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Fundamentos da Sade

Introduo

Sade
Situao de perfeito bem-estar fsico,
mental e social.
Estado de equilbrio dinmico entre o
organismo e seu ambiente, o qual
mantm as caractersticas estruturais
e funcionais do organismo dentro dos
limites normais para sua forma de vida
e para a sua fase do ciclo vital.
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Processo sade-doena
Expresso
usada
para
fazer
referncia a todas as variveis que
envolvem asade,a doenae os
fatores socioeconmicos de um
indivduo
ou
populao,
considerando que ambas esto
interligados e so consequncia dos
mesmos fatores.
Teoria da unicausalidade: incio do
sculo XX.

Histria natural da doena


Descrio da progresso ininterrupta
de uma doena em um indivduo
desde o momento da exposio aos
agentes causais at a recuperao
ou a morte.
Relao entre o indivduo, o agente e
o ambiente.

Fases da HND
Fase inicial ou de suscetibilidade:
perodo
que
antecede
as
manifestaes clnicas das doenas.
Medidas
preventivas:
higiene
pessoal, vacinao, uso de EPIs.
Fase pr-clnica: estgio de ausncia
de
sintomatologia,
embora
o
organismo j apresente alteraes
patolgicas.
Medidas:
exames
peridicos e em caso de exposio.

Fase clnica: expresso patognomnica em


diferentes
estgios
de
dano.
Medidas:
tratamento adequado para interromper o
processo
mrbido
e
evitar
futuras
complicaes e sequelas.
Fase de incapacidade residual: adaptao ao
meio ambiente com a presena de sequelas ou
estabilizao de doenas crnicas. Medidas:
reabilitao hospitalar ou clnica, terapia
ocupacional,
reabilitao
profissional,
fabricao e distribuio de rteses e prteses.

Sade pblica
a cincia e a arte de evitar doenas, prolongar a
vida e desenvolver a sade fsica mental e a
eficincia, atravs de esforos organizados da
comunidade para o saneamento do meio
ambiente, o controle de infeces na comunidade,
a organizao de servios mdicos e paramdicos
para o diagnstico precoce e o tratamento
preventivo de doenas, e o aperfeioamento da
mquina social que ir assegurar a cada indivduo
dentro da comunidade, um padro de vida
adequado manuteno da sade.

Morbidade e mortalidade
So indicadores usados na rea da
sade.

Morbidade: taxa de portadores de


determinada
doena,
em
determinado
perodo,
em
determinado local. essencial para a
Vigilncia Epidemiolgica e para o
controle das doenas. So divididos
em
Doenas
transmissveis
e
Doenas
e
Agravos
notransmissveis.

Mortalidade: conjunto de indivduos


que
morrem
em
determinada
comunidade
em
determinado
perodo.
Letalidade: maior ou menor poder
que uma doena tem de causar a
morte nas pessoas.
Endemia: doena que se manifesta
somente em determinada regio, de
causa local, sem se espalhar para

Epidemia:
doena
infecciosa
e
transmissvel, que pode iniciar em
uma
regio
e
se
espalhar
rapidamente
para
outras
comunidades. Pode ocorrer por um
desequilbrio no agente causal ou
pelo surgimento de um novo agente.
Pandemia: epidemia de grandes
propores, que pode atingir mais de
um continente ou todo o mundo.

Indicadores de sade
So parmetros utilizados internacionalmente
com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista
sanitrio, a higidez de agregados humanos, bem
como fornecer subsdios aos planejamentos de
sade, permitindo o acompanhamento das
flutuaes e tendncias histricas do padro
sanitrio
de
diferentes
coletividades
consideradas mesma poca ou da mesma
coletividade em diversos perodos de tempo.
Vo determinar o nvel de vida de uma
populao.

Alguns itens so abordados;


Sade (incluindo condies demogrficas);
Alimentos e nutrio;
Educao (incluindo alfabetizao e ensino tcnico);
Condies de trabalho;
Situao em matria de emprego;
Consumo e economia;
Transporte;
Moradia (incluindo saneamento);
Vesturio;
Recreao;
Segurana social;
Liberdade humana.

Para a OMS os indicadores so divididos em 3


grupos:
1. Aqueles que tentam traduzir a sade ou sua
falta em uma comunidade, como a morbidade;
2. Aqueles que tratam das condies do meio que
influenciam na sade, como o saneamento;
3. Aqueles que procuram medir os recursos
humanos e materiais relacionados rea da
sade, como nmero de postos de sade e
leitos hospitalares.

