es cilndrico
y las costillas horizontales.
A partir del 1 ao aumenta
el diametro. Hasta 35
aos en el H y 25 en la M.

T2 T3

T9

MECANICA COSTAL
_

Las costillas poseen

2 puntos_ de
apoyo
Cuerpo vertebral.
fijo en la
parte
Apfisis transversa
_
posterior: de las vrtebras.

MECANICA COSTAL
_

INSPIRACION: Las costillas pasan de

oblicuas a horizontales. Las costillas
superiores aumentan el dimetro antero
posterior y las inferiores aumentan el
dimetro transverso.
ESPIRACION: Las costillas se vuelven
mas oblicuas con disminucin de los

RELACION DE LA MECANICA
COSTAL Vs POSICION

PLEURAS
_

Capa externa o pleura parietal(Torax)

costal,
Cada pleurapleura
consta
de 2diafragmtica,
capas:
mediastinica.
_

Capa interna o pleura

visceral(pulmon)

Entre ambas capas esta el liquido

pleural.

EL HILIO
_

Es el foramen por
donde entran y salen
todas las estructuras al
pulmn como son:
_

Bronquios.

Arterias.

Venas.

EL MEDIASTINO
_

Esta situado
en la
_
Corazn.
_
Timo.
lnea media.
_
Contiene_
_
_
_
_

Ganglios
Linfticos.
el:
Grandes vasos.
Traquea.
Esfago.
Nervios.

MUSCULOS
RESPIRATORIOS
_

Msculos Principales

Diafragma

MUSCULOS
INSPIRATORIOS
Intercostales
Externos
_

Msculos
Accesorios

Escalenos

Esternocleidomastoideo

Pectoral Mayor y Menor

Elevador de la escapula

Msculos Accesorios

Recto del abdomen

MUSCULOS
ESPIRATORIOS
Oblicuos
y Transversos del

abdomen
Latisimo del dorso

Intercostales internos

MECANICA DE LA
RESPIRACION
_
_
_

INSPIRACION: Activa.
ESPIRACION: Pasiva.

_
_

MOVIMIENTO COSTAL: Movimiento de la

costilla en la articulacion costovertebral y
esternocostal.
MOVIMIENTO ESTERNAL

DIAFRAGMA
_

F. Esternal
Se insertan por
delante del proceso
fascculos:
Xifoideo.
_

Tiene 3

F. Costales
_

Se inserta en la cara
interna de las 6
costillas.

F. Lumbares T12
_

Se inserta en el
cuadrado lumbar y
sobre el psoas mayor.

DIAFRAGMA
_

AORTA T12

ESOFAGO T10

INERVACION
Frenico ( C3 a C5 ).
Moviliza el 75% del
aire inspirado.

INTERCOSTALES
EXTERNOS
_

_
_

Movilizan el 20 al 30%
del aire inspirado.
Inervacin de T1 a T10.
Accin es traccionar las
costillas hacia delante y
arriba aumentando los
dimetros lateral y
antero posterior. Fija los

MUSCULOS ACCESORIOS
_

Elevan y estabilizan la pared torcica en

sus dimetros mayores con lo cual
aumentan la eficacia de la contraccin
del diafragma.
Los msculos de faringe, laringe, ala de
la nariz no actan a nivel del trax pero
_
si aumentan los dimetros de la VRS.

MUSCULOS
ESPIRATORIOS
_

Comprimen el abdomen y las costillas y

flexionan la columna por lo tanto
comprimen las vsceras abdominales.
_

Los intercostales internos tiran las

costillas hacia abajo y adentro y fija los
espacios intercostales evitando que

MUSCULOS ESPIRATORIOS
_
_

Recto del abdomen

Oblicuo mayor y
menor.

Transverso del
abdomen
Intercostales
Internos.

GRACIAS