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Concepto 1
Clasificacin
Causas
Frecuencia
Diagnstico
1
Diagnstico:
Difcil sospecha, puesto que no da sntomas.
Manifestacin con las fracturas.
La OMS ha propuesto una definicin densitomtrica.
Densitometra:
Prueba incruenta.
Relacin con la masa sea.
Criterios de diagnstico.
XXIV Setmanes de la Prevenci. Fundaci Mtua General de Catalunya. www.mgc.es
Diagnstico
2
Otras tcnicas:
Ultrasonidos cuantitativos.
TC cuantitativa.
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Diagnstico 3
Diagnstico 4
Diagnstico 5
En la actualidad
individualizado.
se
recomienda
un
asesoramiento
Consecuencias
Mecanismos 1
Cadas.
Factores genticos.
Consumo de alcohol.
Consumo de tabaco.
Mecanismos 2
Mecanismos 3
Cadas:
Son el segundo factor necesario para que se produzca
una fractura.
Una de cada 100 cadas en personas de edad avanzada
produce una fractura importante, como la de fmur.
Factores que predisponen a las cadas:
Trastornos visuales.
Dficit de equilibrio.
Ciertos medicamentos.
Obstculos naturales.
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Mecanismos 4
Tejidos de amortiguacin:
Las personas obesas, que tienen panculo adiposo en la
cadera, tienen ms proteccin que las delgadas.
Mecanismos 5
Factores genticos:
En los ltimos aos se ha demostrado la importancia
de los factores genticos.
Factores de riesgo:
Alcohol, tabaco, sedentarismo, baja ingesta de calcio.
Factores de riesgo
Costes socioeconmicos 1
Costes socioeconmicos 2
Prevencin 1
Prevencin:
Asegurar una ingesta adecuada de calcio procedente de la
dieta.
Ejercicio fsico: caminar, bailar.
Abandonar el hbito tabquico.
Consumir alcohol moderadamente.
Suplementos de calcio y vitamina D.
Modificar elementos fsicos.
Prevencin 2
Dieta equilibrada.
Ingesta recomendada de calcio en la dieta:
10-24 aos: 1.200 mg/da.
Adulto: 800 mg/da.
Embarazo y lactancia: 1.200-1.400 mg/da.
Personas mayores: 1.200-1.600 mg/da.
Tomar el sol todos los das con moderacin: Aumentar los
niveles de vitamina D.
Alimento
1 taza
290
Leche entera
302
Leche descremada
1 taza
300
Leche 1% de grasa
1 taza
285
Crema de leche
1 taza
284
Leche con chocolate
1 taza
415
Yogurt natural light
1 taza
120
Queso fresco
30 gr.
169
Requesn
30 gr.
206
Queso Cheddar
30 gr.
180
Queso Mozzarella
30 gr.
138
Queso cabaa
30 gr.
185
Helados de Yogurt
1 taza
164
Helados de leche o crema
1 General
taza de Catalunya. www.mgc.es
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Alimento
Cantidad
Pescado
30 gr.
Sardinas en conserva
30 gr.
Salmn
Cereales y derivados
taza
Frijoles
taza
Cereales
1 rebanada
Pan integral
Hortalizas y frutas
1 bol cocinado
Brcoli
1 bol cocinado
Col
1 bol cocinado
Nabo
1 mediana
Zanahoria
1 mediana
Naranjas
Calcio (mg)
86
90
55
250
17
88
44
21
27
55
Prevencin 3
Prevencin 4
Medidas fsicas:
Corregir los problemas visuales.
Utilizar calzado adecuado.
Eliminar obstculos que puedan producir tropiezos y
cadas:
Alfombras.
Escalones.
Dejar espacio suficiente entre muebles.
Tratamiento 1
No hacer ms estudios.
Repetir densito a los 5-10 aos.
de 0 a -1 DS
-1 a 2,5 DS
Profilaxis.
< - 2,5 DS
Tratamiento.
Tratamiento 2
SERM.
Difosfonatos.
Calcio ms vitamina D.
Tratamiento 3
Tratamiento 4
SERM:
Modulares selectivos del receptor de estrgenos.
Son tan eficaces como el THS para el mantenimiento
de la masa sea.
Carecen de sus efectos secundarios.
Son relativamente nuevos.
Podra ser el frmaco ideal.
Tratamiento 5
Difosfonatos:
Son medicamentos antiresortivos.
Evitan la excesiva rapidez en la prdida de masa
sea.
Los ms utilizados son Alendronato y Risendronato.
Deben tomarse medidas para mejorar su tolerancia:
Tomar 30 minutos antes de las comidas.
No acostarse tras tomar la medicacin.
No llevar prendas ajustadas.
Efecto secundario ms frecuente: intolerancia gstrica.
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Tratamiento 6
Calcio ms vitamina D:
Es el tratamiento de base de todo paciente
osteoportico.
Se administra un suplemento de 1 gramo de calcio al
da.
La vitamina D reduce la incidencia de fracturas en
mujeres.
Existen preparados que aportan calcio y vitamina D
conjuntamente.