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s de odo
medio y
mastoide
s
Problemas
neuromusculare
s:
Sntomas:
Esclerosis mltiple
Poliomielitis
Parkinson
Egofonia
Posicin de alivio
Mejora con
congestin nasal
Tratamientos
con estrgenos
Signos:
CA de prstata
Mov. De m.
timpnica al respirar
Paladar Hendido
Debilidad muscular:
Tensor y elevador del velo
del paladar
Reparacin
quirrgica
Cnula de
ventilacin
Predisposicin a
OMA
Barotrauma
Barotrauma
Clasificacin de Edmond y
Thomas
Barotrauma
Existe hipoacusia neurosensorial
en presencia de:
A) Distoricin y rotura del
laberinto membranoso
B)Perforacin de la ventana
redonda
C) Hemorragia intralaberntica
D)Formacin de burbujas de aire
E) Hidropesa endolinftica
secundaria
Barotrauma
Tratamiento
Corticoesteroides
sistmicos
Descongestionantes
Antihistamnicos
Timpanocntesis
Antibitico si es
requerido
Maniobras de Valsalva
Otitis media
Periodo sintomtico
Periodo de resolucin
Infiltrado leucocitario extenso
Relacionada
a:
Anomalas
anatmicas
Trastorno
inmunolgico
Alergia
Obstruccin tubaria
Sinusitis aguda y
crnica
Hiperplasia linfoida
(Tabaco)
Hipertrofia
adenoidea
Hemotmpano
Barotrauma
Post-OMA
Sondas
nasogstricas
Aspergilosis
Granulomatosis de
Wegener
Absceso
parafarngeo
Anestesia con oxido
ntrico
Estadios
I. Escasa secrecin del odo medio que
desaparece antes de 3 meses (No
requiere tratamiento)
II. Secrecin que persiste por ms de 6
meses, requiere cnula de ventilacin
III.Cuadro recurrente posterior a colocacin
de cnula de ventilacin, OMS
PERSISTENTE
IV. Requiere colocacin frecuente de cnulas
de ventilacin, OMS CRNICA
Tratamiento segn la
causa:
Obstruccin= Quirrgico
Alergia= Antihistamnicos y
descongestionantes
Miringotoma con aspiracin
de secrecin y cnula de
ventilacin.
Estadios
Estadio inicial:
Vasodilatacin vascular
Neoformacin vascular
Infiltrado de clulas redondas
Hiperplasia de clulas basales
Aumento de nmero de glndulas
Estadio de secrecin:
Acumulacin de secrecin en odo medio
Estadio de resorcin de la
secrecin
Aumenta la viscosidad
Metaplasia de la mucosa
Estadio degenerativo
Se presenta degeneracin glandular, solo
15% se conserva
Secuelas:
Retraccin de la membrana
timpnica
Predisposicin a coleostatomas
Timpanoesclerosis
Cnula de ventilacin
Cnula de ventilacin
Tratamiento de
pacientes con OMC-No
supurativa
Colocacin ideal en
cuadrante
anterosuperior
Compensan la presin
atmosfrica
Favorecen el proceso de
normalizacin de la
mucosa
Eliminan hipoacusia
conductiva en 80%
Favorecen desarrollo de
Complicaciones de cnula de
ventilacin
Entrada
libre de
bacterias
Espacio subepitelial
Secrecin
T. De granulacin
Placas de
timpanoesclerosi
s
Granulomas de
colesterol
Estadio de supuracin:
Perforacin de la membrana
timpnica, salida de pus y remisin de sntomas. Dolor
retroauricular indica mastoiditis.
Estadio de coalescencia:
Engrosamiento mucoperistico y no drena lquido
Erosin sea y posibles abscesos subperisticos.
Colesteatoma: Saco de
tejido escamoso epitelial
en odo medio.
Colesteatoma congnito:
Quiste epitelial en el hueso temporal.