Histrico do SUS

Entre 1889 e 1930 as condies


sanitrias no pas eram to ruins que
navios estrangeiros recusavam-se a
atracar em portos brasileiros. Nesse
perodo foi realizada uma campanha
de vacinao em massa.
CAPS Caixas de Aposentadoria e
Penso, o incio da Previdncia
Social.

No perodo de 1930 a 1945 foram criados os


IAPS Institutos de Aposentadoria e Penso,
que funcionavam por categoria profissional.
1953: criao do Ministrio da Sade.
1966: criao do INPS Instituto Nacional de
Previdncia Social, subordinado ao Ministrio
do Trabalho, resultado da unio dos IAPs.
Alto ndice de mortalidade, pssimas
condies de sade.

Por volta de 70, a medicina era vista


como uma forma de lucrar e
aumentar a tecnologia, conhecida
como medicina mercantilista.
Prioridade
no
atendimento
especializado,
em
vez
do
atendimento preventivo.
Aos poucos, o centro da relao
sade doena saiu do indivduo
para a coletividade.

Antes do surgimento do SUS, o Ministrio da


Sade atuava por meio principalmente da
vacinao e assistncia mdico-hospitalar para
algumas doenas.
O INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social) foi criado pelo
regime militar, em 1974, com a finalidade de
prestar atendimento mdico a quem contribua
com a Previdncia Social.
Cuidado voltado para a doena e no para a
sade.

Por volta da dcada de 80, o INAMPS


passou por vrias mudanas, com
universalizao
progressiva
do
atendimento.
1980: 8 Conferncia Nacional de
Sade; foi a primeira CNS aberta
comunidade; implantou o SUDS
(Sistema Unificado e Descentralizado
de Sade).

1988: definio constitucional da


sade como direito de todos e dever
do Estado.
Implantao gradativa: SUDS
incorporao
do
INAMPS
ao
Ministrio da Sade SUS (Lei
Orgnica da Sade de 1990).
Grande
demanda,
pouco
investimento.

Princpios constitucionais do
SUS

Universalidade.
Integralidade.
Equidade.
Descentralizao.
Participao social.

Modelos de ateno
sade

Ateno sade designa a organizao


estratgica do sistema e das prticas
desadeem resposta s necessidades da
populao. expressa em polticas,
programas e servios de sade consoante
os princpios e as diretrizes que estruturam
oSUS.
Atendimento primrio.
Atendimento secundrio.
Atendimento tercirio.

Sade do trabalhador

Em
vigor
desde
2004,
a
Poltica Nacional de Sade do Trabalh
ador do Ministrio da Sade
visa reduo dos acidentes e
doenas relacionadas ao trabalho,
mediante a execuo de aes de
promoo, reabilitao e vigilncia
na rea de sade.

ARenast uma das estratgias para a garantia


da ateno integral sade dos trabalhadores.
Ela composta por Centros Estaduais e Regionais
de Referncia em Sade do Trabalhador (Cerest) ao todo, at outubro de 2009, 178 unidades
espalhadas por todo o Pas - e por uma rede de
1.000 servios sentinela de mdia e alta
complexidade capaz de diagnosticar os agravos
sade que tm relao com o trabalho e de
registr-los no Sistema de Informao de Agravos
de Notificao (SINAN-NET).

OsCerestrecebem
recursos
financeiros do Fundo Nacional da
Sade, de R$ 30 mil para servios
regionais e R$ 40 mil para as
unidades estaduais, para realizar
aes de preveno, promoo,
diagnstico, tratamento, reabilitao
e
vigilncia
em
sade
dos
trabalhadores urbanos e rurais,
independentemente
do
vnculo

A rede de unidades sentinela faz parte dos


dispositivos daRENASTpara a realizao
diagnsticos e notificao de agravos
sade relacionados ao trabalho. Tambm
fazem parte de suas competncias, a
realizao de identificao de casos e
investigaes epidemiolgicas. De forma
geral, qualquer unidade de sade, desde
as unidades de ateno primria sade
at as referncias especializadas, pode
ser constituda como unidade sentinela.

Diretrizes da Poltica Nacional de


Sade e Segurana no Trabalho
I -Ampliao das aes, visando a incluso de todos os trabalhadores
brasileiros no sistema de promoo e proteo da sade;
II -Harmonizao das normas e articulao das aes de promoo,
proteo
e
reparao
da
sade
do
trabalhador;
III -Precedncia das aes de preveno sobre as de reparao;
IV -Estruturao de rede integrada de informaes em Sade do
Trabalhador;
V -Reestruturao da formao em Sade do Trabalhador e em
segurana no trabalho e incentivo capacitao e educao
continuada dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da
poltica;
VI -Promoo de agenda integrada de estudos e pesquisas em
segurana e Sade do Trabalhador.