Diretoria Geral de Odontologia

CEPO PEC-ASB

MDULO 2:
BIOSSEGURANA NA PRTICA
ODONTOLGICA

Contedo Programtico
Aula 1
Conceitos
Riscos
Infeco cruzada
Aes preventivas para a manuteno da sade
Aula 2
Doenas ocupacionais
Princpios bsicos para o controle da infeco no consultrio
Higienizao das mos
Equipamento de Proteo Individual (EPI)
Barreiras de Superfcie
Aula 3
Limpeza, desinfeco e esterilizao dos artigos e superfcies
Fluxograma de processamento dos materiais
Monitoramento do Processo

Aula 1 - Contedo Programtico

Nesta aula, iremos abordar os seguintes tpicos:
Conceitos
Riscos
Infeco cruzada
Aes preventivas para a manuteno da sade

O que biossegurana?
O termo biossegurana formado pelo radical
grego

bios,

que

significa

vida

segurana

pela

palavra

segurana de

vida ou para a vida.

o conjunto de condutas diretas ou indiretas que
devemos
segura.

tomar

para

uma

prtica

profissional

Biossegurana em Odontologia
A biossegurana em Odontologia compreende o
conjunto

de

medidas

empregadas

com

finalidade de proteger a sade da equipe e dos

pacientes em ambiente clnico. Para tal, devem
ser tomadas as seguintes medidas:
controle dos riscos fsicos, qumicos e biolgicos;
controle dos riscos ergonmicos e acidentais.

Tipos de Risco
Durante o exerccio da odontologia existem algumas condies
que oferecem riscos ocupacionais equipe odontolgica. Por
exemplo:
Risco Fsico: rudos, radiao ionizante ou no, vibraes,
materiais perfuro-cortantes, ultra-som, etc.

Risco Qumico: cidos, resinas, mercrio, poeira.

Risco Biolgico: secrees com bactrias, vrus, fungos.

Risco Ergonmico e Emocional: m postura, ritmo excessivo de

trabalho, monotonia, depresso, estresse, etc.

Risco de Acidente: equipamento sem proteo, armazenamento

inadequado, falta de adoo das medidas de precauo padro.

Classificao de Risco Biolgico

A classificao de risco de um determinado agente
biolgico

se

estabelecem

baseia
a

em

diversos

avaliao

de

critrios

risco

que
est,

principalmente, orientada pelo potencial que o mesmo

oferece

ao

indivduo,

ambiente.
- Critrios de avaliao:
Infectibilidade
Patogenicidade
Tratamento
Transmissibilidade
Morbidade
Mortalidade
Epidemiologia

comunidade

ao

meio

Classificao de Risco Biolgico

Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a
coletividade): organismos que no causem doenas ao
homem ou animal. No so patognicos e pertencem
flora normal. Ex: Escherichia coli, Bacillus subtilis.

Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado

risco

para

comunidade):

patgenos

que

causem

doenas ao homem ou aos animais, mas que no

consistem em srio risco a quem os manipula,
comunidade, aos seres vivos e ao meio ambiente. Ex:
Vrus da Febre Amarela e Schistosoma mansoni.

Classificao de Risco Biolgico

Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado
risco para a comunidade): patgenos que geralmente
causam doenas graves ao homem ou aos animais e
podem representar um srio risco a quem os manipula.
Podem

representar

comunidade,

mas

um

risco

usualmente

se

disseminados

existem

medidas

na
de

tratamento e de preveno. Ex: Vrus da Encefalite

Equina Venezuelana e Mycobacterium tuberculosis.

Classificao de Risco Biolgico

Classe de risco 4 (alto risco individual e alto risco
para a comunidade): patgenos que representam grande
ameaa

para

ser

humano

para

os

animais,

representando grande risco a quem os manipula e tendo

grande poder de transmissibilidade de um indivduo a
outro. Normalmente no existem medidas preventivas e
de tratamento para esses agentes. Ex: Vrus Marburg e
Vrus Ebola.

Fontes de Infeco
So

todos

os

locais

onde

os

microrganismos podem ser encontrados, quer

seja em seu habitat natural ou naqueles em
que possam sobreviver e se multiplicar.
Em

Odontologia,

podem

ser

considerados dois tipos de fontes: humana

(hospedeiro) e ambiental (instrumentos no
esterilizados, equipamentos no desinfetados,
poeira, gotculas produzidas pela fala, espirro
ou tosse, aerossis, etc.).

O que Infeco Cruzada?

Quando

transmisso

dos

microrganismos ocorre entre pacientes, entre

pacientes e a equipe de trabalho e entre a
equipe de trabalho dentro de um ambiente
clnico,
cruzada.

processo

denominado

infeco

Quais so as Vias de Contaminao?

Via

digestiva,

cutnea,

percutnea,

parenteral, respiratria, genital e urinria.

Como pode ocorrer a Infeco Cruzada?

O profissional pode contaminar terceiros ao
portar
contaminantes
no
seu
corpo
e/ou
vestimenta.
Infeco de paciente para paciente: ocorrem com
uso de instrumentos no esterilizados e vrios
outros fmites (objetos ou substncias capazes de
absorver, reter e transportar agentes de contgio).

Riscos de Infeco Cruzada no ambiente

Odontolgico
Em um consultrio existem vrios procedimentos
que oferecem risco:
Exposies em mucosas - ex: respingos na face
envolvendo olho, nariz ou boca.
Exposies percutneas - leses provocadas por
instrumentos perfurantes e cortantes (ex: agulhas,
bisturi, brocas).