Migracin del ectodermo en quinta semana de
gestacin
Entre primer y segundo arcos branquiales.
Metaplasia escamosa de la mucosa
Estudio audiolgico:
Hipoacusia conductiva o mixta
cuando hay lesin coclear
Tratamiento de OMC
Cnula de ventilacin
Complicaciones
otolgicas
Complicaciones
intracraneales
Absceso subperistico
Parlisis facial
Fstula laberntica
Laberintitis serosa
Laberintitis purulenta
Absceso epidural
Meningitis otgena
Absceso subdural
Absceso cerebral
Tromboflebitis de seno
lateral
Hidrocefalo tico
Petrositis
Absceso subperistico:
Se debe a la acumulacin de pus entre la corteza mastoidea
y el periostio que la cubre.
Lactantes son los ms afectados por falta de cierre de
suturas
En adultos el absceso se forma por necrosis seos, y
fistulizacin (Absceso de Bezold)
Tratamiento: Mastoidectoma simple con colocacin de
cnula de vetilacin o m. radical
Parlisis facial:
Extensin del proceso al acueducto de Falopio (Colesteatoma
etc)
Neuritis aguda con hiperemia, infiltracin celular, trombosis
venosa y hemorragia
Tratamiento quirrgico con descompresin del nervio
Fstula laberntica:
Erosin de conductos semicirculares
(lateral)
Sensacin de presin en el odo, hipoacusia.
Signo de fstula: Alternar presin + y
Tratamiento quirrgico
Laberintitis serosa:
Inflamacin intralaberntica difusa sin pus.
Tratamiento : Antibioticoterapia, sedantes del
laberinto y antihistamnicos.
Laberintitis purulenta:
Extensin directa del proceso supurativo
Dao permanente con daos vestibulares y
auditivos.
Vrtigo, nistagmo, nausea, vmito, tinitus y
sordera.
Tratamiento: Antibioticos, sedantes vestibulares
y drenaje qx
Petrositis:
El desarrollo de paresia del VI par
Proceso supurativo del vrtice petroso
(Dolor)
Dolor ipsolateral intenso
Tratamiento: Mastoidectoma radical
Meningitis otgena:
Signos: Rigidez de nuca, fiebre, nusea y vmito.
Puncin lumbar con LCR bajo en glucosa y
elevado en protenas
Antibioticoterapia
Erradicacin del proceso infeccioso:
Mastoidectoma simple o radical
Hidrocfalo tico:
Elevacin de presin intracraneal
Nausea, vmito, visin borrosa y diplopia
Tratamiento: Punciones lumbares repetidas
Otosclerosis
Otosclerosis
Otosclerosis
Otosclerosis
Diagnstico:
Hipoacusia de lenta
progresin
Tinnitus
Vrtigo
Bilateral
Signo de Swartze
Rinne negativa
Weber hacia el lado afecto
Schwabach alargada
Impedanciometria:
Disminucin de
movilidad de MT
Otosclerosis de
Bezold
Otosclerosis de
Lermoyes
Otosclerosis de
Manasse
Otosclerosis
Tratamiento:
Generalmente quirrgico, consiste en la reseccin
del estribo (estapedectoma).
Se realiza al odo con peor audicin y un ao
despus al otro.
Tratamiento mdico:
Fluoruro de sodio de 40-60mg diarios
Calcio y vitamina D
1.
2.
3.
4.
Luxacin incudoestapedialHemotmpano,
dolor e
Luxacin del yunque
hipoacusia
Fracturas de los crura del estribo
Fijacin de la cabeza del martillo por
fibrosis
5. Fractura del mango del martillo
Otoscopia
neumatica
Impedanciom
etra
Audiometra
Tratamiento quirrgico
En casos de
fracturaCemento
para hueso
Perforacin de MT en 81%
Ruptura de M. de Reissner
Degeneraci de la estra vascular y rgano de Cori.
Vrtigo y desequilibrio