PULSO (FREQUNCIA CARDACA)

Pulso X Frequncia Cardaca

Pulso a onda provocada pela presso do sangue contra a parede

arterial cada vez que o ventrculo esquerdo se contrai. Em locais
onde as artrias de grosso calibre se encontram prximas
superfcie cutnea, pode ser sentido palpao. Cada onda de pulso
sentida um reflexo do dbito cardaco, pois a frequncia de pulso
equivale frequncia cardaca.

A frequncia cardaca pode ser medida, de forma manual, em

qualquer lugar do corpo onde pode ser detectada a pulsao arterial.
Nestes locais existem artrias que transmitem o pulso para superfcie
da pele.

Transmisso dos pulsos

Sstole

Distenso
da
poro
proximal
da aorta

Aumento
da
presso
supera
inrcia
do
sangue

Onda de
distenso

transmiti
da

Parmetros de normalidade

Frequncia cardaca ou pulso normal:

* Bebs de menos de 1 ano: 100 a 160 batimentos por minuto.

* Crianas de 1 a 10 anos: 70 a 120 batimentos por minuto.
* Crianas de mais de 10 anos e adultos: 60 a 100 batimentos por minuto.
* Atletas bem treinados: 40 a 60 batimentos por minuto.

Locais

Aa radiais
Aa cartidas
Aa femorais
Aa poplteas
Aa tibiais posteriores
Aa pediosas
Aa braquiais

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Caractersticas do pulso a serem

avaliadas
A

determinao do pulso parte integrante de uma

avaliao cardiovascular. Alm da frequncia
cardaca (nmero de batimentos cardacos por
minuto), os pulsos tambm devem ser avaliados em
relao ao ritmo (regularidade dos intervalos - regular
ou irregular) e ao volume (intensidade com que o
sangue bate nas paredes arteriais - forte e cheio

Caractersticas semiolgicas?

Estado da parede arterial

Frequncia
Ritmo
Amplitude ou magnitude
Tenso ou dureza
Tipos de onda
Comparao com a artria homloga

Estado da parede arterial

Normalmente no apresenta
facilmente depressvel;

tortuosidade

Sinal de arteriosclerose: tortuosidade, irregularidade e

endurecimento.

Frequncia
Nmero de pulsaes em um minuto;
Varia com a idade e condies fisiolgicas.
Normal: 60 a 100 pulsaes pm
Taquisfigmia (taquicardia): acima de 100 pulsaes pm
Bradisfigmia (bradicardia): abaixo de 60 pulsaes pm

Ritmo
Sequncia das pulsaes
Regular: intervalos iguais
Irregular: intervalos descontnuos, indica arritmia
Arritmia sinusal

Extra-sstole
ventricular

Inspirao: pulsaes Falhas na sequncia,

rpidas
podendo ser de pulso
Expirao: pulsaes imperceptveis ou de
lentas
pequena amplitude

Bloqueio
atrioventricular
1 e 3 grau: pulso
lento sem falhas
2grau: possui
irregularidades,
semelhante ao extrasstole

Fibrilao atrial
Completa e
constante
irregularidade do
pulso. Intervalos e
amplitudes
modificam a todo
momento

Amplitude ou Magnitude
Relacionada com o grau de enchimento e esvaziamento
da artria.
Classifica-se em:
Amplo ou magnus: insuficincia artica
Mediano
Pequeno ou parvus: estenose artica

Tenso ou dureza
Avaliada por compresso progressiva da artria.
Pulso mole: pouca compresso para interromper o pulso
Pulso duro: forte compresso para interromper o pulso
Pulso mediano: situao intermediria

Tipos de Onda
o Pulso normal
o Pulso clere ou em martelo dgua: pulso aparece e some
com rapidez. Observado em insuficincia artica, fistulas
arteriovenosas, anemias graves...
o Pulso anacrtico: pequena onda. Aparece na estenose
artica.
o Pulso dicrtico: dupla onda em cada pulsao, primeira
mais intensa e a segunda menos ntida.

Tipos de Onda
o Pulso bisferiens: dupla onda que intensifica ao
comprimir a artria.
o Pulso alternante: alternao de um pulso forte e um
fraco
o Pulso filiforme: mole e com pequena amplitude.
o Pulso paradoxal: diminuio da amplitude durante a
inspirao forada.

Comparao com a artria homloga

Compara-se a amplitude das pulsaes entre os pulsos
radiais.
Causa de desigualdades: constries ou ocluses da aorta
ou dos vasos que dela emergem.

Referncias
Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR
Porto, Celmo Celeno. Semiologia Mdica. 5 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005
Semiologia Mdica - Jos Rodolfo Rocco.Editora: ELSEVIER
BRASIL ,2010