Riscos de Infeco Cruzada no ambiente

Odontolgico
Em um consultrio existem vrios procedimentos
que oferecem risco de infeco:
Mordeduras humanas - consideradas como
exposio de risco quando envolverem a presena
de sangue, devendo ser avaliadas tanto para o
indivduo que provocou a leso quanto para aquele
que tenha sido exposto.
Ex: Mononucleose.
Contaminao oro-fecal - falta de higienizao
adequada das mos aps o uso de sanitrios.
Ex: transmisso de hepatite A.

Aes preventivas para a manuteno

da sade
1 - Medidas de proteo de sade para
profissionais e sua equipe:
exame mdico peridico
imunizao
degermao

2 - Medidas que evitam contato direto com a

matria
orgnica:
uso de barreiras protetoras EPI (Equipamento
de proteo individual)

Aes preventivas para a manuteno

da sade
3 - Limitao da propagao de microorganismos
barreiras de superfcies

4 - Limpeza, desinfeco dos artigos e das superfcies

limpeza, desinfeco, esterilizao, antissepsia
descarte de lixo contaminado e no contaminado

Imunizao

Esquema vacinal bsico para equipe

de sade:
Todas as da carteira de imunizao:
plio, sarampo, rubola, trplice viral
(sarampo,
rubola,
caxumba),
tuberculose (BCG).
Hepatite B - 3 doses e sorologia
posterior.
Dupla DT [difteria, ttano] - reforo a
cada 10 anos.
Gripe.

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
HEPATITE B
Trs (3) doses: (0, 30, 180 dias)
Aplicao intramuscular
Msculo deltide em adultos
Grande eficcia (95%): Altos ttulos de anticorpos
protetores: anti-HBsAg > 10 mUI/ml, aps 3 doses
No h contra-indicao para vacina

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
HEPATITE B
Soroconvers
o
Aps
atingir ttulos de anticorpos protetores:
anti-HBsAg > 10 mUI/ml no esto indicadas
dosagens posteriores
No respondedores (< 10 mUI/ml) aps esquema
completo

Mais 1 dose reforo (testar 1-3 meses)

Mais 2 doses (testar 1-3 meses)
Doses subsequentes convencionais ou vacina
hiperantignica

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
RUBOLA, SARAMPO E CAXUMBA (trplice viral)
Isolada ou conjugada s vacinas do sarampo e
caxumba
Via subcutnea dose nica
Vrus vivo atenuado. Contraindicada
gestantes/imunodeprimidos

Evitar gravidez
vacinao!

em

trs meses aps a

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
TUBERCULOSE - BCG
No impede a infeco, nem a tuberculose
pulmonar
Previne formas mais graves, generalizadas e
que afetam o sistema nervoso central
Via intradrmica no primeiro ms de vida
Doses subseqentes de BCG: sem comprovao
cientfica

No recomendada em adultos

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
INFLUENZA
Indicada a todos os profissionais de sade
Dose nica anual (abril/maio)
Perodo do ano mais adequado o outono
Aplicao intramuscular

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
DIFTERIA E TTANO (Vacina dupla dT)
Vacina dupla tipo adulto a cada 10 anos
Passado vacinal desconhecido ou vacinao
bsica incompleta: trs (3) doses de vacina
dupla do tipo adulto (0, 30, 180)
Injeo intramuscular profunda

Vacinas Recomendadas aos Profissionais

de Sade
VARICELA / ZOSTER (CATAPORA)
Duas doses com intervalo de dois meses
Via subcutnea
Vrus vivo atenuado.
Contraindicaes: gestantes, imunodeprimidos,
alrgicos neomicina

Agora vamos realizar alguns exerccios

para fixarmos o contedo abordado...

1. Quais os tipos de riscos aos quais est

exposta a equipe odontolgica?
a. Fsico, qumico, biolgico.
b. Fsico, ergonmico, emocional.
c. Biolgico, de acidente, ergonmico.
d. Qumico, biolgico, ergonmico.
e. Todas as anteriores.

2. Qual a classe de risco biolgico a que a

equipe odontolgica est exposta?
a. Classe de risco 1.
b. Classe de risco 2.
c. Classe de risco 3.
d. Classe de risco 4.
e. Todas as anteriores

3. A infeco cruzada no ambiente

odontolgico pode acontecer em quais
situaes abaixo?
a. Realizao de procedimento na cavidade bucal que favorea o
sangramento.
b. Produo constante de aerossis pelo uso de instrumentos rotatrios.
c. Transmisso indireta atravs de instrumentos e equipamentos
contaminados.
d. No ato de vazar modelos em gesso.
e. Todas as anteriores.

4. Assinale a alternativa que no

corresponde s normas de precauo
padro contra infeco cruzada:
a. exame mdico peridico.
b. imunizao.
c. uso de EPI.
d. antibioticoterapia profiltica
e. barreiras de superfcies.

5. Quais as principais vacinas que o CD e o

ASB devem tomar?
a. Raiva, febre amarela.
b. Poliomielite, varicela, rubola.
c. Hepatite B, dupla DT, influenza.
d. Todas as vacinas da infncia.
e. Nenhuma das anteriores.

Confira suas respostas:

1.
2.
3.
4.
5.

Letra e
Letra e
Letra e
Letra d
Letra c

Fontes para consulta

http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/classificacao-derisco.htm
http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/riscos_biologicos.
html
http://bvsms-bases.saude.bvs.br/cgi-bin/wxis.exe/iah/ms/
http://www.sbim.org.br/sbim_calendarios2008_ocupacional.pdf