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MAGUITO ROTADOR
Conformado por los
siguientes msculos:
Subescapular
Infraespinoso
Supraespinoso
Redondo menor
POR QU SE PRODUCE?
Traumtica: En pacientes jvenes y estn
asociadas a actividades deportivas.
Degenerativa: Producen por un pinzamiento entre
las dos estructuras la cabeza del hmero y el
acromion.
Tratamiento
Post- Quirrgico
Tratamiento
Quirrgico
Tratamiento
conservador
(estadio 1 y 2)
Tratamiento
EVALUACIN KINESICA
PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DE
CADA DEL
BRAZO
Prueba los
desgarros del
manguito
rotador
(supraespinoso
)
PRUEBA DE
JOBE
Valora el
musculo
supraespinoso
y su insercin
PRUEBA
PATTE
Prueba el
desgarro
(infraespinoso)
PRUEBA DE
GEBER
Prueba el
desgarro de
(subescapular).
Utilizacin
excesiva de
brazo
biomecnica
de hombro
Alteracin de
la
ETIOLOGA
Sobrecarg
a
Arco
subcromi
al en
gancho
Lesin
Edad
ETAPAS DE DAO
Tendinitis
Inflamacin del
Tendn.
Fase Aguda.
Tendinosi
s
Ruptura
del
Tendn
Zona
insercin
Zona de
unin
miotendinos
a.
CLNICA
DOLOR
Inflamatorio y mecnico.
Aparicin nocturna o presin sobre lado
afectado.
Aumenta con movimientos especficos del
hombro.
Limitante funcional.
Referencia del dolor a zona proximal y
lateral del brazo.
CASO CLNICO
ANTECEDENDES
Nombre: XXX
Sexo: Femenino
Edad: 23 aos
Ocupacin: Estudiante
ANAMNESIS
Paciente relata que en su practica de natacin refiere un
tirn en el hombro derecho seguido por un intenso dolor
en la zona, por lo que deja su practica y acude al mdico
el cual la deriva a sesiones con el kinesilogo.
DIAGNSTICO
Tendinitis Supraespinoso, hombro derecho.
10 Sesiones Kinesilogo.
TENS.
Ultrasonido.
Termoterapia.
Masoterapia.
Fortalecimiento Muscular.
ANTECEDENTES MORBIDOS
Antecedentes mrbidos:
HTA (-)
Diabetes (-)
Antecedentes Quirrgicos
Sin antecedentes
Hbitos
Tabaco (-)
OH (-)
Drogas (-)
Actividad Fsica (+) Nadadora
Activa
ENFRENTAMIENTO KINSICO
Inspeccin General
Paciente ingresa orientada y conectada con el
medio.
Inspeccin Local
Ascenso y rotacin interna de hombro derecho.
Adhesion escapular.
PALPACIN
Tejido seo : Indemne.
Tejido Muscular
Presencia de puntos gatillos
Dolor en la zona del musculo supraespinoso,
refiere dolor a la cara lateral del brazo
Contractura muscular:
Trapecio Derecho
Deltoides Derecho
EVALUACIN RANGO
ARTICULAR
Rango Articular
Activo
Izquierdo
Completo
Derecho
Flexin no supera 90
Extensin < 90
Abduccin logra los
90 con dificultad
Aduccin realiza son
dificultad
Rango Articular
Pasivo
Izquierdo
Completo
Derecho
Realiza todos con
dificultad y dolor sin
alcanzar el rango
completo
PRUEBAS FUNCIONALES
Prueba cada de brazo
Prueba de Jobe
FUERZA MUSCULAR
Disminuida en extremidad derecha con:
M3 a la Abduccin, Flexin y Extensin.
DIAGNOSTICO
TRIMODAL
Trastorno
Dolor
Inflamacin
Alteracin del
trofismo
Rigidez articular
Alteracin
propiocepcin
Desventaja
Minusvala
Disminucin de
los rangos
articulares
Contracturas
musculares
Hipotrofia
Adherencia
capsular
Dificultad para
realizar las AVD
en rangos
funcional y libre
de dolor con el
tren superior
derecha
OBJETIVOS
General
-Restablecer en lo
posible su completa
funcionalidad del
hombro para que el
paciente pueda
realizar sus
actividades de la vida
diaria de manera
eficiente y libre de
dolor.
Especifico
-Disminucin de la inflamacin
-Disminuir el dolor
-Disminuir contracturas
Operacionales
-TENS
-Crioterapia
-Masoterapia
-Liberacin de puntos gatillos
-Disminuir la rigidez
-Movilizacin escapular
-Ejercicios isomtricos
-Ejercicios excntricos
-Ejercicios de propiocepcin
(balon)
SESIN 1
Crioterapia
De 8 -12 minutos
Masoterapia
Liberacin de puntos gatillos
Artrokinemtica del hombro
Tcnica Miofascial
Tens
MASOTERAPIA
Effleurage
Petrissage
Punto de gatillo
Elongacin + frio
Musculatura
complementaria:
Trapecio
Deltoides
Biceps
Triceps
PUNTOS GATILLO
Trapecio
Deltoides
Pectoral mayor
EDUCACIN AL PACIENTE
Hielo en caso de dolor
Evitar sobrecarga
Evitar movimientos
repetitivos