I) TUMORES FORMADORES

DE TEJIDO OSEO

A) OSTEOMA.

B) OSTEOMAS DEL SNDROME DE GARDNER

C) OSTEOMA OSTEOIDE.

D) OSTEOBLASTOMA. ( OSTEOMA OSTEOIDE.

GIGANTE)

E) FIBROMA OSIFICANTE

F) FIBROMA OSIFICANTE JUVENIL

A) OSTEOMA
TUMOR BENIGNO CONSTITUIDO POR TEJIDO SEO
MADURO Y BIEN DIFERENCIADO .

CLNICA:
* EDAD : 15 a 45 aos .Promedio 30 aos. SEXO =

* LOCALIZACIN: mandibular , maxilar superior (ms

frecuente) y otros huesos faciales.
* CRECIMIENTO MUY LENTO.

* DEFORMIDAD DURA. ASINTOMTICO

* TIPOS : PERIFRICO (PERIOSTAL) y CENTRAL
(ENDOSTAL).
DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Torus y Exostosis

Descartar Sndrome de Gardner en mltiples.

PRONSTICO : Favorable, no recidiva
RX: MASA RADIOPACA
COMPACTA O ESPONJOSA BIEN DELIMITADA

B) SINDROME DE GARDNER

HEREDITARIO,
HEREDITARIO, AUTOSMICO, DOMINANTE,
EXPRESIVIDAD VARIABLE.
EDAD:
EDAD: ADOLESCENTES
OSTEOMAS MAXILARES

o endsticos compactos.

mltiples peristicos

FIBROMAS MLTIPLES CUTNEOS y QUISTES

EPIDRMICO-SEBCEOS
MLTIPLES.
EPIDRMICO-SEBCEOS

DIENTES RETENIDOS Y SUPERMLTIPLES

GASTROINTESTINAL: PLIPOS INTESTINALES

(MALIGNIZACIN)

NUMERARIOS

c) OSTEOMA OSTEOIDE

Tumor benigno caracterizado por la formacin de tejido osteoide,

muy vascularizado .

CLINICA :

* RARO EN MAXILARES En otros huesos ms frecuente

* EDAD: antes de 30 aos .
*SNTOMAS: dolor sordo, nocturno que calma selectivamente con
AAS.
* SIGNOS.

TUMEFACCIN PEQUEA (1 CM) DOLOROSA A

LA PALPACIN EN CUALQUIER LOCALIZACION.
GENERALMENTE PERIFRICO
PRONSTICO: BUENO, NO RECURRE

*RX: Radiolcida bien definida a veces con

de zona de esclerosis.

focos radiopacos rodeada

* Histopatologa: Lesin Osteoblstica benigna con centro bien demarcado (nidus) , rodeado
de una zona perifrica de formacin sea reactiva , menor de 1cm .

Etapas evolutivas del nidus :

1. Inicial vascularizacin y osteoblastos jvenes
2.Intermedio depsito de osteoide entre los osteoblastos
3. Madura de osteoide a hueso maduro atpico

D) OSTEOBLASTOMA

CLINICA:

* LESIN CENTRAL RARA

* JVENES. SEXO M. (2A 1).
* TAMAO MAYOR DE 2 CM

RX: RADIOLCIDA O MIXTA

* TUMORACIN DOLOROSA al palpar

(NEOFORMACIN SEA)
SIN DEMARCACIN PERIFRICA
DE HUESO REACTIVO

* DOLOR

INTENSO NO NOCTURNO,
QUE NO CALMA CON AAS

* SIMILAR AL OSTEOMA OSTEOIDE

PERO DE MAYOR TAMAO Y CENTRAL

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

OSTEOMA OSTEOIDE
OSTEOMIELITIS
OSTEOSARCOMA
*

PRONSTICO: BUENO, NO
RECURRE.

Histopatologa:
Trabculas osteoides con
formacin sea
discontinua e irregular
Abundante estroma fibroso
reactivo con osteoblastos
multinucleados

E) FIBROMA OSIFICANTE

Tumor benigno de
naturaleza fibroblstica
con cantidades variables de
mineralizacin semejante a
hueso o cemento.
CLNICA:
* ADULTOS JVENES (20-35 )
* SEXO: F .

RX : IMAGEN VARIABLE,

DELIMITADA : GENERALMENTE
MIXTA
3 ETAPAS: A) RADIOLCIDA UNI
O MULTILOCULAR B) MIXTA,
C) RADIOPACA.
DESPLAZAMIENTO DENTARIO Y A
VECES RIZALISIS HORIZONTAL

* LOCALIZACIN: MANDBULA
ZONA PM Y MOLAR

* A VECES DESPLAZAMIENTO
DENTARIO PRECOZ.

DIAG. DIFERENCIAL: Displasia

fibro-

sa y fibroma odontognico
PRONSTICO: BUENO, recidiva
rara

Histopatologa CPSULA FIBROSA

Tejido conjuntivo fibroso con fibras

entrelazadas y proliferacin fibroblstica.

Focos de calcificacin de tejido oseo

laminar denso en cantidad variable.

F) FIBROMA OSIFICANTE
JUVENIL
VARIANTE EN
NIOS Y JVENES
( MENORES DE 15 )

SEXO MASCULINO
Y + EN MAX. SUP.

AGRESIVO Y
DESTRUCTOR.

RX: MIXTO

PRONSTICO:
BUENO

PUEDE RECIDIVAR

II) TUMORES
FORMADORES DE TEJIDO
CARTILAGINOSO

A) CONDROMA

B) OSTEOCONDROMA
(Seudotumor?)

C) FIBROMA CONDROMIXOIDE

D) CONDROBLASTOMA BENIGNO

A) CONDROMA

TUMOR BENIGNO COMPUESTO DE

CARTILAGO MADURO

ORIGEN: RESTOS CONDROFETALES

RARO EN MAXILARES

MAX. SUP. zona media y canal incisivo

MANDBULA. Snfisis, cuerpo,
cndilo y ap.
coronoides.

CONDROMA.

EDAD: cualquier

edad, en
general menores de 50
aos.

SEXO: sin predileccin.

LOCALIZACIN: Intra y extra-

maxilar exo y endocondroma

CLNICA
ASIMETRA FACIAL gran tamao

* OSTEOCONDROMA
* CONDROSARCOMA BIEN
DIFERENCIADO
*

CRECIMIENTO LENTO E INDOLORO

AFLOJAMIENTO DENTARIO
INTERFERENCIA EN LA OCLUSIN
Y MOVILIDAD DE MANDBULA

(cuando est en cndilo)

RADIOGRAFA :

irregular
o mixta

Radiolucidez

REABSORCIN RADICULAR

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

PRONSTICO: Bueno,

recidivar y
malignizarse (1%)

puede

BIOPSIA AMPLIA CON ESTUDIO

TOTAL
DE LA PIEZA.

HISTOPATOLOGA: CARTLAGO

MADURO

B) OSTEOCONDROMA

Tambien se llam exostosis

condrocartilaginosa
(seudotumor?)

Constitudo por cartlago y

hueso

Forma mltiple: Enf. de Ollier

(osteocondromatosis
mltiple)

Localizacin : Cndilo y
apfisis coronoides
Clnica

. Desviacin de mandbula al
lado sano (cndilo)
Maloclusin
Trismus en casos avanzados

Radiologa. Masa
radiopaca con centro
esponjoso, zona
externa compacta o
cortical

Histop: Presencia de
fibras, hueso de
neoformacin y
tejido cartilaginoso
hialino

III) TUMORES DEL TEJIDO

CONJUNTIVO

FIBROMA DESMOPLSICO O DESMOIDE

(SEUDOTUMOR)

FIBROHISTIOCITOMA BENIGNO
(Histiocitoma fibroso) Tejido fibroso y cl
histiocitarias. Radiolcido

Lipoma intraseo

Leiomioma

( MUY RARO TIBIA Y MAXILARES)

VASCULAR

intraseo

FIBROMA DESMOIDE O
DESMOPLSICO
Tumor benigno de tejido fibroso con abundantes
fibras colgenas, con hialinizacin.
CLNICA:
* RARO, antes de los 20 aos, a veces despus.* Otros
huesos, pared abdominal y tejidos blandos.
* LOCALIZACIN: zona media y ngulo de mandbula, raro
maxilar superior
* TUMEFACCIN DURA, INDOLORA , TRISMUS, BAJA O ALTA
AGRESIVIDAD.
*FIBROMATOSIS AGRESIVA: Forma extrasea de fibroma
desmoplsico (masas en cara y cuello)

* RX: Radiolcido uni o multilocular . Erosin o

destruccin de la cortical.
ACTUALMENTE SE CONSIDERA SEUDOTUMOR.
CURA A VECES CON MEDICACIN CON
COLCHINCINA.

FIBROMA DESMOPLASICO Histopatologa

Tumor benigno
caracterizado por la
presencia de
abundantes fibras
colgenas formadas
por las clulas
tumorales .
Escaso pleomorfismo
y mitosis

Pronstico:
bueno
Puede recidivar

1V) TUMOR VERDADERO A

CELULAS GIGANTES. Osteoclastoma

Tumor verdadero ,agresivo, muy vascularizado,

constituido por clulas gigantes de tipo osteoclstico.
Sinnimos : T. gigantocelular de los huesos craneofaciales, osteoclastoma
CLNICA. 20-40 aos o ms.
Localizacin: huesos largos, raro en los maxilares:
Mandbula: : snfisis y regin premolar.
Maxilar sup.: fosa canina.
Otros huesos del macizo crneo facial. Invasin de seno
maxilar
sexo: sin predileccin.
Crecimiento lento o rpido
Deformacin ambas tablas. A veces perforacin y dolor
Movilidad dentaria